maladies transmissibles

Dominique PORET médecin EN, RDCT DSDEN 50
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- Arrêté du 03 Mai 1989 (JO du 31 mai 1989 et BO n°8 du 22-02-1990 )
- Guide élaboré par le conseil supérieur d’hygiène publique de France (Mars 2003) et mises à jour ultérieures du HCSP.
- Calendrier vaccinal 2010-Avis du haut conseil de la santé publique
Maladies
Arrêté du 03 Mai 1989
Avis du conseil supérieur d’hygiène publique
de France (2003 et >)
Angine non
streptococcique
Malade
Pas d’éviction mais la fréquentation de la
collectivité à la phase aiguë n’est pas souhaitable
Sujets contacts
Application des mesures d’hygiène / sécrétions
respiratoires
Bronchiolite
Malade
Pas d’éviction mais la fréquentation de la
collectivité à la phase aiguë n’est pas souhaitable
Sujets contacts
Application des mesures d’hygiène / sécrétions et
gouttelettes respiratoires
Bronchite
Malade
Pas d’éviction mais la fréquentation de la
collectivité à la phase aiguë n’est pas souhaitable
Sujets contacts
Application des mesures d’hygiène / sécrétions
respiratoires
Conjonctivite
Malade
Pas d’éviction mais la fréquentation de la
collectivité à la phase aiguë n’est pas souhaitable
Sujets contacts
Renforcement des mesures d’hygiène /aux
sécrétions respiratoires et lacrymales
Coqueluche
Vaccin et rappels
recommandés.
Information de l'ARS si cas
groupés
Malade
Eviction 30 jours à compter du début
de la maladie
Eviction : variable selon le traitement
antibiotique prescrit au malade (de 3 jours à 5
jours). En l’absence de traitement, éviction de 21
jours à compter du début de la toux. L’accès à la
collectivité devrait être interdit aux membres
symptomatiques (toux même banale) de la famille
d’un cas confirmé tant qu’ils n’auront pas été
traités efficacement par antibiotique.
Sujets contacts
Pas d’éviction
Application des mesures d’hygiène / sécrétions et
gouttelettes respiratoires
Informer le personnel et les parents des enfants de
la collectivité (risque pour les nourrissons non
vaccinés et leurs parents, les femmes enceintes, les
malades respiratoires chroniques)
Surveillance des contacts proches ( tousseurs)
Informer le service médical de la collectivité :
(possibilité de traitement médical prophylactique
des enfants non ou mal vaccinés et vaccin)
Diphtérie
(DO)
Primo vaccination
obligatoire. Rappels
recommandés.
Malade
Eviction 30 jours à compter de la
guérison clinique. Ce délai peut être
abrégé si deux prélèvements rhino-
pharyngés à huit jours d’intervalle
sont négatifs
Eviction : retour quand prélèvements négatifs.
Sujets contacts
Pas d’éviction
Application des mesures d’hygiène / sécrétions
respiratoires
Informer le personnel et les parents de l’existence
d’un cas dans la collectivité
Prévenir le service médical de la collectivité
(possibilité de chimio prophylaxie)
Conduite à tenir en cas de maladie
transmissible dans une collectivité d’enfants

