570/13601342/1116
Si vous avez reçu plus de GLUCONATE DE CALCIUM 10 %
B. BRAUN, solution pour perfusion que vous n’auriez dû :
Les symptômes liés à un taux de calcium élevé dans le sang
(hypercalcémie) peuvent inclure: perte d’appétit, nausées, vomissements,
constipation, douleur abdominale, urine abondante (polyurie), soif
excessive (polydipsie), déshydratation, faiblesse musculaire, dépôt de
calcium dans les reins (calcification rénale), confusion, pression artérielle
élevée (hypertension) et, dans des cas sévères, troubles du rythme
cardiaque pouvant aller jusqu'à l'arrêt cardiaque et la perte de conscience
(coma).
Si l'injection intraveineuse est trop rapide, des symptômes liés à un taux
de calcium élevé dans le sang (hypercalcémie) peuvent survenir. Un goût
de craie, des bouffées de chaleur et une baisse de la pression artérielle
(hypotension) peuvent également être observés.
Le but du traitement est de diminuer la concentration élevée de calcium
dans le sang.
Votre médecin décidera du traitement à vous administrer. Il peut s’agir de
liquides ou de médicaments permettant de diminuer le taux de calcium
sanguin. Dans les cas sévères, une dialyse peut s’avérer nécessaire.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,
demandez plus d’informations à votre médecin.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets
indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le
monde.
La fréquence des effets indésirables est exprimée comme suit :
Très fréquent : concerne plus d’un patient sur 10
Fréquent : concerne 1 à 10 patients sur 100
Peu fréquent : concerne 1 à 10 patients sur 1 000
Rare : concerne 1 à 10 patients sur 10 000
Très rare : concerne moins de 1 patient sur 10 000
Fréquence indéterminée : la fréquence ne peut être estimée sur la base des
données disponibles.
En cas de taux de calcium sanguin trop élevé (hypercalcémie) en raison
d’un surdosage ou d'une injection intraveineuse trop rapide, des effets
indésirables cardiovasculaires ou atteignant d’autres fonctions de
l’organisme peuvent survenir. Leur apparition et leur fréquence sont
directement liées à la vitesse d'administration et à la dose administrée.
Les effets indésirables suivants peuvent être graves. En cas de
survenue de l’un des effets indésirables, le traitement doit être
immédiatement arrêté :
Fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée sur la base des
données disponibles)
• Battement cardiaque lent ou irrégulier.
• Chute de la pression artérielle (hypotension).
• Collapsus circulatoire (potentiellement fatal).
Rare : concerne 1 à 10 patients sur 10 000
Des réactions indésirables sévères et dans certains cas fatales ont été
rapportées chez des nouveau-nés prématurés et des nouveau-nés à terme
(≤ 28 jours), traités simultanément par ceftriaxone et calcium par voie
intraveineuse. Des précipités de ceftriaxone sous forme de sels de calcium
ont été observés post-mortem dans les poumons et les reins.
Autres effets indésirables :
Fréquence indéterminée : (la fréquence ne peut être estimée sur la base
des données disponibles)
• Dilatation des vaisseaux sanguins.
• Bouffées de chaleur, principalement en cas d’injection trop rapide.
• Sensation de malaise ou vomissements.
• Sensation de chaleur.
• Sueurs.
• L’injection dans les muscles peut être accompagnée de douleurs et de
rougeurs.
Effets secondaires spécifiquement associés à une technique
d'administration incorrecte
• Si l'injection intramusculaire n'est pas effectuée suffisamment
profondément, la solution peut pénétrer dans le tissu graisseux , ce qui
peut entraîner une inflammation (abcès), un durcissement (induration)
et une destruction du tissu (nécrose).
• Des dépôts de calcium dans les tissus mous (calcification) peuvent
apparaître suite au passage de la solution en dehors de la veine vers les
tissus environnants (extravasation), éventuellement suivis par une
desquamation et une destruction de la peau (nécrose).
• Une rougeur de la peau et une sensation de brûlure ou une douleur lors
de l'injection intraveineuse peuvent témoigner d'une injection
accidentelle en dehors du vaisseau sanguin, pouvant conduire à une
destruction tissulaire (nécrose).
