Dénutrition : Clinique et marqueurs biologiques courants

Dénutrition :
Clinique et marqueurs
biologiques courants
Anne Kouadio
Pauline Coti Bertrand
Nutrition Clinique
CHUV - Lausanne
Conférence ARL, Lausanne 10.03.09
La dénutrition est un apport protéino-énergétique
insuffisant par rapport aux besoins et entraînant des
conséquences fonctionnelles négatives
Le pronostic de la dénutrition est lié à la diminution des
réserves protéiques. La mort survient avec la baisse de
50% de la masse maigre. Ingenbleek Y. Annu Rev Nutr 1994
Caractéristiques majeures
prévalence élevée
enfants - adultes
le plus souvent infra-clinique
conséquences médicales sévères
coût très élevé
Degrés de dénutrition
pour autant que le poids soit fiable
pas d’œdème, pas d’ascite,
Dénutrition absente
perte de poids < 10%
Dénutrition modérée
perte de poids 10 - 20%
Dénutrition sévère
perte de poids > 20%
IMC (BMI) < 16 kg/m2
Obstacle à l’alimentation par la bouche
Maladie grave
infection - inflammation (agression)
maladie de Crohn
cancer
insuffisance rénale chronique terminale
intestin court
maladie coeliaque
chimiothérapie
gastrite alcoolique
IC à haut débit
hyperthyroïdisme
Autre
anorexie mentale
Pathogénèse
anorexie
syndrome de malabsorption généralisée
vomissements chroniques
hypermétabolisme
1 / 35 100%

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