La synchronisation des temps médicaux et non médicaux
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La synchronisation des temps médicaux et non médicaux CH de LE MANS Dr MOTREUIL-CARRADE, Martine AUBERT, Yvette GOOCH, Franck RIBOUCHON Colloque ANAP « SOIGNER LE TRAVAIL D’EQUIPE DANS L’INTERET DU PATIENT » 16 janvier 2017 1 Un projet inscrit dans le plan stratégique « CHM 2020 » Dans le cadre de l’élaboration de son projet d’établissement en 2014, on retrouve un axe : « Mieux coordonner les interventions médicales et soignantes dans la journée du patient » Le lancement de l’appel à projet de l’ANAP en 2015 était synchrone avec notre démarche institutionnelle Accompagnement de 6 pistes Coordination des temps de présence auprès des patients au Service d’Accueil des Urgences Elaboration et suivi d’une charte de fonctionnement en unité de soins Coordination d’une équipe en hôpital de jour et consultation pluridisciplinaire Coordination de la planification des présences en secteur de consultations et explorations Collaboration avec les équipes transversales en SSR Organisation des visites en unités de soins 2 Pourquoi une piste sur la « Collaboration avec les équipes transversales en SSR » ? Un Pôle d’Activités Cliniques Transversales d’Education et de Support - Une lisibilité institutionnelle - Un management regroupé - Un Pôle déjà «en marche» sur la question des interfaces Une opportunité sur le SSR - Un regroupement sur un seul site des SSR avec disparité des fonctionnements - Un projet médical en construction - Un déficit de ressources humaines et d’attractivité pour les Masseurs-Kinésithérapeutes 3 Présentation de la démarche de synchronisation • Constat : - L’organisation est guidée par les soins de nursing entraînant : Déperdition de temps pour les transversaux Pénalisation pour les patients Impact sur les visites médicales - Un partage d’information chronophage, morcelé, avec une moindre plus value • Méthode : – Objectiver – Analyser – Associer • Actions concrètes : – Programmation des séances de rééducation et planification des actes de soins en fonction de l’agenda patient – Organisation du brancardage mise en place – Utilisation priorisée d’une salle de rééducation équipée – Contribution progressive des soins de support aux temps de synthèse et réunions collaboratives 4 Les difficultés et les fragilités • Vigilance sur la capacité de chacun des acteurs à réaliser les soins dans une bonne coordination – – – – Médecin Masseurs-Kinésithérapeutes et ergothérapeutes Soignants Brancardiers Possibles tensions interprofessionnelles • Limites de l’espace, du matériel et de l’informatique 5 Ce qui a été déterminant pour impliquer les acteurs • Rigueur – Méthode - Communication • Collaboration interprofessionnelle • Réponse à une demande des professionnels • Travail centré sur le besoin du patient et les conditions de travail dans le respect des missions du SSR 6 Fruits et bénéfices Quantitatif Programmation séances rééducation à 100% Augmentation du nombre de séances et de la durée des séances Suppression des anomalies liées aux patients non prêts pour leurs soins Augmentation du nombre de professionnels transversaux renseignant l’agenda patient Augmentation de la présence des transversaux aux temps de synthèse Qualitatif Optimisation de l’utilisation de la salle de rééducation Effet d’émulation groupe de patients Matériel adapté à la rééducation Information et satisfaction des patients Communication interprofessionnelle Connaissance du métier et des contraintes de l’autre Attractivité de l’exercice professionnel en SSR Une logique de prise en charge inversée pour centrer l’organisation sur la rééducation Un nouveau sens partagé par tous cohérent avec un SSR Gériatrique 7
