TETRALOGIE DE FALLOT TETRALOGIE DE FALLOT

TETRALOGIE DE FALLOTTETRALOGIE DE FALLOT : :
EVALUATION RADIOLOGIQUEEVALUATION RADIOLOGIQUE
EVALUATION
RADIOLOGIQUE
EVALUATION
RADIOLOGIQUE
POSTPOST--OPERATOIREOPERATOIRE
Marianne Alison, Chantale Lapierre, Julie DéryMarianne Alison, Chantale Lapierre, Julie Déry
CHU SainteCHU Sainte--JustineJustine
Université de MontréalUniversité de Montréal

IntroductionIntroduction
La tétralogie de Fallot représenteLa tétralogie de Fallot représente
La
tétralogie
de
Fallot
représente
La
tétralogie
de
Fallot
représente
la la cardiopathie congénitale cardiopathie congénitale
cyanogènecyanogène la + fréquentela + fréquente
 La description classique de cette La description classique de cette
pathologie est:pathologie est:
¾Obstruction voie de chasse du
ventricule droit (VD) (infundibulum)
ventricule
droit
(VD)
(infundibulum)
¾CIV par mal-alignement
¾Aorte ascendante chevauchante
¾Hypertrophie VD

Tétralogie de FallotTétralogie de Fallot
En pratique: Spectre + complexeEn pratique: Spectre + complexe
En
pratique:
Spectre
+
complexeEn
pratique:
Spectre
+
complexe
Forme mineure: obstruction légèreobstruction légère a/n infundibulum (voie de
chasse du VD) avec de belles artères pulmonaires (AP)
Forme majeure: FallotFallot « « extrême » (atrésie pulmonaire)extrême » (atrésie pulmonaire)
avec absence totale d’artères pulmonaires
Vascularisation pulmonaire systémique
par canal artériel et/ou des collatérales aorto-pulmonaires majeures
 Facteur déterminant = taille de l’infundibulum et des Facteur déterminant = taille de l’infundibulum et des
artères pulmonairesartères pulmonaires

Tétralogie de FallotTétralogie de Fallot
Rx pulmonaire initiale
Cœur en forme de sabot
(HVD)
Vascularisation pulmonaire
diminuée avec concavité de
l’
l’
arc moyen
Arc aortique droit (20-25%)

CT Tétralogie de FallotCT Tétralogie de Fallot
Sténose valvulaire et
infundibulaire avec HVD CIV par mal-alignement et
aorte chevauchante Hypoplasie des artères pulmonaires