hôpital universitaire paris nord

!"#$%&'()!&)(*+,+-.)/),012345)6)7))
!Version!1!–!28!Décembre!2015!6)
)
!"#$%&'()*$+,-.$%&$-,(#&-$.(*/-0(
PROJET'MEDICAL'ET'ORGANISATIONNEL'
)
Ce'document'est'issu'des'réflexions'collectives'menées'par'le'groupe'hospitalier'depuis'2012'
et'notamment'des'projections'par'disciplines'rédigées'par'les'chefs'de'services'ou'chefs'de'
pôles'en'2013.'
'
Il'est'articulé'avec'le'projet'«'Nouveau'Lariboisière'»,'validé'par'le'COPERMO'en'juin'2015,'et'
dont'une'partie'du'projet'médical'est'directement'liée'à'celui'de'l’Hôpital'universitaire'Paris'
Nord,'par'exemple'pour'les'parcours'de'soins'des'parturientes'entre'les'futures'maternités'du'
nord'de'Paris'ou'pour'la'répartition'des'patients'entre'services'd’urgences.'
'
Ce'document'est'à'la'date'du'28'décembre'2015'non'validé.'
'
Il'constitue'un'document'de'travail'et'une'synthèse'à'date'des'réflexions.'
'
Il'peut'comprendre'des'erreurs,'des'approximations,'nécessiter'des'précisions.'
'
Certaines' orientations' stratégiques' majeures' pourront' également' faire' l’objet' d’évolutions'
dans' le' prolongement' des' échanges' internes' au' groupe' hospitalier,' de' ceux' conduits' à'
l’échelle'de'Paris'Diderot,'de'celles'issues'des'réflexions'«'supra'GH'»'pilotées'par'l’AP-HP'ou'
encore'de'celles'menées'dans'le'cadre'des'échanges'réguliers'avec'l’université'et'l’INSERM.'
'
Ce'document'est'complémentaire'de'ceux'présentés'en'juin'2015'par'les'Professeurs'Bruno'
Crestani'et'Ruszniewski,'respectivement'sur'l’organisation'des'plateformes'de'recherche'du'
futur'campus'et'les'enjeux'en'termes'de'pédagogie.'Ce'document'traite'principalement'des'
enjeux' du' projet' médical' et' peu' des' articulations' avec' les' projets' de' recherche' et'
d’enseignement.' Ce' travail' et' l’articulation' entre' les' différentes' missions' du' futur' campus'
(soin,'enseignement,'recherche)'sera'à'conduire'et'formaliser'dans'la'période'à'venir.'
'
En' l’état,' ce' texte' comprend' également' des' faiblesses' sur' les' articulations' entre' le' futur'
campus' hospitalo-universitaire' et' les' établissements' du' territoire,' en' premier' lieu' Louis-
Mourier'pour'les'activités'de'médecine,'chirurgie'et'obstétrique'mais'également'Bretonneau'
en'gériatrie,'Claude'Bernard'en'gériatrie'et'«'offre'de'proximité'»,'ainsi'plus'globalement'que'
l’ensemble'des'établissements'de'santé'alentours.''
'
Ce' document' devra' également' être' renforcé' dans' divers' domaines' au' cours' du' premier'
semestre'2016'avec'des'contributions'en'cours.'
'
Parmi' ces' réflexions' qui' devront' être' renforcées,' on' peut' citer' les' enjeux' du' digital,' qui'
constituent'un' axe'majeur' du'futur' campus'dans' l’ensemble'de' ses'missions';' l’articulation'
entre' les' missions' de' soins' –' qu’elles' soient' de' proximité' ou' de' recours' –' et' celles'
complémentaires'de'prévention'et'd’éducation'à'la'santé';'l’appui'sur'ce'futur'campus'pour'le'
développement'de'nouveaux'métiers'de'la'santé';'la'nécessaire'transdisciplinarité'entre'les'
grands'domaines'de'la'santé'et'avec'd’autres'champs'scientifiques'notamment'les'sciences'
humaines'et'sociales.'

