Bioforma- Cahier de formation N°32

Les marqueurs
tumoraux sériques
des tumeurs solides
BBiioollooggiiee mmééddiiccaallee
CAHIER DE
N°32
2005

Le cancer est la deuxième cause de mortalité dans notre pays. Sa
seule dénomination évoque non seulement une issue létale mais
aussi un processus de prise en charge de la maladie long et
douloureux.
La connaissance intime de la genèse et de l’évolution des tumeurs
solides, la mise à disposition des cliniciens de marqueurs fiables,
spécifiques, dont la sensibilité ne cesse de se développer, apporte au
clinicien des informations qu’il peut aisément relier à celles que lui
fournissent d’autres disciplines : imagerie, examen clinique,
hérédité et génétique.
Aujourd’hui l’approche multidisciplinaire de la gestion du
traitement des tumeurs est bien implantée dans les esprits et dans les
procédures ; la biologie y tient une place importante, le dialogue
clinicien/biologiste n’en est que plus fécond.
Nous vous présentons ci-après un nouveau numéro des Cahiers de
Formation de Biologie Médicale qui est un outil indispensable pour
vivifier cette pratique.
Ce Cahier, préparé par une équipe scientifique de haut niveau, est
aussi un manuel pratique de mise à jour des connaissances.
BIOFORMA vous permet ainsi d’assurer votre formation continue
conventionnelle.
Nous vous souhaitons bonne réception de ce document et vous prions
d’accepter nos cordiales et confraternelles salutations.
Adrien BEDOSSA
Président
230, boulevard Raspail
75014 Paris
Tél. [phone]
Fax : [phone]
site internet : www.bioforma.net
E-mail : [email protected]
Association régie par la loi de 1901
siret : 391 155 744 00025
code APE : 8040
Chère Consœur, Cher Confrère,

Cahier de formation Bioforma • Marqueurs tumoraux sériques des tumeurs solides - 2005
3
Les marqueurs
tumoraux sériques
des tumeurs solides
Coordonateur : Jean-Marc Riedinger
Centre Georges-François Leclerc •Dijon

Cahier de formation Bioforma • Marqueurs tumoraux sériques des tumeurs solides - 2005
4
Jean-Marc Riedinger
Oncobiologiste, Laboratoire de biologie médicale,
Centre Georges-François Leclerc, Dijon.
Tél. O3 80 73 75 10 – [email protected]
Nicole ECHE
Oncobiologiste, Laboratoire de biologie médicale,
Institut Claudius-Regaud, Toulouse.
Tél. [phone] – [e-mail]
Jean-Pierre BASUYAU
Oncobiologiste, Laboratoire de biologie médicale,
Centre Henri-Becquerel, Rouen.
Tél. [phone] – [email protected]
Marie-France PICHON
Oncobiologiste, Laboratoire d’Oncobiologie,
Centre René-Huguenin, Saint-Cloud.
Tél. [phone] – [email protected]
Isabelle Barillot
Radiothérapeute, Centre Georges-François Leclerc, Dijon.
Florence Basuyau
Pharmacien, Centre Henri-Becquerel, Rouen
Bruno Chauffert
Oncologue médical, Centre Georges-François Leclerc, Dijon.
Jean-François Héron
Oncologue médical, Centre François Baclesse, Caen.
Claude Touzery
Physicien, Centre Georges-François Leclerc, Dijon.
Liste des auteurs
Liste des contributeurs

Cahier de formation Bioforma • Marqueurs tumoraux sériques des tumeurs solides - 2005
5
SOMMAIRESOMMAIRE
Préface 17
CHAPITRE I Les cancers 19
A. Epidémiologie des cancers .................................................................................................................................. 21
I. Les cancers les plus fréquents .......................................................................................................................... 21
II. Evolution sur 20 ans (de 1980 à 2000) .......................................................................................................... 21
III. Facteurs de risque ................................................................................................................................................ 22
IV. Prédispositions génétiques au cancer ........................................................................................................ 22
B. Classification des tumeurs .................................................................................................................................. 24
I. Classification par organe ...................................................................................................................................... 24
II. Classification biologique ..................................................................................................................................... 24
III. Classification anatomopathologique ............................................................................................................ 25
1. Les tumeurs solides ............................................................................................................................................... 25
a. Les carcinomes ............................................................................................................................................... 25
b. Les sarcomes................................................................................................................................................... 25
c. Les tumeurs neuroectodermiques ........................................................................................................... 25
d. Les tumeurs de structure embryonnaire ............................................................................................... 25
e. Les tumeurs mixtes ou composites......................................................................................................... 26
2. Les tumeurs hématopoïétiques .......................................................................................................................... 26
IV. Classification en stades d’extension ............................................................................................................ 26
1. Extension microscopique ..................................................................................................................................... 26
2. Extension macroscopique .................................................................................................................................... 26
C. Les cellules malignes .............................................................................................................................................. 27
I. La cellule cancéreuse ............................................................................................................................................. 27
II. L'hétérogénéité tumorale .................................................................................................................................... 27
III. La progression tumorale .................................................................................................................................... 27
IV. L’angiogenèse tumorale ...................................................................................................................................... 27
D. Les différentes étapes du développement d’un cancer ................................................................... 29
I. Les mécanismes biologiques ............................................................................................................................. 29
II. Les étapes initiales ................................................................................................................................................. 30
III. L’invasion locale ..................................................................................................................................................... 31
IV. La dissémination métastatique ....................................................................................................................... 31