lire l`etude - 2

Centre Hospitalier Régional de Namur
Expérience clinique pilote
Résultats dénitifs
Juillet 2016
Investigateurs : Dr Jean-Marc Marnette
et la Direction du Département Inrmier
Madame Nathalie Debacker
Madame Caroline Henrard
Madame Annick Kuborn
Promoteur : 2-Observe sa

Nous tenons à remercier le Centre Hospitalier Régional de Namur pour le partenariat en tant que Centre
hospitalier de référence.
Nos remerciements s’adressent à tous nos interlocuteurs, au Comité de Direction de l’hôpital, à la Direction
Médicale représentée par le Dr Guy Vandermoten et bien sûr à Mesdames Debacker, Henrard et Kuborn,
membres de la Direction du Département Inrmier pour leur soutien et leur collaboration.
Nous remercions tout particulièrement le Docteur Jean-Marc Marnette, Chef de Service de Chirurgie
Cardiaque et Vasculaire, pour son support indéfectible.
Merci aussi aux équipes soignantes qui se sont impliquées dans cette expérience clinique avec curiosité et
enthousiasme. Cette dynamique constructive a permis de recueillir des données pertinentes sur l’utilisa-
tion du Life Observer mobile® in situ.
Remerciements

1. Introduction
2. Expérience clinique pilote
2.1. Objectifs de l’expérience clinique pilote
2.1.1. Objectif général
2.1.2. Objectifs spéciques
3. Matériel
4. Méthode
4.1. Choix des services à équiper
4.2. Population étudiée
4.3. Durée
4.4. Formation des utilisateurs
4.5. Recueil des données
5. Résultats et discussion
5.1. Patients surveillés
5.1.1. Nombre de patients
5.1.2. Caractéristiques des patients
5.2. Interventions
5.2.1. Taux d’interventions
5.2.2. Catégorisation des interventions
Intervention vitale
Intervention critique
Intervention préventive
5.3. Fausses alertes
5.4. Faux-négatifs
5.5. Satisfaction des utilisateurs
5.5.1. Aide à la surveillance
5.5.2. Niveau de stress
5.5.3. Avantages du LOm
5.6. Adaptations aux besoins du terrain
5.6.1. Cas d’utilisation
5.6.2. Pratiques d’utilisation
5.6.3. Portée du signal
6. Conclusions
7. Références bibliographiques
Annexes
1.1. Guide d’entretien USI
1.2. Guide d’entretien Services
2. Fiche de recueil des données
3. Tableau complet des cas d’interventions
4. Cas d’utilisation
5. 10 Bonnes pratiques (poster)
Table des matières

1. Introduction
Pourquoi le Life Observer mobile® ?
Tous les jours, les services d’hospitalisation générale accueillent des patients à risque, souvent sans moni-
toring, qui nécessitent une surveillance accrue an de détecter les complications pouvant mener à une
situation critique. Diérentes études internationales montrent qu’il y a environ 8 décès inopinés pour 1000
admissions hospitalières.
Le renforcement de la sécurité des patients et la réduction des décès inopinés en hospitalisation générale
constituent une préoccupation importante tant au niveau des autorités de santé que des acteurs hospita-
liers. Un des axes préconisé est le renforcement de la surveillance des patients à risque par des actions
d’éducation continuée du personnel soignant et l’introduction de technologies de détection ecientes
secondant les équipes de nursing dans leur rôle de surveillance.
Depuis plusieurs années, la société 2-Observe poursuit le développement d’un dispositif mobile de surveil-
lance continue et sans contact des patients à risque, en étroite collaboration avec le CHR de Namur.
La solution développée, le Life Observer mobile® (LOm), détecte la présence ou l’absence de mouvement et
signale une situation potentiellement dangereuse liée au lever interdit ou à l’absence de mouvement du
patient dans le lit.
Le dispositif est une combinaison de capteurs de mouvements à très haut niveau de sensibilité, de lentilles
spéciques et d’un algorithme d’analyse de signaux capable de détecter tous les mouvements d’un patient
y compris les mouvements de très faible amplitude telle que l’ampliation thoracique et abdominale.
Lorsque plus aucun mouvement n’est détecté durant minimum 40 secondes, une alarme est déclenchée
sur un récepteur mobile porté par le soignant (Radio Fréquence 2,4 GHz) an de permettre une interven-
tion appropriée. L’utilisateur peut choisir un délai de détection de 50 ou 60 secondes.
Ce dispositif a connu plusieurs phases dans sa genèse :
• Mise au point de la technologie en collaboration avec le Service de poly-somnographie du CHR de
Namur1;
• Création d’un prototype testé par le personnel soignant en milieu hospitalier notamment au CHR
de Namur2 ;
• Fabrication d’un modèle de démonstration, résultat du feedback des utilisateurs, qui a fait l’objet
de tests de validation en laboratoire et a été placé en démonstration dans diérents hôpitaux dont
le CHR de Namur ;
• Première série avec laquelle ont été réalisés des tests de fonctionnalité sur 45 sujets sains dans les
locaux d’un hôpital de jour du CHR de Namur ;
• Produit commercial nal utilisé dans le cadre d’une expérience clinique pilote menée dans 7
services du CHR de Namur. Les résultats de cette expérience sont décrits dans le présent rapport.
1New concept using Passive Infrared (PIR) technology for a contactless detection of breathing movement: A pilot study
involving a cohort of 169 adult patients - Journal of Clinical Monitoring and Computing (2013) 27:521– 529.
2Rapport d’évaluation par les utilisateurs – Mai 2015