La prise en charge psychologique du patient atteint de cancer

La prise en charge
psychologique du patient
atteint de cancer en SSR
Elise MOULAIRE
Psychologue clinicienne
Centre de soins de suite et de réadaptation
Le Château
Saint Georges les Bains
Partie 1 :
L’hospitalisation en SSR
Pour qui ? Pourquoi ?
SSR Le Château
Le Château est géré par la Fondation de l’Armée du Salut
 Etablissement repositionné en SSR en 1998
 Pathologies prises en charge: orthopédie, psychiatrie,
problématiques addictives, oncologie

Constat sur un an

14 % de patients accueillis pour une pathologie
cancéreuse soit 40 patients
 Moyenne d’âge de 71 ans, écart d’âge entre 54 et 94 ans
 DMS de 42 jours, avec des séjours de 1 jour à 183 jours,
soit une DMS supérieure à la DMS moyenne qui est de
27 jours en 2013
 Retour à domicile pour 84 % des patients
Répartition des patients atteints de cancer par classe d'âge
35
30
25
20
15
10
5
0
40-50 ans
50-60 ans
60-70 ans
70-80 ans
80-90 ans
90-100 ans
Motifs des hospitalisations
en SSR

Pour la majorité des patients, pour suites opératoires
 Education thérapeutique pour stomies et bricker
 Début de cures de chimiothérapie
 Attente des résultats de biopsie
 Etat de santé affaibli, douleurs

79% des patients vivent seuls
Projet thérapeutique et
difficultés


Mots clés: réadaptation et réinsertion.
Les missions du SSR, sont axées sur le retour du patient
vers son lieu de vie ou de travail.

Difficultés et limites: projets de sortie
Partie 2 :
La prise en charge
psychologique
Le suivi individuel
Le suivi psychologique : une inscription dans les soins
de support (plan cancer 2003-2007)

Impact psychologique du cancer
Anxiété
Dépression
Désorganisation du schéma corporel
Isolement social, solitude
Bouleversement du sentiment d’identité

Prise en charge en psycho-oncologie
Accompagnement et soutien
Accompagnement familial

Contraintes et limites en SSR
Les médiations psycho
corporelles :
Se réadapter à son corps

Les médecines alternatives et complémentaires

La relaxation



Effets physiques
Effets psychologiques
Champs d’application dans le cancer




Amélioration de la qualité de vie
Réduction des effets secondaire de la chimiothérapie
Réduction des douleurs liés aux soins
Acceptation corporelle et réduction des tensions
Le groupe à médiation :
un pas vers la réinsertion

Le photolangage ® qu’est ce que c’est ?

Intérêt du groupe

Singularité du SSR : Le Château

Exemple clinique
Conclusion

La médiation est indispensable pour accompagner la
PEC en oncologie

Importance du travail pluridisciplinaire et en réseau
Bibliographie


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

Berghmans, C., & Tarquino, C. (2009). La place des approches
complémentaires et alternatives dans la thérapeutique médicale et
psychologique. Dans Comprendre et pratiquer les nouvelles
psychothérapies (pp. 1-37). Paris: Dunod.
Berghmans, C., & Tarquino, C. (2009). La relaxation. Dans Comprendre et
pratiquer les nouvelles psychothérapies (pp. 77-100). Paris: Dunod.
Beroud, Francoise;. (2013). thérapies à médiations corporelles et douleur.
Paris: Insitut UPSA.
Ferragut, E. (2008). Médiations corporelles dans la pratique des soins. Issy
les Moulineaux: Elsevier Masson.
Sandrine Cayrou, S. D. (2002). Le développement des techniques de
relaxation en oncologie. Bulletin du cancer , 45-56.
Servant, D. (2009). La relaxation: nouvelles approches nouvelles pratiques.
Issy les moulineaux: Elsevier Masson.
Sylvie Dolbeault, S. D. (2007). La psycho oncologie. Jonh Libbey.
Vacheret, C. (2000). Photo groupe et soins psychiques. PUL.