LesiteduDocteurOussamaABOUAMARA
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Bronchiolite
Qu’est-cequec’est?Quelssontlessignes?Quandfaut-ilrappelerlemédecin?Quel
estletraitement?Enpratique…
Qu’est-cequec’est?
Labronchioliteestuneinfectionviraletrèsfréquentechezlenourrisson:il
s’agitpresquetoujoursd’unvirusappeléVRSdontlenfantguéritenquelques
jourssansaucuneséquelle.
Cetteinfectionesttrèscontagieuse,surtoutdanslescrèches,setransmet
d’enfantàenfant,engéralenpassantparlesmainsdesadultes.L’épimie
principalesurvientàlafindel’automne.Lorsqu’unnourrissonfaitplusieurs
bronchiolitesoulorsquesabronchiolitedurelongtemps,onorganisequelques
examenspourvérifierqu’iln’yapasunecauseàcessifflementsrés:
asthme,fragilibronchique
Quelssontlessignes?
Levirusdelabronchioliteattaque(pastrèsméchamment)lespetitesbronches
etprovoquedessécrétionsquigènelepassagedel’air;ceciexpliquelatoux
souventimportante,lessifflementsetladifficulrespiratoire.
L’infectiondébuteparunesortederhumeclair;lessifflementsdurent3à5
jours;ilpersistesouventunetouxetunencombrementdesbronches
pendant10à15jours.Lafièvren’estpaséleedanslabronchiolite.
Chezquelquesnourrissons,surtoutlesplusjeunes(moinsde6mois),la
difficulrespiratoirepeutnécessiterunesurveillanceàl’hôpitaldequelques
jours.
Ilfautappelerourappelerlemédecinsi:
Ssilarespirationdevienttrèsrapideouirrégulière
Ssil’enfantsefatigue,n'arriveplusàdormir
Ss’iladumalàboireous’ilvomitchaquebiberon
Ss’ilesttrèsencombré
Ss’ilabeaucoupdefièvre
Silemédecinnepeutêtrecontacté,ilfauts’adresserdirectementaux
urgenceshospitalièrespourvérifierqu’iln’apasbesoind’oxygène.
Quelestletraitement?
Danslaplupartdescasdebronchiolite,lestraitementslesplusefficacessont
surtoutceuxquiaidentl’enfantàsedésencombrer:ilfautdéboucherlenez
trèssouventetexpulserlessécrétionsquiobstruentlesbronchespardes
séancesdekisithérapie.L’autrepointimportantestdedonnersuffisamment
àboire:larespirationrapidefaitperdrebeaucoupd’eauàl'enfant.
Peudemédicamentssontvraimentefficacesdanslabronchiolitesimple:on
peutessayer,surtouts’ilexistedel’allergiedanslafamilleetsilesbronchiolites
serétent,lesmédicamentsutilisésdansl’asthme.
Lesantibiotiquesnesontpasefficacesdanslesinfectionsviralesetlemédecin
nelesdonnepassysmatiquement.
Enpratique
boucherlenez:
mouchageausérumphysiologique,aspirationdouceaumouche-
Fractionnerlesbiberons:
donnerlebiberonen2ou3foisafindelaisserletempsàl'estomacdesevider
Proposeràboire:
10à20mlentrelesbiberons,solutionderéhydratationoueau
Kisithérapierespiratoire:3à5séances,uneséanceparjouràfaireavantle
biberon
Médicaments:
enfonctiondel’ordonnance
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