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre
médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet
indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez
également déclarer les effets indésirables directement via le système
national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et
des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de
Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage
d’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER GLUCONATE DE CALCIUM
10 % B.BRAUN, solution pour perfusion ?
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption indiquée sur
l'ampoule et la boîte après EXP. La date de péremption fait référence au
dernier jour de ce mois.
Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de
conservation.
La solution doit être utilisée immédiatement après ouverture de l’ampoule.
Après dilution à 10 mg par ml, selon les instructions du fabricant, dans les
solutions de perfusion recommandées (solution de chlorure de sodium à
9 mg/ml [0,9 %] ou solution injectable de glucose à 50 mg/ml [5 %]), la
stabilité physico-chimique a été démontrée pendant 48 heures à
température ambiante.
D'un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé
immédiatement. S'il n'est pas utilisé immédiatement, la durée et les
conditions de conservation avant utilisation sont de la responsabilité de
l'utilisateur et ne devraient normalement pas dépasser 24 heures entre
2 et 8 °C, à moins que la dilution n’ait été faite dans des conditions
aseptiques contrôlées et validées.
Ne pas utiliser ce médicament si vous remarquez les modifications
suivantes :
Ampoule endommagée, décoloration ou opacité (turbidité) de la solution,
présence de particules visibles dans la solution.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ni avec les ordures
ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que
vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
l’environnement.
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Ce que contient GLUCONATE DE CALCIUM 10 % B.BRAUN, solution pour
perfusion ?
La substance active est : le gluconate de calcium.
1 ml de solution injectable contient 94 mg de gluconate de calcium,
équivalents à 0,21 mmol de calcium.
10 mL contiennent 940 mg de gluconate de calcium, comme principe actif
équivalents à 2,10 mmol de calcium.
Excipients : Le produit contient une quantité de l’excipient D-saccharate
de calcium tetrahydraté équivalent à 0,02 mmol de calcium par ml (ou
0,15 mmol de calcium pour 10 ml).
La quantité totale de calcium : 0,23 mmol par ml (2,25 mmol pour 10 ml).
L’autre composant est l’eau pour préparations injectables.
Aspect de GLUCONATE DE CALCIUM 10 % B.BRAUN, solution
pour perfusion et contenu de l'emballage extérieur
GLUCONATE DE CALCIUM 10 % B. BRAUN, solution pour perfusion est une
solution injectable (une solution qui est administrée dans une seringue).
C'est une solution aqueuse, claire, incolore à légèrement brune.
GLUCONATE DE CALCIUM 10 % B. BRAUN, solution pour perfusion est
présenté dans des ampoules de 10 ml.
Boîte de 20 ampoules.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire
B BRAUN MELSUNGEN AG
Carl-Braun Strasse 1
34212 Melsungen
ALLEMAGNE
Exploitant
B. BRAUN MEDICAL S.A.S.
204, avenue du Marechal Juin
BP 331
92107 BOULOGNE CEDEX
FRANCE
Fabricant
B.BRAUN MELSUNGEN AG
Carl-Braun-Strasse 1,
34212 MELSUNGEN
Allemagne
Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace
Economique Européen sous les noms suivants : Conformément à la
règlementation en vigueur.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est septembre 2016.
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site
Internet de l’ANSM (France).
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux
professionnels de santé:
Posologie et mode d’administration
Posologie
Adultes et adolescents de plus de 12 ans
La dose initiale habituelle est de 10 ml, c'est-à-dire une ampoule de
GLUCONATE DE CALCIUM 10 % B.BRAUN, solution pour perfusion.
Des doses supplémentaires peuvent être administrées si besoin et jusqu'à
normalisation du taux de calcium sanguin ou régression des symptômes.
Population pédiatrique (< 18 ans) :
Le tableau suivant donne les valeurs habituelles de la dose initiale à titre
d'information :
Patients âgés
Certaines anomalies associées à un âge avancé, telles qu'une insuffisance
rénale ou une sous-alimentation (malnutrition), peuvent modifier la
tolérance au gluconate de calcium. Une dose plus faible doit alors être
utilisée.
Mode d’administration
Dans le cas de patients obèses, une aiguille plus longue devra être utilisée
afin d’être certain que l’injection s’effectue dans le muscle et non dans les
tissus adipeux.
Si des injections répétées sont nécessaires, le point d'injection doit être
changé à chaque fois.
