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b l og.l ejou r n al d u p a ti e n t. b e Bimestriel juin-juille t 2014 P913801 - Charleroi X Retrouvez ACTION SANTÉ Bronchiolite en vue… Journal Patient N°18 100% belge! Le du Offre de lancement blo g.l ejo ur na ldu pa 2,90€ en librairie. p.14 «Oh dommage… c’est déjà fini?» La syphilis, toujours d’actualité? tie nt. be p.32 Spécial Sexe & couple sans p.44 tabous! Sexe 2,90 € ISSN 2034-4457 D epuis quelques années, les bronchiolites sont devenues un problème de santé publique d’octobre à avril. De plus en plus de nourrissons sont hospitalisés pour détresse respiratoire grave secondaire à ces infections pulmonaires virales. Qu’est-ce que la bronchiolite? C’est une infection virale respiratoire des ramifications des bronches, très contagieuse. Les bébés âgés de 3 à 9 mois sont les plus exposés au risque, parce que leurs bronchioles sont de très petite taille. Le plus souvent bénigne, l’infection peut être responsable de complications graves chez les enfants les plus fragiles, notamment les enfants de moins de trois mois, les bébés prématurés ou ayant des affections cardiaques ou respiratoires. Le virus responsable (virus respiratoire syncytial, VRS) est capable de léser les bronches de l’enfant, mais il peut aussi déclencher une cascade d’événements bronchiques qui vont fragiliser les tissus respiratoires, futurs lits de la maladie asthmatique. «Chaque année, environ 6.000 nourrissons souffrent de bronchiolite en Belgique», souligne le professeur Masendu Kalenga, chef du service de néonatologie (CHR Citadelle, Liège). «Cette infection virale aigüe des voies respiratoires est la première cause d’hospitalisation des bébés, avec une prise en charge moyenne allant de 4 à 10 jours. La haute saison de la bronchiolite et du VRS, qui est hautement contagieux, s’étend de début octobre à fin mars.» Quels sont les symptômes? La bronchiolite débute généralement par un simple rhume et une toux sèche qui peut s’accompagner de sifflements. L’enfant a du mal à respirer, on le sent encombré par des sécrétions bronchiques qu’il n’arrive pas à évacuer. Dans les cas les plus graves, il peut aussi avoir de la fièvre. Si vous constatez qu’en plus votre enfant de moins de 3 mois respire rapidement, perd l’appétit, a du mal à s’alimenter et se fatigue, ou a des vomissements, mieux vaut l’emmener à l’hôpital. La bronchiolite, une maladie très contagieuse Le virus se transmet par voie aérienne, par les minuscules gouttelettes expulsées lors de la toux et des éternuements ou indirectement par l’intermédiaire des mains ou d’objets contaminés, sur lesquels le virus peut survivre plusieurs heures. d’informations et de conseils afin d’évaluer avec lui si leur enfant a un risque plus ou moins important de développer une bronchiolite à VRS et si l’injection préventive d’anticorps est dans ce cas préconisée», souligne le professeur Marc Van Ranst, virologue (Institut Rega, KUL). Quels sont les traitements? A ce jour, il n’existe aucun traitement curatif contre cette maladie et, par conséquent, 99% des enfants ont déjà contracté au moins une infection causée par ce virus à l’âge de deux ans. Si les symptômes persistent et s’intensifient, le traitement classique est Comment protéger son enfant? une kinésithérapie quotidienne pour augmenter le flux La seule stratégie à adopter afin d’essayer de limiter expiratoire en aidant l’enfant à expectorer. Il s’agit donc cette infection virale aiguë est, d’une part, le respect de d’exercer des pressions sur le thorax et l’abdomen en simples précautions d’hygiène: se laver régulièrement phase expiratoire, pour amener les sécrétions dans la les mains, porter un masque chirurgical pour s’occuper trachée et les faire sortir via la bouche. Ces séances de d’un bébé et ne pas l’embrasser lorsqu’on est malade, se kiné sont souvent impressionnantes pour les parents. couvrir la bouche pour éternuer et tousser, désinfecter Vous pouvez également utiliser du sérum physiologique régulièrement les jouets, éviter d’exposer son enfant à pour déboucher le nez. Selon l’agressivité du virus, la des gens enrhumés, éviter les transports en commun ou fragilité de l’enfant et l’importance de l’encombrement les magasins très fréquentés! bronchique, une détresse respiratoire peut apparaître. Elle impose alors l’hospitalisation, pour surveiller la Pour les bébés fragilisés ou prématurés, il est possible de fonction respiratoire et, éventuellement, le placer sous oxygénothérapie. recourir à ce que l’on appelle «l’immunité passive», qui consiste à administrer directement au bébé les anticorps «La bronchiolite peut entraîner chez les nouveau-nés à risque de sérieuses difficultés respiratoires, des affections manquants par voie intramusculaire. Ces substances chroniques des voies respiratoires et, dans certains cas sont normalement transmises de la mère à l’enfant en extrêmes, leur coûter la vie. Plus âgés, ils seront par fin de grossesse, ce qui explique pourquoi elles font principalement défaut chez les bébés prématurés lors des ailleurs davantage susceptibles de développer de l’asthme ou des sifflements respiratoires persistants», insiste le premiers mois de leur vie. docteur Marc Raes, pédiatre. «Je ne peux que conseiller aux parents d’enfants nés prématurément ou atteints d’affections cardiaques ou pulmonaires de consulter leur pédiatre pour plus NATHALIE EVRARD