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Gale
Un protocole départemental
a été rédigé.
Il est mis en ligne sur le site
de la DSDEN de la Manche.
Malade
Eviction jusqu’à guérison clinique
Gale Commune : Eviction jusqu’à 3 jours après
le traitement
Gale Profuse : Eviction jusqu’à la négativation de
l’examen parasitologique
Sujets contacts
Pas d’éviction
Informer le personnel et les parents de l’existence
d’un cas dans la collectivité et conseiller de
consulter un médecin au moindre doute
Si gale commune : lavage des draps, serviettes,
vêtements en machine à température élevée
Si gale profuse : lavage des draps, serviettes,
vêtements en machine à température élevée
Eventuelle décontamination des lieux par
acaricide à décider avec le médecin de l’ARS
Dysenterie amibienne ou
bacillaire
malade
Eviction jusqu’à guérison clinique
Sujets contacts
Pas d’éviction
Gastro-entérite non
documentée (agent
pathogène non identifié)
par ex : virale ou supposée
virale
Malade
Pas d’éviction mais la fréquentation de la
collectivité à la phase aiguë n’est pas souhaitable.
La contagiosité des gastro-entérites virales est très
forte.
Sujets contacts
Renforcement des mesures d’hygiène / hygiène
rigoureuse des mains et des surfaces contaminées
par les selles.
Voir remarque ci-dessous.
Gastro-entérite à agent
pathogène identifié
DO pour TIAC
(voir « remarque »)
Malade
Comme pour toutes les maladies diarrhéiques, la
fréquentation de la collectivité à la phase aiguë
n’est pas souhaitable. La contagiosité est variable
selon les germes en cause. Certains germes
responsables de ces GE justifient une éviction et
un certificat médical au retour dans la
collectivité.
Sujets contacts
Renforcement des mesures d’hygiène / hygiène
rigoureuse des mains, des surfaces contaminées
par les selles.
Remarque : Les TIAC (toxi-infections
alimentaires collectives) définies par la survenue
d’au moins 2 cas groupés présentant des
symptômes similaires, le plus souvent digestifs
(gastro-entérites) dont on peut rapporter la cause à
une même origine alimentaire sont des maladies à
déclarer obligatoirement aux autorités sanitaires à
l’ARS. Contacter le service médical de la
collectivité.
Grippe saisonnière
Vaccin recommandé pour les
sujets à risque et les
professionnels en contact
régulier avec eux.
Malade
Eviction jusqu’à guérison clinique
Fréquentation de la collectivité non souhaitable à
la phase aiguë
Sujets contacts
Pas d’éviction
Application des mesures habituelles d’hygiène

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Hépatite A aiguë
(DO)
Vaccin disponible
Malade
Eviction jusqu’à guérison clinique
Eviction pendant 10 jours après le début de
l’ictère (jaunisse)
Sujets contacts
Pas d’éviction
Renforcement des mesures d’hygiène /selles
(lavage des mains et surfaces souillées)
Informer le personnel de la collectivité et les
parents de l’existence d’un cas dans la collectivité
Hépatite B aiguë
(DO)
Vaccin recommandé ++
chez les nourrissons, les
enfants et les adolescents <
13 ans.
Malade
Pas d’éviction
Pas d’éviction
Sujets contacts
Pas d’éviction
Respecter les procédures habituelles en présence
de sang et si accident d’exposition, voir médecin
au plus vite.
Qu’il y ait ou non un cas connu dans une école, il
est recommandé le non partage du matériel de
toilette, des brosses à dent ainsi que l’application
des précautions universelles en cas de plaie ou
morsure.
Ces mesures seront renforcées si un cas de
portage est identifié et porté à la connaissance du
médecin de la collectivité, ainsi que l’incitation à
la vaccination des enfants du niveau ou de la
classe.
Hépatite C
Malade
Pas d’éviction
Pas d’éviction
Sujets contacts
Pas d’éviction
Respecter les procédures habituelles en présence
de sang et si accident d’exposition, voir médecin
au plus vite.
Impétigo
(et autres pyodermites)
le plus souvent à
streptocoque A ou
staphylocoque doré
Malade
Eviction jusqu’à guérison clinique
Pas d’éviction si les lésions sont protégées par un
pansement.
Eviction pendant 72 heures après le traitement
antibiotique si les lésions sont étendues et ne
peuvent être protégées
Sujets contacts
Pas d’éviction
Renforcement des mesures d’hygiène / lésions
cutanées , au matériel manipulé, linge contaminé,
mains souillées….
Infections à
cytomégalovirus
Malade
Pas d’éviction
Sujets contacts
Informer le personnel des collectivités d’enfants
de moins de 3 ans et les parents de l’existence de
cas dans les collectivités (risque particulier pour
immunodéprimés et femmes enceintes)
Renforcement des mesures d’hygiène et en
particulier lavage soigneux des mains (solution
hydro alcoolique de préférence) après tout contact
avec un liquide biologique (sécrétions nasales,
urines, armes….. )
Infections à herpès simplex
Malade
Pas d’éviction, mais la fréquentation de la
collectivité à la phase aiguë, n’est pas souhaitable
s’il s’agit d’une gingivo-stomatite

