3M Coban2
Traitement de l’ulcère veineux* et des œdèmes du membre inférieur
&
Efficace
Confortable
Le traitement
compressif actif
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*ulcères d’origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (Indice de Pression Systolique > 0,8)
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Le retour veineux L’insuffisance veineuse
Le retour veineux est un phénomène actif qui permet
au sang de remonter le long des veines des membres
inférieurs vers le cœur en luttant contre la gravité.
Ce phénomène est possible grâce à :
• la semelle Lejars
• la contraction du muscle du mollet et la présence de
valvules au sein des veines.
L’insuffisance veineuse est due à un dysfonctionnement
de la pompe ou des valvules assurant le retour veineux.
Le sang s’accumule alors dans le bas des membres
inférieurs.
Patient sain
Les valvules fonctionnent
normalement. Elles s’ouvrent
pendant la contraction
musculaire pour laisser le
sang remonter et se ferment
pendant la relaxation du
muscle pour éviter le reflux
du sang.
Patient malade
Les valvules ne fonctionnent pas
normalement. Le sang reflue vers
le bas.
*ulcères d’origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (Indice de Pression Systolique > 0,8)
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Le retour veineux
L’insuffisance veineuse
Les ulcères veineux
Le traitement
Mesure de la pression
dans les membres
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Les ulcères veineux
L’ulcère veineux ouvert est le stade le plus avancé de
la maladie veineuse (C6).
Cette pathologie détériore considérablement la qualité
de vie des patients :
81 % des personnes souffrant d’ulcères veineux
présentent une mobilité réduite et 50 % une mobilité
considérablement limitée(1).
68 % d’entre eux admettent éprouver de la peur
et de la colère, en plus de souffrir de dépression et
d’isolement social(1).
C Pour les signes cliniques (grade 0-6)
complétés par la mention (A) pour asymptomatique et (S) pour symptomatique
0 pas de signe visible ou palpable
1 présence de télangiectasies ou de veines réticulaires
2 veines variqueuses
3 œdème
4 troubles trophiques : pigmentation, eczéma, hypodermite
5 troubles trophiques comme définis dans 4 avec ulcère cicatrisé
6 troubles trophiques comme définis dans 4 avec ulcère non cicatrisé
*ulcères d’origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (Indice de Pression Systolique > 0,8)
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Le retour veineux
L’insuffisance veineuse
Les ulcères veineux
Le traitement
Mesure de la pression
dans les membres
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Le traitement
Le traitement de la maladie veineuse se fait par compression
ou contention. L’objectif est de réduire l’œdème
et de contribuer ainsi à la cicatrisation de l’ulcère en :
diminuant le diamètre des veines,
facilitant le fonctionnement de pompe musculaire
du mollet pour permettre le retour veineux.
Après une évaluation de la littérature, la HAS (Haute Autorité
de Santé) reconnaît que la compression veineuse est le
traitement de référence de la maladie veineuse chronique,
adaptée à tous les stades cliniques(2).
En fonction du stade de la maladie, le traitement
peut être différent. Dans le cadre de jambes lourdes
ou de varices, les bas de compression sont
le traitement privilégié.
Dans le cadre d’un ulcère veineux ouvert
(stade C6), la Haute Autorité de Santé recommande
l’utilisation de(2) :
• bandages multi-types en première intention
• ou bandes sèches inélastiques
ou à allongement court
• ou bandes enduites
• ou bas (chaussette, bas-cuisse ou collant)
avec une pression > 36 mmHg
*ulcères d’origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (Indice de Pression Systolique > 0,8)
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Le retour veineux
L’insuffisance veineuse
Les ulcères veineux
Le traitement
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La pression veineuse chez un sujet sain
et un patient atteint d’insuffisance veineuse(8)
Commentaire :
Lors de la marche et donc de la
contraction des muscles, on remarque
que la pression veineuse d’un patient
insuffisant veineux est plus importante
que celle d’un sujet sain. Cela est dû
au reflux veineux.
*ulcères d’origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (Indice de Pression Systolique > 0,8)
Pression
veineuse
mmHg
100
80
60
40
0
Sujet sain Patient atteint d’insuffisance veineuse
0 1 2 3 4 minutes
allongé assis debout à la marche debout
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Mesure de la pression
dans les membres
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