!"#$%&'()!&)(*+,+-.)/),012345)6)7))
!Version!1!–!28!Décembre!2015!8)
)
'
Ce' document' est' soumis' à' la' relecture' critique' des' membres' du' conseil' exécutif' local,' des'
membres'du'conseil'de'gestion'ainsi'que'des'divers'experts'qui'pourront'contribuer'avec'un'
regard'avisé'à'son'amélioration.'
'
'
A'l’issue'de'ces'relectures'et'des'modifications'qui'en'seront'issues,'une'diffusion'large'pourra'
être'organisée'afin'de'recueillir'les'avis'et'contributions'du'plus'grand'nombre.'
'
Le'28'décembre'2015'
'
'
Pour'tout'contact:'[email protected]'et'[email protected]'
) )

!"#$%&'()!&)(*+,+-.)/),012345)6)7))
!Version!1!–!28!Décembre!2015!9)
)
)
!"#$%&'(#!%")********************************************************************************************************************************)+)
,",-./0)&')#0$$!#%!$0)************************************************************************************************************)1)
'1(2133425431(61(7892:(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(<)
&98=>71(6:?5@38AB4CD1(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(EF)
:;1<=;<10)>0)?@)A4A<?@;345)A@1)BC0)0;)=4DA423;345)E@D3?3@?0)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)6G)
:;1<=;<10)>0)?@)H450)@<)10C@1>)>0)?I0DA?43)0;)><)10J05<)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)6G)
-5>3=@;0<1)>0)A1K=@13;K)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)68)
$5);0113;4310)24<27>4;K)05)4EE10)>0)24352)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)69)
!KD4C1@AL30)DK>3=@?0)0;)A@1@DK>3=@?0)?3MK1@?0)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)69)
&N<3A0D05;)05)2;1<=;<102)L42A3;@?3O102)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)6P)
*0=4<12)>0)?@)A4A<?@;345)><);0113;4310)@<)20=;0<1)L42A3;@?301)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)6Q)
R1KN<05;@;345)>02)<1C05=02)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)6Q)
S42A3;@?32@;3452)0;)4EE10)>0)24352)05)%#")FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)6Q)
0:G4H42(61(=I5GG31(61(75497(19(?:61H491(61(J4==1(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(EK)
)9(A35L12(6897(=8(H59249D42:(6D(A35L12(6:G494(19(MFEN(A5D3(=1(O(*5DJ18D('834P5474Q31(R(MF)
-,)(,$#0)&2!&0"#!#0)&')"%'30,')(,45'/)*******************************************************************)67)
E;))9(H8?AD7(61(=8(31HB13HB1(23897=8245991==1(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(MS)
M;))9(H8?AD7(617(95DJ18DT(?:24137(19(7892:(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(MN)
S;))9(H8?AD7(5U(8DHD9(8H21(49J874G(91(A5D338(V231(A3824CD:(A83(D9(A35G17745991=(CD4(
91(7I172(A87(6I8P536(1T13H:(A83(74?D=82459(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(MW)
5$%80#)40&!(,-)**************************************************************************************************************************)69)
N(AX=17(B57A428=5YD94J1374284317(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(MZ)
TU?0)D@?@>302)>0)?I@AA@103?)>3C02;3E)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)8Q)
TU?0)#V<17A4<D457(L41@W7,@3220@<W)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)9G)
TU?0)-5E?@DD@;345)X)-5E0=;345)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)99)
TU?0)YZ5K=4?4C30[)4M2;K;13N<0[)D@;0153;K)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)9\)
&T17(23897J1378DT([(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(S<)
T1320)05)=L@1C0)>02)<1C05=02)0;)A4?Z;1@<D@;32K2)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)9])
Plateforme de soins critiques)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)9^)
$50)4EE10)>0)24352)>0)2AK=3@?3;K)>3J0123E3K0)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)PG)
Gériatrie)P9)
#1K@;345)>I<5)352;3;<;)>0);1@52A?@5;@;345)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)P9)
T1320)05)=L@1C0)>02)=@5=012)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)PP)
#=8218D(?:64H5Y21HB94CD1(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(NZ)
Biologie)PQ)

!"#$%&'()!&)(*+,+-.)/),012345)6)7))
!Version!1!–!28!Décembre!2015!P)
)
TL@1D@=30)_)$2@C0)-5;0150)`T$-a)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)P])
Imagerie)P^)
Physiologie)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)\G)
Anatomo-pathologie)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)\G)
5$%80#)%$:,"!/,#!%""0-)*****************************************************************************************************)+;)
)942:7(6IB57A428=4782459(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(WE)
/3@894782459(617(8H24J42:7(8?PD=8254317(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(WE)
/3@894782459(617(P=5H7(5A:38254317(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(WM)
0:J1=5AA1?192(617(8=2139824J17(\(=IB57A428=4782459(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(WM)
5$%80#)&0)$0(<0$(<0)=>)?@ABCDEFGH)*********************************************************************************)+7)
)91(31HB13HB1(G=1T4P=1](5DJ1321](:J5=D24J1(12(23897647H4A=498431(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(WS)
017(A=821G53?17(21HB94CD17(319G53H:17(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(WN)
&T17(61(31HB13HB1(8DL5D36IBD4(461924G4:7(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(WW)
&!40"/!%""040"#)(,5,(!#,!$0)****************************************************************************************)+I)
^17549(19(=427(12(A=8H17(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(W_)
b02435)05)?3;2)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)\Q)
b024352)05)A?@=02)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)\^)
#=8218DT(?:64H5(21HB94CD17(;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(ZF)
b4W)>I<1C05=02)FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF)cG)
)
) )

