review P Roy

Prévention secondaire des
AVC

AVC
! 3ère cause de mortalité
! 1ère cause de handicap
! 90% d’origine ischémique
! 40% cryptogénique

Foramen ovale perméable

Foramen ovale perméable
! C’est la malformation cardiaque la plus
fréquente : ≈ ¼ de la population générale
(séries autopsiques)

Foramen ovale perméable et AVC
! Mécanisme :
! Embolie paradoxale
! Formation de thrombus dans le foramen
! Fibrillation auriculaire
! 54% des patients de moins de 55 ans avec AVC
cryptogénique, contre 21% en cas d’AVC avec
cause retrouvée (1)
! 2,9 fois plus de FOP en cas d’AVC
cryptogénique (2)
! Associé à un ASIA dans 50-85% des cas (3)(4)
(1) Lechat. N Engl J Med. 1988,(2) Overell. Neurology. 2000, (3) Pearson.J Am Coll Cardiol. 1991,(4) Agmon. Circulation 1999