Les troubles importants des fonctions cognitives ASH2 91 Plan Le cadre Loi 2005, PPS, LPC... Le public TED Déficience mentale Trouble personnalité Spécificité, incidence sur les apprentissages Les adaptations Et l'AVS ? http://www.ash91.ac-versailles.fr/ http://infos-ash2.blogspot.fr/ Travail réalisé à partir de celui d'Odile Klinger La loi 11 février 2005 définit le handicap Constitue un handicap .. toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de la santé invalidant… Accès DE DROIT à la scolarisation Mais plusieurs modalités de scolarisation Dans une classe ordinaire avec ou sans AVS Dans un dispositif adapté (CLIS, ULIS) L’enfant est toujours inscrit dans un établissement scolaire de référence Dans un établissement spécilisé S.S.E.S.D. Service de Soins et d'Education Spécialisés à Domicile I.T.E.P. Institut Thérapeutique, Educatif et Pédagogique. I.M.Pro. Institut Médico-Professionnel. I.M.E. Institut Médico-Educatif. I.E.M Institut d'Education Motrice I.E.S. Institut d'Education Sensorielle HJ Hôpital de Jour. E.R.E.A. Etablissement Régional d'Enseignement Adapté. ... LPC Dans la famille, avec inscription au CNED Avec des modalités multiples Le choix parental est prépondérant Toute modalité « dérogatoire » de scolarisation doit avoir l’aval des parents. Sans accord parental, c’est le droit commun qui s’applique (scolarisation en milieu ordinaire). Se situer par rapport aux parents La loi 11 février 2005 Les apprentissages doivent être accessibles L’école doit mettre en place des adaptations pédagogiques (obligation de moyens) pour que l’élève accède aux apprentissages. Un cadre réglementaire, le PPS, définit les actions Les temps scolaires Les modalités de scolarisation Les objectifs Les démarches (éventuellement) Les aides (AVS, SESSAD…) L’évaluation Service d'Education et de Soins Spécialisés A Domicile Projet personnel de scolarisation LES TROUBLES PSYCHIQUES ET MENTAUX LES TROUBLES DU DEVELOPPEMENT Ces handicaps combinent différents aspects médical cognitif • génétique • infectieux social • intoxication •C’est notre environnement qui détermine la façon de voir le handicap, par rapport à la société dans laquelle on vit. • traumatisme crânien •QI •compétences psychologique •développement affectif Troubles de l’efficience intellectuelle Ils correspondent à des mesures psychométriques. La déficience intellectuelle, c’est la déficience d’une fonction. Le retard mental C’est le décalage de l’efficience cognitive avec une population de référence. Les tests psychométriques permettent de déterminer les caractéristiques particulières d'un individu en se référant à une norme (population de référence). Le retard mental L'OMS distingue 4 degrés de retard 69 Le retard léger QI entre 50 et 69, personnes connaissant des difficultés scolaires mais capables de s'intégrer à la société de façon autonome à l'âge adulte 49 Le retard moyen QI entre 35 et 49, personnes connaissant dans l'enfance des retards de développement importants mais de bonnes capacités de communication et une indépendance partielle, avec, à l'âge adulte, nécessité de soutiens de différents niveaux pour s'intégrer à la société 34 Le retard grave QI entre 20 et 34, personnes ayant besoin d'un soutien prolongé 20 Le retard profond QI inférieur à 20, personnes ayant peu de capacités à communiquer, à se déplacer et à prendre soin d'elles-mêmes. Déficience intellectuelle: incidences sur les apprentissages Fonctionnement cognitif de même nature que celui de l’enfant normal… mais selon des procédures et avec des moyens mentaux d’enfants plus jeunes Évolution limitée à la période des opérations concrètes Un stade Sensori-Moteur : (de la naissance à 2 ans) Une période Pré-Opératoire (de 2 à 6 ou 7 ans) Un stade des Opérations Concrètes (de 6 ou 7 ans à 11 ou 12 ans) Un stade des Opérations Formelles ou hypothético-déductif) (de 11 ou 12 ans) Déficience intellectuelle: incidences sur les apprentissages Faiblesses fréquemment constatées Le langage Difficultés à comprendre les messages verbaux Difficultés à poser des questions Difficultés à qualifier, définir Conscience de la faiblesse de ses moyens Manque de confiance en soi Dépendance par rapport aux affects et à l’émotivité Mémoire La mémoire de travail peu performante et vite saturée L’attention et la concentration (fatigabilité) L’accès à l’imaginaire (difficulté à « décoller » de la réalité présente) Capacité limitée d’abstraction Difficulté à transférer Prélèvement de l’information Peu d’informations à la fois Tendance à se fixer sur des détails Dépendance aux aspects perceptifs, factuels de la situation Lenteur