Cancer du sein Métastatique

Cancer du sein métastatique
Catherine Doyle
Hémato-oncologue,CHU de Québec
Journée Mise à jour 2012
Centre des congrès de Québec
26 octobre 2012

particularités
Environ 30% des femmes ayant eu un diagnostic de cancer du sein vont
éventuellement développer des métastases (6% ont d’emblée des
métastases au diagnostic initial)
 Maladie hétérogène
–RH+ : métastases osseuses jusqu’à 10-15 ans après le diagnostic
–RH- : dans les 5 premières années ,moins fréquemment après 5 ans
–Her2-neu + : affinité pour viscères et SNC
–Cancers lobulaires : affinité pour séreuses
–Survies courtes vs prolongées
Plusieurs traitements possibles

Survie moyenne
À partir de la manifestation de la
métastase:
–2 à 3 ans
25% survivront > 5 ans
–Tout dépend du site et du nombre de sites

Impact sur la survie des
nouveaux traitements
Chia SK, , Cancer, 2007

Cas clinique
Patiente de 65 ans traitée en 2008 pour carcinome
canalaire infiltrant sein gauche T2 N1 M0. Récepteurs
estrogène et progestérone positifs à > 90% et her2 nég.
Traitée par mastectomie partielle, chimio (FEC-D 6
cycles) radiothérapie puis inhibiteur de l’aromatase.
Elle se dit fatiguée et présente depuis environ 2 mois
des douleurs au dos et aux épaules. Vous demandez
une scintigraphie osseuse et l’examen est compatible
avec la présence de multiples métastases osseuses.
Que faites-vous?