notre vision - RML-B

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NOTRE VISION [texte complet]
QUELLES REPONSES ?
Le RML-B, asbl créée par la FAMGB, a pour
vocation d’améliorer la prise en charge des
personnes atteintes de maladies chroniques.
Le RML-B souhaite contribuer à une société
dans laquelle chaque personne malade
chronique bénéficie d’un accès aux soins de
santé globaux et de proximité. Cette prise en
charge nécessite de repenser et d’adapter
l’organisation de notre système de santé.
Développer le travail en réseau
La prise en charge par la 1ère ligne de soins offre des opportunités à partir desquelles pourra se construire un accompagnement plus adapté et respectueux des spécificités du patient. La place qu’occupent les intervenants de 1ère ligne facilite
la prise en compte des éléments de la vie quotidienne du patient. Le travail en réseau passe par la collaboration, la
concertation mais, également, par la naissance d’initiatives communes. Celles-ci seront le fruit d’actions concertées entre
professionnels appartenant à des champs disciplinaires variés.
Concrètement, le RML-B participera à la création de nouveaux espaces de rencontres et d’échanges multidisciplinaires à
partir desquels pourront émerger des actions communes au bénéfice du patient.
Recentrer la prise en charge des maladies chroniques au niveau du médecin généraliste, soutenir le travail
d’articulation entre professionnels et développer des synergies
QUELS BESOINS SPECIFIQUES ?
La prise en charge des maladies chroniques nécessite une
approche globale, continue et intégrée.
Assurer un accompagnement multidisciplinaire
Elle nécessite l’intervention de différents prestataires de soins
et psychosociaux. Face à cette complexité, il y a lieu d’identifier
un acteur clé qui accompagnera le patient.
Avoir un référent du plan de suivi
Le patient est un acteur de santé à part entière qui doit
acquérir progressivement des compétences lui permettant de
gérer au mieux sa maladie.
Tenir compte des compétences du patient
RML0001 - Mise à jour: 22/08/2013
Le médecin généraliste se situe à la croisée de multiples secteurs professionnels appartenant aussi bien à la 1ère qu’à la
2ème ligne. Grâce à sa proximité avec le patient et sa connaissance des multiples dimensions qui concernent sa santé, le
médecin généraliste est l’acteur médical le mieux outillé pour être le référent du plan de suivi du patient. Il devrait avoir
plus facilement accès aux ressources du quartier et il devrait être l’interlocuteur privilégié des intervenants du milieu hospitalier. Ainsi, son action est susceptible d’induire des rapprochements entre secteurs dans un contexte où la santé a tendance à être de plus en plus cloisonnée.
Concrètement, le RML-B souhaite favoriser les collaborations professionnelles mises en place autour du patient. Il souhaite soutenir le médecin généraliste dans les rôles de relais et d’articulation qu’il assure entre patients et professionnels.
Favoriser une approche centrée sur le patient, améliorer sa participation et promouvoir l’éducation thérapeutique
C’est en accentuant un encadrement de proximité et en promouvant l’éducation thérapeutique que les compétences du
patient pourront être valorisées, augmentant ainsi son autonomie. Les liens que les professionnels tissent progressivement autour et avec le patient ne devraient en principe ni se construire directement à partir du médecin généraliste, ni à
partir du médecin spécialiste, ni même à partir d’un réseau préconstitué d’intervenants mais bien à partir du patient. Pour
ce faire, la prise en charge ne peut être entièrement balisée d’avance. Le réseau doit, au contraire, être considéré comme
un lieu de ressources qui pourront être mobilisées en fonction des besoins du patient.
Concrètement, le RML-B veillera non seulement à rendre accessible au patient et au médecin généraliste les ressources
qui composent la Région de Bruxelles-Capitale mais facilitera également leur mobilisation.