Principe du traitement des stades précoces et avancés du cancer du

Principe du traitement
des stades précoces et avancés
du cancer du col utérin
Fabrice LECURU, Anne-Sophie BATS,
Chérazade BENSAID, Julien SEROR,
Nathalie DOUAY-HAUSER, Claude NOS.
Chirurgie Cancérologique Gynécologique et du Sein

Classification FIGO

•Stade I = Tumeur limitée au col
* Stade IA = Cancer micro-invasif, c'est-à-dire avec une profondeur
d'invasion sous la basale inférieure à 5 mm (IA1 < 3 mm et IA2 = 3 à 5
mm) sans dépasser 7 mm en largeur,
* Stade IB = Cancer invasif
IB1 = tumeur ≤ 4 cm
IB2 = tumeur > 4 cm
•Stade II = Tumeur dépassant le col sans atteindre la paroi pelvienne ni
le 1/3 inférieur du vagin
•Stade III = Tumeur étendue à la paroi pelvienne, au 1/3 inférieur du
vagin ou comprimant l’uretère
•Stade IV = Tumeur étendue aux organes de voisinage
PRECOCES
AVANCES

Cancer du col
AVANCESPRECOCES
CHIRURGIE RADIOCHIMIOTHERAPIE

Stratégie de prise en charge stades IA sans emboles
Stade IA1
Stades IA2-IB1 Stades IB2-IVA
conisation
In sano
emboles - emboles +
Non in sano
Conisation ou
hystérectomie simple
surveillance
CLA de stadification
RCC + Ci
± chirurgie
<2cm
N(1) imagerieN(0) imagerie
2-4cm
Curages pelviens
pN(0) pN(1)
CHE
Ci