ICSI - Fiv Bordeaux

Les différentes phases de l’ICSI
DOSSIER GUIDE
assistance médicale à la procréation

Madame, Monsieur,
Vous allez bénéficier d’une Injection Intra-Cytoplasmique de Spermatozoïde
(ICSI) ou microinjection qui est une assistance médicale à la procréation
(AMP).
Il s’agit d’une procédure complexe faisant intervenir de nombreux acteurs et
son succès dépend du bon déroulement de toutes les étapes.
Ce dossier-guide a pour objectif de vous informer et de vous faciliter
la compréhension des différentes phases de cette technique. Si au cours
du traitement vous avez un doute ou une inquiétude, n’hésitez pas
à joindre l’équipe médicale qui pourra vous aider.
Les différentes phases de l’ICSI
Cachet de votre médecin
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Les différentes phases de l’ICSI
L’ICSI est une fécondation in vitro
(FIV), c’est-à-dire qui se déroule
en dehors de l’organisme, lors de
laquelle le spermatozoïde est injecté direc-
tement dans l’ovocyte. Elle est proposée le
plus souvent lorsque le nombre et la mo-
bilité des spermatozoïdes ne permettent
pas d’assurer la fécondation classique. Elle
peut également être proposée en cas
d’échec inexpliqué de la fécondation. Le
recueil de plusieurs ovocytes est réalisé
après stimulation de l’ovulation et un seul
spermatozoïde est injecté dans chacun
d’entre eux pour assurer la fécondation.
Lorsque la fécondation est obtenue, un ou
plusieurs embryons sont alors replacés
dans l’utérus.
L’ICSI a été choisie par votre médecin pour
répondre à votre désir de grossesse.
Cette pratique est encadrée par les Lois de
Bioéthique depuis juillet 1994, qui impo-
sent le respect d’un certain nombre de règles.
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assistance médicale à la procréation
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Ovocyte Spermatozoïde Fœtus

Normalement, à chaque cycle, un
ovocyte mûr (cellule reproduc-
trice de la femme) est libéré par
l’ovaire dans une des trompes. Après un
rapport sexuel, les spermatozoïdes (cellules
reproductrices de l’homme) passent du
vagin à l’intérieur de l’utérus grâce à la
glaire sécrétée par le col et se dirigent vers
les trompes pour aller à la rencontre de
l’ovocyte. Un seul spermatozoïde pénètre
dans l’ovocyte pour le féconder. Cette
fécondation se déroule normalement dans
la trompe. L’embryon ainsi formé met
environ une semaine pour gagner l’utérus
où il s’enfouit dans la muqueuse : c’est la
nidation.
Les différentes phases de l’ICSI
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Fécondation normale
Trompe
Ponte de l’ovocyte
Ovocyte
Fécondation
Spermatozoïdes
Cavité vaginale
Ovaire
Pavillon de la trompe
Utérus
Col
de l’utérus
Glaire cervicale

Dans certains cas d’infertilité, l’ICSI est choi-
sie de façon à assurer la pénétration assistée
d’un spermatozoïde dans l’ovocyte. Il s’agit
d’une technique complémentaire à la fécon-
dation in vitro classique.
L’ ICSI peut être proposée par votre médecin
dans les cas suivants :
stérilité masculine majeure au cours de
laquelle le nombre de spermatozoïdes
disponibles après recueil est trop faible
et ne permet pas une FIV classique,
en cas d’azoospermie (absence totale
de spermatozoïdes dans le sperme),
par obstruction ou absence des voies
génitales masculines qui assurent le trans-
port des spermatozoïdes, ou suite à une
altération sévère de la spermatogénèse
(formation des spermatozoïdes). Dans ce
cas, les spermatozoïdes seront recueillis
dans l’épididyme ou le testicule lors
d’une intervention chirurgicale,
après échecs répétés de la fécondation
in vitro classique.
Pourquoi une ICSI ?
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assistance médicale à la procréation
Obstacles au cheminement des spermatozoïdes
Trajet des spermatozoïdes
Rectum
Vessie
Canal déférent
Épididyme
Verge
Testicule
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Fécondation normale
Trompe
Ponte de l’ovocyte
Ovocyte
Fécondation
Spermatozoïdes
Cavité vaginale
Ovaire
Pavillon de la trompe
Utérus
Col
de l’utérus
Glaire cervicale