Un risque, je signale ! Ma participation est essentielle pour des soins plus sûrs d’’alerte… Patients, professionnels, exprimez vous, soyez un lanceur d alerte… Quelques points importants à retenir ! Patients • • • • Demandez plus d’explications si vous ne comprenez pas quelque chose Exprimez chacun de vos doutes durant votre parcours de soins Rappelez votre identité et parlez de votre dernier séjour Signalez tout événement sur les fiches de suggestion Favoriser la communication et apprendre de ses erreurs Professionnels • • • • Questionnez les patients sur ce qui leur paraît anormal Echangez en équipe sur les dysfonctionnements Appliquez les règles d’Identitovigilance Signalez tout événement adverse Patients • Signalez tout effet indésirable • Questionnez les professionnels sur les risques d’interactions médicamenteuses • Ne procédez pas à de l’automédication Bien utiliser les médicaments Professionnels • Contactez la pharmacie en cas de doute • Limitez les interruptions de tâches • Consultez les procédures et le livret du médicament • Signalez tout événement de pharmacovigilance Patients • Assurez vous d’avoir toutes les consignes et les documents utiles à votre sortie (ordonnances de sortie,…) • Sachez quel intervenant contacter pour toute question • N’hésitez pas à contacter le service social si nécessaire Bien pré préparer la sortie du patient Professionnels • Contrôlez le traitement de sortie du patient • Délivrez les consignes liées aux complications, effets secondaires médicamenteux • Assurez vous d’avoir été compris sur les modalités de suivi et de surveillance ultérieurs Cellule Qualité et Sécurité des soins La sécurité du circuit du médicament, ce qu’en pensent les professionnels Ma participation est essentielle pour des soins plus sûrs LE CIRCUIT DU MEDICAMENT AUJOURD’ AUJOURD’HUI La prise en charge médicamenteuse est par nature un acte à risque. C’est un acte complexe qui fait intervenir de nombreux acteurs. L’Institut Claudius Regaud œuvre en permanence et de manière dynamique à la sécurisation du circuit du médicament. Du dossier patient au dossier de soins, l’ensemble des étapes a été informatisé et automatisé : La signature d’un contrat de bon usage ambitieux qui couplait dossier patient informatisé et dispensation nominative pour la totalité des lits MCO, nous a permis de franchir de nouvelles étapes dans la sécurisation du circuit du médicament : en décembre 2011 : implantation d’un automate de délivrance globale au sein de la pharmacie à usage Interne, de janvier 2012 à juin 2012 : développement informatique de la dématérialisation des demandes de médicaments et l’interfaçage des systèmes d’information, de juin 2012 à février 2013 : déploiement d’armoires sécurisées dans les services de soins. Une conception unique et innovante Les armoires sé sécurisé curis ées : la satisfaction des utilisateurs Une enquête a été menée en octobre 2013 pour mesurer la satisfaction des infirmiers et aides soignants concernant l’organisation du circuit du médicament. Evénement indésirable patients UN DES OBJECTIFS de la politique qualité qualité sécurité curité des soins de l’Institut Claudius REGAUD en Ma participation est essentielle pour des soins plus sûrs 2013-2014 est de permettre aux patients d’ d’être acteurs de leur sé sécurité curité et de contribuer par leurs signalements à l’augmentation du niveau de sécurité curité des pratiques et des organisations. CE QUE DIT LE PROGRAMME NATIONAL POUR LA SECURITE DES PATIENTS 20132013-2017 Objectif 1.2 : Organiser au niveau de l’établissement le recueil et le traitement des anomalies liées aux soins, dont organisationnelles, constatées par le patient durant son séjour, intégrer ces données à l’analyse des événements indésirables www.sante.gouv.fr/pnsp LES OUTILS A DISPOSITION POUR SIGNALER UN RISQUE DANS LA PRISE EN EN CHARGE La suggestion écrite: un moyen simple et rapide de tracer et suivre les situations dé déclaré clarées par les patients et également les éloges… loges … Les fiches de suggestion sont disponibles dans tous les services de soins de l’Institut. Elles sont collectées chaque semaine. Saisies sur un logiciel, elles sont transmises aux responsables des services concernés. Cellule Qualité et sécurité des soins Etre plus fort et plus expérimenté Ma