!"#$%&'()!&)(*+,+-.)/),012345)6)7))
!Version!1!–!28!Décembre!2015!\)
)
!"#$%&'(#!%")
Le projet « Hôpital Universitaire Paris Nord » (HUPN) réunira sur un site unique les hôpitaux
Bichat (Paris XVIIIème) et Beaujon (Clichy) pour constituer un nouveau pôle universitaire
regroupant les activités d’enseignement et la plus grande part des activités de recherche en
santé de l’université Paris-Diderot, actuellement réparties entre les sites de Bichat et Villemin
(Xème).
Parallèlement, le projet s’attache à développer, en collaboration avec les professionnels
libéraux, une offre de proximité complémentaire sur le site de Claude Bernard (Paris
XVIIIième), le long du Boulevard Ney.
Le Campus Hospitalo-Universitaire du Grand Paris Nord (CHUGPN), associe donc l’hôpital
universitaire Paris Nord (AP-HP), la faculté de médecine (université Paris-Diderot) et les
unités de recherche associées (INSERM et CNRS). Il est un élément central de la stratégie de
l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris pour rééquilibrer l’offre de soins hospitalière et
universitaire au bénéfice des franciliens du nord de la Métropole. Il a été conçu de manière
complémentaire au projet de modernisation de l’hôpital Lariboisière (projet « Nouveau
Lariboisière »).
Le Campus sera le premier d’Ile-de-France depuis les années quatre-vingt à offrir à
l’ensemble des partenaires l’occasion d’une réflexion d’ensemble sur les enjeux de
santé autour des trois grandes missions du CHU : soin, enseignement et recherche.
La reconstruction hospitalière répond également à l’obsolescence des hôpitaux Bichat et
Beaujon qui soulèvent désormais des difficultés majeures de mise aux normes qui mettent en
péril leur pérennité. Des avis défavorables à la poursuite de l’exploitation ont été émis depuis
20081 pour les deux sites. Un diagnostic complet de l’état des bâtiments a été réalisé en 2009.
Concernant Bichat, cette expertise a mis en évidence la grande vétusté globale de
l’infrastructure technique, génératrice d’un coût d’exploitation important, et les difficultés de
maintien en conformité des grandes fonctions techniques ou logistiques : électricité, sécurité
incendie, protection contre l’amiante, accessibilité pour les personnes à mobilité réduite par
exemple.
Au-delà de ces considérations techniques, les structures des bâtiments sont devenues
inadaptées. Leur capacité d’évolution n’est plus suffisante. Les patients des deux hôpitaux
subissent des conditions hôtelières dégradées, devenues non conformes aux recommandations
de la Haute Autorité de Santé (HAS) et impossible à améliorer dans les bâtiments actuels :
peu de chambres individuelles, faible pourcentage de chambres équipées de douche,
architecture inadaptée au développement de l’ambulatoire par exemple.
))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
1 Dernières commissions pour Bichat/IGH avec avis défavorable : les 23 04 2007, 02 11 2009, 23 06 2011, 09 12 2013, 29
01 2015. La prochaine se tiendra le 21 01 2016.
Dernières commissions pour Bichat/ERP avec avis défavorable les 28 02 2008 et 23 avril 2015. Cette dernière avec exigence
supplémentaire d’un agent de sécurité incendie SSIAP1 en permanence dans les sous-sols, du fait des dysfonctionnements du
SSI. Dernières commissions pour Beaujon IGH avec avis défavorable : les 17 04 2009, 03 05 2011, 21 04 2015. Auparavant,
l’avis était favorable. Pour l’ERP, il n’y a pas de visite périodique spécifique du fait du non-isolement entre les
établissements IGH et ERP. La dernière visite après travaux (secteur de l’endoscopie) remonte au 26 mars 2009.