et faiblesse dans la construction d’images mentales Peu de contrôle exécutif (anticipation) Difficultés à définir le parcours à effectuer et les étapes à franchir Difficultés à vérifier, revenir en arrière, évaluer la pertinence de la démarche utilisée Conduite de la tâche Manque de fluidité de la pensée, tendance à la rigidité, à la répétitivité Difficulté à élaborer des stratégies de résolution nouvelles Les troubles de la personnalité Troubles psychotiques Troubles névrotiques Troubles réactionnels États limites et dépressions Personnalité excentrique La personnalité paranoïaque, La personnalité schizoïde (manque d’intérêt pour les relations sociales), La personnalité schizotypique (besoin d’isolement social) Personnalité dramatique La personnalité antisociale, La personnalité borderline (anomalies des fonctions psychologiques), La personnalité histrionique (intense désir d’être le centre d’attention, La personnalité narcissique, La personnalité anxieuse La personnalité dépendante, La personnalité obsessionnelle-compulsive, La personnalité psychasthénique (difficulté et une appréhension à agir sur un sujet douloureux), Les autres troubles de la personnalité La personnalité passive-agressive, La personnalité sensitive, La personnalité sadique, La personnalité à conduite d’échec. Causes Multiples, elles font l’objet de nombreux débats Psychiques Biologiques Génétiques Environnementales Les troubles de la personnalité Perception du monde altérée Altération des perceptions Sens de soi modifié (morcellement, sensation de ne pas exister…) Difficultés de relation avec l’autre Troubles de la pensée Illogisme et incohérence Sidération ... Les troubles de la personnalité : Incidences sur les apprentissages Difficultés de gestion des affects Difficultés à maîtriser ses émotions Changements de comportements soudains Hypersensibilité Détresse affective et existentielle Très faible estime de soi Refus de se confronter à la difficulté Comportements de fuite et d’évitements Affichage de toute puissance Rapport perturbé à la temporalité Vécu morcelé, le passé est souvent difficile à reconstruire Difficultés à différer Tout effort de mémoire et de projet peut activer l’angoisse existentielle Efficience intellectuelle Difficultés à se concentrer et à prendre des décisions Influence des traitements médicamenteux Intérêts sélectifs pour les activités Peur d’apprendre Risque de faire remonter des conflits psychiques internes Les place dans une situation de dépendance envers l’adulte qui est insupportable pour eux. Crée un déséquilibre cognitif et psychique Les troubles envahissants du développement (TED) Même caractéristiques que l'autisme, apparition entre l'âge de 3 et 10 ans; Très rare; Développement normal suivi d'une régression de la motricité, du langage et des habiletés sociales; Difficultés à comprendre les situations sociales et les attentes de l'entourage. L'autisme; Le désordre désintégratif de l'enfance; Le syndrome d'Asperger; Les TED non spécifiques et l'autisme atypique; Le syndrome de Rett. Le syndrome de Rett, syndrome évolutif est une maladie d’origine génétique se traduisant par un trouble grave du développement du système nerveux central. Le langage et le développement cognitif sont relativement préservés par rapport aux autres troubles du spectre autistique. Trouble envahissant du développement qui diffère de l’autisme infantile par l’âge de survenue ou parce qu’il ne répond pas à l’ensemble des trois groupes de critères diagnostiques d’un autisme infantile. Ainsi, soit les anomalies ou altérations du développement se manifestent après l’âge de trois ans, soit les manifestations pathologiques ne sont pas suffisantes dans un ou deux des trois domaines psychopathologique nécessaire au diagnostic d’autisme (interactions sociales, communication, comportement restreint, stéréotypé et répétitif). Les troubles envahissant du développement (TED) : incidence sur les apprentissages Difficultés dans les interactions sociales, la communication, comportement restreint, stéréotypé et répétitif Difficultés à recevoir et traiter, organiser les informations Nécessité d’adapter l’environnement pour le rendre compréhensible 1 : Discipliner son langage 2 : Utiliser des supports visuels 3 : Structurer les activités Favoriser les interactions sociales 4 : Structurer l’espace 5 : Structurer le temps Autonomie Difficulté à décoder les indices de la communication non verbale ADAPTATIONS PEDAGOGIQUES Évaluation des besoins éducatifs particuliers (BEP) Évaluation diagnostique Analyse des difficultés et obstacles Identification des BEP