Télécharger le diaporama

Le Trouble du Déficit de l'Attention / Hyperactivité,
Présentation de la situation d'un élève de collège
24 septembre 2014
Christophe Gaurier
Groupe Scolaire Bossuet - Notre Dame
François PINABEL
Praticien Attaché La Pitié Salpêtrière

Le Trouble du Déficit de l'Attention / Hyperactivité,
Présentation de la situation d'un élève de collège
ATCDs NN: RAS
ATCDs MC: RAS
DPM: sans particularité, langage sans retard, marche à 13 mois
Age préscolaire: Décrit comme instable, depuis petit, intolérance à la
frustration et difficultés à gérer les émotions signalées avant l'école!
Maternelle: très difficile, n'écoutait pas les consignes, "n'était pas
dans les apprentissages"
En revanche, pas de difficultés dans les pré-requis scolaires, au
contraire, sauf graphisme
8
Jean, 14 ans, en troisième

Le Trouble du Déficit de l'Attention / Hyperactivité,
Présentation de la situation d'un élève de collège
Devant l'aggravation des difficultés en primaire, consultation auprès d'un
psychiatre, qui confirme le diagnostic de TDA/H , associé à un trouble
oppositionnel, et une anxiété massive (anxiété de performance, mésestime de
soi).
Initiation d'un traitement par concerta en CE1, avec amélioration sur
le plan comportemental.
Mise en place d'un suivi psychologique à partir de 2009 (Mme
Duhamel) du fait du trouble de la régulation émotionnelle, avec
répercussions au niveau de la vie de famille mais aussi au niveau
scolaire.
Mise en place d'un suivi en rééducation psychomotrice en 2011 du
fait du trouble anxieux et des troubles de la motricité fine avec
répercussions sur le graphisme.
4
Jean, 14 ans, en troisième

Le Trouble du Déficit de l'Attention / Hyperactivité,
Présentation de la situation d'un élève de collège
Changement de médecin référent en 2010.
Au final, le bilan réalisé en 2010 à ma demande retrouve un niveau
intellectuel très élevé (150) mais très hétérogène du fait du TDA/H
sévère et d'un trouble attentionnel mixte à la fois sur le versant
auditif et visuel.
Facteur pronostic positif:
Jean a poursuivi sa scolarité dans le même groupe scolaire depuis la
maternelle, ce qui a permis une continuité dans la relation aux
adultes (communication facilitée entre les différents enseignants),
mais aussi avec ses pairs, même si Jean pouvait souvent s'isoler pour
lire, plutôt que de se retrouver dans des situations conflictuelles.
6
Jean, 14 ans, en troisième

Le Trouble du Déficit de l'Attention / Hyperactivité,
Présentation de la situation d'un élève de collège
Facteur pronostic positif:
Le niveau d'efficience de Jean lui a permis de compenser sur le plan
cognitif ses faiblesses (exécutif et attentionnel), de façon
relativement efficace jusqu'à la fin du primaire (apprentissage
Intuitif et rapide...)
Facteurs pronostics négatifs:
- très grande sensibilité émotionnelle de Jean
- graphisme difficile
- profil cognitif qui impacte le rapport au savoir mais aussi à
l'autorité (mais qui n'est pas à l'origine des troubles +++)
5
Jean, 14 ans, en troisième