participation est essentielle pour des soins plus sûrs DE BONNES RELATIONS INTERPROFESSIONNELLES, POURQUOI ? La qualité des relations interprofessionnelles impacte directement la sécurité des soins. Elles permettent : • de mieux accueillir le patient • de renforcer les relations de confiance entre patients et professionnels, entre professionnels • de créer l’esprit d’équipe • une meilleure communication donc moins de défauts de transmission • d’alerter au plus près des dysfonctionnements • de fluidifier le travail pour plus de sérénité • de développer le bien être au travail • de progresser ensemble en favorisant l’apprentissage commun Des attentes fortes de la part des patients Ce sont les patients qui le disent : Résultats de leurs attentes dans un établissement de santé « animé par du personnel qualifié et en nombre suffisant » 100 % « des professionnels aimables et accueillants » 93.8 % Loin derrière on trouve : « Valorisé par la HAS pour la qualité et la sécurité des soins » 65 % Indicateurs les moins valorisés : « qui fait partie des classements réalisés par la presse » 29.4 % PROGRESSONS ENSEMBLE Prendre en considération la parole du patient => Echanger en équipe sur les situations à risque identifiées tout en faisant part de sa propre expérience Un échange doit-être engagé au sein de l’équipe sur la base de sa propre expérience professionnelle Se connaître, être solidaire pour prévenir et parler des risques => Faire preuve de considération mutuelle Communiquer librement au sein d’une équipe => Etre à l’écoute, échanger, comprendre, être apte à tout entendre Respecter et échanger, faire confiance et encourager, impliquer et participer => Les clés d’une relation d’équipe constructive Les valeurs de l’équipe sont au service du soin => Partager les valeurs au sein de l’équipe, les promouvoir et les diffuser. Sources : JP DELEVOYE – Ancien Médiateur de la République - Président du C.E.S.; Ce sont les patients qui le disent : JIQHS 2012 -P DUFOUR Directeur des Soins Centre Hospitalier Henri EY (28) Etude EQAR et indicateurs de l’ANAP ; DR F. ZANNIER : Apprendre de ses erreurs; Développer des relations interprofessionnelles : JC BOISVERT ; C LARIVIERE ; Université de Montréal ; Politique Qualité Sécurité Usagers 2013-2015 - IUC ONCOPOLE Loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé. Programme National pour la Sécurité des Soins (PNSP) 2013 / 2017, Ministère chargé de la Santé, DGOS, DGS, HAS. Cellule Qualité et sécurité des soins La sortie du patient Un élément clé du parcours Ma participation est essentielle pour des soins plus sûrs LE LIEN VILLEVILLE-HOPITAL : UNE PREOCCUPATION POUR LES PATIENTS ET LES PROFESSIONNELS PROFESSIONNELS Dans l’observatoire des attentes des patients créé en 2012 par UNICANCER, parmi les 3 enjeux prioritaires identifiés figurerait l’amélioration de la sortie de l’hôpital et la continuité de la prise en charge du patient entre l’hôpital et la ville (médecin traitant notamment,…). Satisfaction des patients Hospitalisé Hospitalisés à l’ICR enquête ISATIS 2013 Indicateurs IPAQSS enquête 2012 En 2013 Sécurisation du circuit du mé médicament à la sortie du patient avec la création d’une application qui informatise les ordonnances de sortie. Les avantages de ce logiciel : • toutes les ordonnances de sortie (sauf les produits stupéfiants) seront enregistrées et archivées dans le dossier du patient. • les traitements qui figurent dans le dossier patient informatisé (Qsoins) pour les patients hospitalisés seront automatiquement basculés dans le nouveau logiciel. • de nombreux modèles standardisés sont proposés pour faciliter le travail des prescripteurs. Il a été testé avec succès, sur Aubrac et en Chirurgie durant plusieurs mois. Ce logiciel sera disponible à compter du 2 décembre prochain à l’issue de formations des prescripteurs. En 2014 Dans l’optique du transfert des activités vers l’Institut Universitaire du Cancer Oncopole, le projet de soins 2014-2017 a été rédigé. Une analyse des parcours a été réalisée pour identifier les points critiques. Parmi ceux-ci, l’organisation en toute sécurité de la sortie du patient est apparue prioritaire. Ainsi, une liste de contrôle (« (« DoDo-List ») des documents nécessaires à la préparation de la sortie du patient sera réalisée et mise en place.