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La syphilis,
toujours d’actualité?
ISSN 2034-4457
N°18
blog.lejournaldupatient.be
Sexe & couple sans tabous!
Bimestriel juin-juillet 2014
P913801 - Charleroi X
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Sexe
Spécial
blog.lejournaldupatient.be
Qu’est-ce que la bronchiolite?
C’est une infection virale respiratoire des rami cations
des bronches, très contagieuse.
Les bébés âgés de 3 à 9 mois sont les plus exposés au
risque, parce que leurs bronchioles sont de très petite
taille.
Le plus souvent bénigne, l’infection peut être responsable
de complications graves chez les enfants les plus fragiles,
notamment les enfants de moins de trois mois, les
bébés prématurés ou ayant des a ections cardiaques ou
respiratoires.
Le virus responsable (virus respiratoire syncytial, VRS)
est capable de léser les bronches de l’enfant, mais il peut
aussi déclencher une cascade d’événements bronchiques
qui vont fragiliser les tissus respiratoires, futurs lits de la
maladie asthmatique.
«Chaque année, environ 6.000 nourrissons sou rent
de bronchiolite en Belgique», souligne le professeur
Masendu Kalenga, chef du service de néonatologie (CHR
Citadelle, Liège). «Cette infection virale aigüe des voies
respiratoires est la première cause d’hospitalisation des
bébés, avec une prise en charge moyenne allant de 4 à
10 jours. La haute saison de la bronchiolite et du VRS, qui
est hautement contagieux, s’étend de début octobre à  n
mars.»
Quels sont les symptômes?
La bronchiolite débute généralement par un simple
rhume et une toux sèche qui peut s’accompagner de
si ements. L’enfant a du mal à respirer, on le sent
encombré par des sécrétions bronchiques qu’il n’arrive
pas à évacuer. Dans les cas les plus graves, il peut aussi
avoir de la  èvre. Si vous constatez qu’en plus votre
enfant de moins de 3 mois respire rapidement, perd
l’appétit, a du mal à s’alimenter et se fatigue, ou a des
vomissements, mieux vaut l’emmener à l’hôpital.
La bronchiolite, une maladie très contagieuse
Le virus se transmet par voie aérienne, par les
minuscules gouttelettes expulsées lors de la toux et des
éternuements ou indirectement par l’intermédiaire des
mains ou d’objets contaminés, sur lesquels le virus peut
survivre plusieurs heures.
Comment protéger son enfant?
La seule stratégie à adopter a n d’essayer de limiter
cette infection virale aiguë est, d’une part, le respect de
simples précautions d’hygiène: se laver régulièrement
les mains, porter un masque chirurgical pour s’occuper
d’un bébé et ne pas l’embrasser lorsqu’on est malade, se
couvrir la bouche pour éternuer et tousser, désinfecter
régulièrement les jouets, éviter d’exposer son enfant à
des gens enrhumés, éviter les transports en commun ou
les magasins très fréquentés!
Pour les bébés fragilisés ou prématurés, il est possible de
recourir à ce que l’on appelle «l’immunité passive», qui
consiste à administrer directement au bébé les anticorps
manquants par voie intramusculaire. Ces substances
sont normalement transmises de la mère à l’enfant en
 n de grossesse, ce qui explique pourquoi elles font
principalement défaut chez les bébés prématurés lors des
premiers mois de leur vie.
«Je ne peux que conseiller aux parents d’enfants nés
prématurément ou atteints d’a ections cardiaques
ou pulmonaires de consulter leur pédiatre pour plus
d’informations et de conseils a n d’évaluer avec lui si leur
enfant a un risque plus ou moins important de développer
une bronchiolite à VRS et si l’injection préventive
d’anticorps est dans ce cas préconisée», souligne le
professeur Marc Van Ranst, virologue (Institut Rega, KUL).
Quels sont les traitements?
A ce jour, il n’existe aucun traitement curatif contre
cette maladie et, par conséquent, 99% des enfants
ont déjà contracté au moins une infection causée
par ce virus à l’âge de deux ans. Si les symptômes
persistent et s’intensi ent, le traitement classique est
une kinésithérapie quotidienne pour augmenter le  ux
expiratoire en aidant l’enfant à expectorer. Il s’agit donc
d’exercer des pressions sur le thorax et l’abdomen en
phase expiratoire, pour amener les sécrétions dans la
trachée et les faire sortir via la bouche. Ces séances de
kiné sont souvent impressionnantes pour les parents.
Vous pouvez également utiliser du sérum physiologique
pour déboucher le nez. Selon l’agressivité du virus, la
fragilité de l’enfant et l’importance de l’encombrement
bronchique, une détresse respiratoire peut apparaître.
Elle impose alors l’hospitalisation, pour surveiller la
fonction respiratoire et, éventuellement, le placer sous
oxygénothérapie.
«La bronchiolite peut entraîner chez les nouveau-nés à
risque de sérieuses di cultés respiratoires, des a ections
chroniques des voies respiratoires et, dans certains cas
extrêmes, leur coûter la vie. Plus âgés, ils seront par
ailleurs davantage susceptibles de développer de l’asthme
ou des si ements respiratoires persistants», insiste le
docteur Marc Raes, pédiatre.
NATHALIE EVRARD
ACTION SANTÉ
Bronchiolite
en vue…
Depuis quelques
années, les
bronchiolites
sont devenues
un problème de
santé publique d’octobre
à avril. De plus en plus
de nourrissons sont
hospitalisés pour
détresse respiratoire
grave secondaire
à ces infections
pulmonaires
virales.