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Herpès
-cutané le plus souvent
autour des orifices du
visage (lèvres, narine)
-ou dans la bouche
(gingivo-stomatite).
Sujets contacts
Application des mesures habituelles d’hygiène /
lésions cutanées et à la salive.
S’il s’agit d’une forme cutanée (boutons de fièvre)
la lésion cutanée doit être protégée afin d’éviter
les contacts entre le sujet atteint et d’éventuels
sujets à risque (eczéma atopique, déficit
immunitaire).
S’il s’agit d’une gingivo-stomatite, il faut en plus
éviter les contacts directs (baiser ) et indirects
(objets portés à la bouche) avec le sujet atteint.
Infections invasives à
méningocoque (dont
méningites à méningocoque)
(DO)
vaccin pour certains types de
méningocoques selon le
contexte.
Malade
Eviction jusqu’à guérison clinique
Hospitalisation
Sujets contacts
Pas d’éviction
Prophylaxie médicamenteuse et
éventuellement vaccination
Pas d’éviction
Application des mesures d’hygiène / sécrétions
oropharyngées (contacts rapprochés et répétés à
une distance < 1m).
Mesures préventives éventuelles (prophylaxie
antibiotique, voire vaccination) décidées par le
Médecin de l’ARS en collaboration avec le
médecin du service de la collectivité et
information des parents et des personnels de la
collectivité des décisions prises.
Infections à streptocoque
A : angine, scarlatine
Malade
Eviction et réadmission sur la
présentation d’un certificat médical
Eviction au moins 2 jours après le début du
traitement antibiotique.
Sujets contacts
Pas d’éviction
Application de mesures d’hygiène / sécrétions oro
pharyngées.
Infections invasives à
streptocoque A
information de l'ARS si cas
groupés
Malade
Hospitalisation
Sujets contact
Mesures habituelles d’hygiène.
Les camarades de classe ou de jeux ne sont pas
sujets contact.
Infection par le VIH (Virus
de l’immunodéficience
humaine)
Malade
Pas d’éviction
Pas d’éviction
Sujets contacts
Pas d’éviction
Respecter les procédures habituelles en présence
de sang et si accident d’exposition, voir médecin
au plus vite.
Maladies (pieds-mains-
bouche)
Malade
Pas d’éviction
Sujets contacts
Application de mesures d’hygiène /sécrétions oro-
pharyngées, nasales, selles.
Malade
Pas d’éviction

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Mégalérythème
épidémique (5ème maladie)
Sujets contacts
Application des mesures d’hygiène (sécrétions
respiratoires, sang)
Informer le personnel et les parents d’un cas en
collectivité (risque particulier chez la femme
enceinte et en cas d’anémie hémolytique
chronique).
Méningite à Haemophilus
B
Vaccin recommandé pour les
nourrissons
Malade
Eviction jusqu’à guérison clinique
Sujets contacts
Application de mesures d’hygiène / sécrétions
respiratoires.
Contacter le service médical de la collectivité
(vaccination et prophylaxie médicamenteuse
possibles pour les enfants de moins de 3 ans en
contact avec le malade.
Méningite virale
Malade
Pas d’éviction, mais la fréquentation de la
collectivité à la phase aiguë n’est pas souhaitable
Sujets contacts
Application de mesures d’hygiène / sécrétions
respiratoires
Molluscum contagiosum
Malade
Pas d’éviction, mais consulter un médecin
Sujets contacts
Application de mesures d’hygiène / lésions
cutanées. Contagiosité par contacts fréquents et
rapprochés (fratrie,…)
Risque particulier en cas d’eczéma atopique ou de
déficit immunitaire
Mononucléose infectieuse
Malade
Pas d’éviction
Sujets contacts
Application de mesures d’hygiène / salive
Oreillons
Vaccin recommandé
Malade
Eviction jusqu’à guérison clinique
Eviction 9 jours après le début de la parotidite
Sujets contacts
Pas d’éviction
Application de mesures d’hygiène / sécrétions
respiratoires
Informer le personnel et les parents de l’existence
de cas dans la collectivité (vaccination possible)
Risque pour l’adulte masculin non immunisé.
Otite (moyenne aiguë)
Malade
Pas d’éviction mais la fréquentation de la
collectivité à la phase aiguë n’est pas souhaitable
Sujets contacts
Application de mesures d’hygiène / sécrétions
respiratoires surtout dans les collectivités de
nourrissons
Pédiculose du cuir chevelu
Malade
Pas d’éviction, si traitement
Pas d’éviction, mais demander aux parents des
sujets parasités d’appliquer un traitement efficace
et d’examiner tous les membres de la famille.
Seuls les sujets parasités seront traités.
Intérêt ++ du peigne « fin ».