Intervention JM Delile partie 1

Prévention et soins des addictions :
pour une approche globale et
intégrative
Dr Jean-Michel Delile, psychiatre
Journée UR Aquitaine Fédération Addiction/GRRITA/ARS ALPC
Casino de Biarritz
15 mars 2016

Plan
Introduction
Prévention globale/ciblée ?
Facteurs de vulnérabilité
Exemple du binge drinking
Impulsivité et adolescence
Prévention ciblée et accès aux soins : place des CJC

introduction
Des chemins séparés…

Prévention, soins et RDR :
des approches séparées, opposées ?
Et pourtant…
« Il vaut mieux prévenir que guérir » mais :
le trauma des années 80 ! Prévention des toxicomanies et VIH
Prévention des addictions = abstinence ? Prohibition ? Stigmatisation
Prévention des usages ou des troubles de l’usage ? Modération ? RDR ?
Intérêt croissant des politiques préventives pour les actions ciblées :
vulnérabilités psychologiques, sociales, rapprochement avec le soin
Les questions de santé sont intégrées avec des chaînes de causalité :
ex : misère sociale-maltraitance-PTSD-BPD-addiction-VIH/VHC
Soigner/Guérir peut prévenir
Treatment as prevention (TaP)

Prévention des usages ou des TUS
Autant l’une renvoie à des politiques globales de réduction de l’offre et/ou de
promotion de la santé,
autant l’autre s’intéresse plutôt aux vulnérabilités individuelles