Identification des acquis et des points d’appui et des obstacles. Articulation entre les partenaires, généralisation des adaptations Adapter c’est retirer ce qui fait obstacle au travail de la compétence abordée sans pour autant la dénaturer Confronter les élèves à de réels apprentissages Ne pas faire à la place Mais alléger « l’environnement » de la compétence Évaluation des besoins éducatifs particuliers (BEP) Adapter c’est retirer ce qui fait obstacle au travail de la compétence abordée sans pour autant la dénaturer Confronter les élèves à de réels apprentissages Ne pas faire à la place Mais alléger « l’environnement » de la compétence Paradoxe Travailler l'autonomie, c'est travailler sa disparition Une orientation spécifique... Paliers 6 et 7 du socle commun Préconisation pour la scolarisation des élèves handicapés Adaptation au niveau général « Une attention particulière est portée pour les élèves en situation de handicap à : • La construction de compétences sociales et de l’autonomie en appui sur le référentiel de l’enseignement de prévention santé environnement (Arrêté du 23-6-2009 - J.O. du 17-7-2009- BO n° 30 du 23 juillet 2009). • Aux connaissances et capacités qui structurent la 7 ème compétence du socle commun de connaissances et de compétences (Annexe au BO n°40 du 29 octobre 2009). » L'espace La consigne La tâche Le temps Adapter Accepter des temps de réponse plus long Notion de latence Adapter et structurer la tâche Exposer la tâche : que doit-on faire ? Exposer la manière dont on va s'y prendre Utiliser l'image Exposer l'objectif ou le but Limiter la tâche en indiquant sa durée Simplifier mais ne pas appauvrir Adapter la consigne Adapter S'adresser directement à l'élève qui ne sent pas toujours concerné Montrer ce qu'il faut faire (le geste en plus ou à la place de la parole) Décomposer les consignes Décomposer les phases Utiliser l'image (pictogrammes) Un, on fait cela Deux, on fait ceci... Soutenir la consigne par de l'écrit Utiliser l'impératif Favoriser la stimulation Trouver des aides à la communication (le timbre de la voix, toucher l'élève, à la hauteur du visage, faire un geste d'accompagnement (multi-canaux) Utiliser un vocabulaire précis, explicite et stable Structurer le temps Adapter Structurer permet d'anticiper, de prévoir Donner le départ et l'arrivée Ritualiser les activités Déroulement prévisible, annoncé Décomposer les activités/phases Utiliser des emplois du temps individualisé Utiliser des emplois du temps fixes, compréhensible Travail en amont Adapter l'espace / les supports... Adapter Afficher dans chaque lieu, les aides au repérage Importance de la place de l'élève, de l'AVS Adapter le texte à lire : donner des textes où l’espace entre les mots est accru, augmenter la taille des interlignes Organiser l'espace feuille En fonction de la canalisation de son attention Aide de l'informatique Ritualiser les présentations (nom, prénom...) Prévoir des temps de décharge graphique Adapter Prévoir des supports n'utilisant que très peu d'écriture Adapter l'espace / les supports... Distribuer les exercices un par un... Aérer les supports Ne pas supprimer l'écriture Favoriser une lecture continue à l'aide de repères (doigt, points en début de ligne...) Utiliser les caches Segmenter les textes Adaptation Dire Math Lire Écrire Adaptation Dire Développer le langage oral Lire Écrire Développer les situations de langage Faire acquérir du vocabulaire précis: activités de classifications, mémorisation, réutilisation du vocabulaire acquis, interprétation de termes inconnus… Voir autour du support Travailler la syntaxe. -Nommer avec exactitude les objets, les personnes ou les actions -Travailler les messages (émission, réception) -Travailler les différentes formes syntaxiques (notamment la forme interrogative) Limiter la quantité d'écriture exigée Demander l'effort d'écriture sur l'essentiel (cibler la demande) Fixer la feuille avec de la gomme, des aimants Utiliser le crayon à papier Utiliser l'ardoise Velleda Recourir à l'informatique Adaptation Fournir des aides visuelles, des outils Verbaliser les procédures Manipuler Passage par le corps Référence au vécu de l’enfant Mémoire kinesthésique Élaborer des procédures personnelles, les inciter à tâtonner – Refus de ne pas réussir immédiatement – Difficultés à anticiper une procédure et planifier des étapes – Parfois plus difficile dans un contexte familier que dans un contexte formel, du fait du rapport affectif aux objets Se méfier de ce qui nous paraît simple Passage par le support visuel L’activité corporelle est soutenue par l’activité cognitive. Et l'AVS ?