Présentation du centre dans la revue du CHT (fichier PDF)

ILS FONT L’ACTU…
Calédo Fertilité
Le laboratoire du Centre d’Assistance
Médicale à la Procréation Calédo Fertilité
Un laboratoire d’assistance médicale à la procréation existait depuis 1990
au CHT. En mai 2004, le partenariat public/privé a donné lieu à l’émergence d’un nouveau laboratoire qui a permis de nouvelles techniques telle
que la micro-injection de spermatozoïdes. Avant, les couples devaient aller
en Nouvelle-Zélande pour avoir recours à ces techniques. Un Laboratoire d’Assistance Médicale à la Procréation, à la pointe de la technologie,
voyait le jour : Calédo Fertilité.
L’équipe
2 biologistes : Docteur Hiltenbrand et Docteur Fouquet
Une secrétaire : Fulvia
2 techniciens : Jean-Marc et Dominique
Le centre travaille en étroites relations avec des gynécologues
du CHT (docteur Camus) et des gynécologues privés
(docteurs Lamarque, Duron, Perdu, Goulon et Quinaud-Greene).
Ainsi qu’avec un chirurgien urologue, docteur Biset ; un endocrinologue
docteur Beaufaron et une psychologue.
Une activité en plein essor
Le Centre réalise chaque année près de 130 tentatives, avec un taux de grossesse
de 31% en 2009, de 24% en 2008 alors que la moyenne nationale
est de 23%.
Calédo Fertilité est le seul centre agréé du territoire à réaliser toutes les techniques
d’Assistance Médicale à la Procréation (AMP):
- Insémination Intra Utérine (IIU)
- Fécondation In Vitro (FIV) conventionnelle
- Fécondation In Vitro avec micro-injection ou Intra-Cyto plasmique Spermatozoïde
Injection (ICSI)
- Ponction épididymaire
- Congélations d’embryons, de spermes.
Qu’est-ce que la Fécondation In-vitro ?
Il s’agit d’une technique qui a pour but de favoriser la fécondation,
c’est à dire la rencontre et l’union d’un ovocyte et d’un spermatozoïde
en dehors du corps humain.
L’embryon ainsi formé est ensuite déposé dans l’utérus où il doit s’implanter. On court-circuite une étape du processus de la reproduction
qui s’est jusque-là avérée défectueuse pour des raisons diverses.
Toute l’équipe du Centre est à
l’écoute et à la disposition des couples.
Depuis son ouverture en 2004, 140 nouveau-nés ont vu le jour.
Comment se réalise une FIV ?
Le gynécologue décide avec l’accord du couple
de les inclure dans un Programme d’Assistance
Médicale à la Procréation.
A l’issue d’une étude de leur dossier clinico-biologique par l’équipe pluridisciplinaire du Centre,
celui-ci statue et donne son accord.
Le couple doit alors se présenter au laboratoire
d’AMP où, Fulvia, secrétaire spécialisée, les
accueille chaleureusement et leur remet le «dossier d’inclusion et dossier guide».
Elle programme un premier rendez-vous avec le
biologiste du laboratoire d’AMP, le Docteur Hiltenbrand ou le Docteur Fouquet. Lors de cet entretien,
le couple reçoit une information claire et précise
sur l’AMP et ses différentes techniques. Le couple
formulera par écrit sa demande de prise en charge
en assistance médicale à la procréation.
Avant ce premier entretien avec le biologiste,
le couple s’est chargé de réunir tous les éléments
demandés dans la procédure administrative (documents administratifs ainsi que tous les examens
sérologiques, spermiologiques et hormonaux) et
doit les remettre ce même jour. Un certificat de
consentement éclairé doit être impérativement
signé par les deux membres du couple avant chaque tentative de FIV, ICSI ou IIU.
La fécondation in vitro commence par un traitement
d’induction de l’ovulation. Ce traitement nécessite
3 étapes :
- une phase de désensibilisation ou de freinage
- une phase d’induction ou de stimulation qui
nécessite une surveillance régulière (prise de
sang, échographie)
- une phase de déclenchement
Au terme de ce traitement d’induction, la ponction
des follicules ovariens sera réalisée le plus
souvent avec une anesthésie générale, à l’aide
d’une fine aiguille à travers le cul de sac postérieur vaginal et sous contrôle échographique.
Le liquide des follicules ponctionnés est
ensuite analysé par le biologiste à la recherche des ovocytes, qui seront mis en présence du sperme du conjoint, prélevé par
masturbation et préparé au laboratoire.
Dans le cadre de l’ICSI, le spermatozoïde
est injecté directement dans l’ovocyte
à l’aide d’une micro pipette.
Le transfert des embryons dans
l’utérus s’effectue lors d’un examen gynécologique dans la salle
de transfert qui jouxte le laboratoire de PMA au CHT Magenta.
Le nombre d’embryons transférés sera discuté avec le
couple. Le plus souvent
deux embryons sont transférés pour limiter le risque
de grossesses multiples.
Les éventuels embryons
non transférés peuvent être conservés par
congélation en fonction
de leur qualité, ils pourront être replacés lors de
cycles ultérieurs.
Un dosage hormonal
détectant un début de
grossesse est réalisé
12 jours après le transfert.
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