Population pédiatrique (< 18 ans) :
Uniquement après dilution en injection intraveineuse lente ou en
perfusion intraveineuse pour atteindre des vitesses d’administration
suffisamment lentes et éviter le risque d'irritation et de nécrose en cas
d'extravasation accidentelle. Chez les enfants et les adolescents, la vitesse
d’administration intraveineuse ne doit pas dépasser 5 ml par minute d’une
dilution au 1/10ème de GLUCONATE DE CALCIUM 10 % B. BRAUN,
solution pour perfusion.
Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Quel que soit l'âge du patient, la ceftriaxone ne doit pas être mélangée ou
administrée de manière simultanée avec des solutions intraveineuses
contenant du calcium, même si différentes lignes de perfusion ou
différents sites de perfusion sont utilisés.
Des réactions fatales associées à la précipitation de la ceftriaxone sous
forme de sels de calcium dans les poumons et/ou les reins ont été décrites
chez des nouveau-nés prématurés et des nouveau-nés à terme de moins
d’un mois.
Cependant chez les patients âgés de plus de 28 jours, la ceftriaxone et des
solutions contenant du calcium peuvent être administrées
séquentiellement de façon consécutive, à condition d'utiliser des
tubulures de perfusion sur des sites différents ou que les lignes de
perfusion soient changées ou soigneusement rincées entre les perfusions
à l'aide d'une solution saline physiologique, ce qui permettra ainsi d'éviter
toute précipitation.
En cas d’hypovolémie, les perfusions séquentielles de ceftriaxone et de
produits contenant du calcium doivent être évitées.
Incompatibilités
Les sels de calcium peuvent former des complexes avec beaucoup de
médicaments, ce qui peut conduire à la formation d'un précipité.
Les sels de calcium sont incompatibles avec les agents oxydants, les
citrates, les carbonates solubles, les bicarbonates, les oxalates, les
phosphates, les tartrates et les sulfates.
L'incompatibilité physique a également été reportée avec : amphotéricine,
céfalotine de sodium, ceftriaxone (voir rubrique 4.4), céfazoline de
sodium, céfamandole nafate, novobiocine de sodium, chlorhydrate de
dobutamine, prochlorpérazine et tétracyclines.
Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments à
l’exception de ceux mentionnés dans la rubrique 6.6, sauf si la
compatibilité a été démontrée de façon satisfaisante.
Dilution
Pour la perfusion intraveineuse, GLUCONATE DE CALCIUM 10 % B. BRAUN,
solution pour perfusion peut être dilué au 1/10ème, à une concentration de
10 mg/ml, avec les deux solutions de perfusion suivantes: chlorure de
sodium à 9 mg/ml (0,9 %) ou solution injectable de glucose à 50 mg/ml
(5 %). Avec ces solutions pour perfusion recommandées, les solutions
résultantes sont destinées à un usage unique immédiat. La dilution doit
s'effectuer dans des conditions aseptiques contrôlées et validées. Après
mélange, le contenant doit être agité doucement pour homogénéiser la
solution.
Traitement du surdosage
La prise en charge initiale doit inclure une réhydratation. En cas
d'hypercalcémie sévère, l’administration de chlorure de sodium par
perfusion intraveineuse peut s’avérer nécessaire afin d’augmenter le
volume de liquide extracellulaire.
La calcitonine peut être administrée afin de diminuer la concentration
sérique élevée en calcium. Le furosémide peut être administré pour
augmenter l'excrétion du calcium mais les diurétiques thiazidiques
doivent être évités car ils augmentent l'absorption rénale du calcium.
L'hémodialyse ou la dialyse péritonéale peuvent être envisagées si les
autres traitements ont échoué et que les symptômes aigus persistent.
Les électrolytes sériques doivent être surveillés attentivement tout au long
du traitement du surdosage.
B. Braun Melsungen AG
34209 Melsungen
Allemagne
Âge ml/kg
3 mois 0,4 - 0,9
6 mois 0,3 - 0,7
1 an 0,2 - 0,5
3 ans 0,4 - 0,7
7,5 ans 0,2 - 0,4
12 ans 0,1 - 0,3
> 12 ans Comme pour l’adulte
B|BRAUN
Schwarz
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570/13601342/1116
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Frankreich
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