Cas clinique Infections cutanées

Cas clinique
Infections cutanées
Dr S. Nguyen
CH Béthune, CH Tourcoing
Journée Armeda
5 mars 2013

Mme V.
Admise aux urgences pour grosse
jambe rouge aiguë fébrile

Mme V.
Patiente de 57 ans:
– HTA
– Diabète de type 2 découvert il y a 3 ans,
sous ADO
Traitement:
Kenzen, glucophage

Mme V.
Examen clinique:
– T ° 38 ° 2, TA 12/8
– Jambe droite:
• Porte d’entrée: lésion du 5
ème
orteil Dt (pb chaussage)
évoluant depuis 2 semaines, plaie superficielle avec
apparition d’un écoulement purulent, pas de contact
osseux
• Erythème + œdème et induration locale, avec extension
sur la jambe.
•Pouls périphériques présents
• Tbles de sensibilité +
– Pas d’autre porte d’entrée infectieuse évidente

Mme V.
Bilan biologique:
– NFS: leucocytes à 12 300/mm3 dont 9800
PNN, Hb 12 g/dl, plq 230 000/mm3
– CRP: 120 mg/l
– Créat: 9 mg/l, urée : 0,3 g/l
– BH: normal