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SOMMAIRE
DISPOSITIONS GÉNÉRALES .............................................................................................................................. 3
Territorialité ............................................................................................................................................................. 3
Pièces justificatives ................................................................................................................................................... 3
1.
VIE DU CONTRAT ................................................................................................................................ 4
1.1
DUREE des GARANTIES ..................................................................................................................... 4
1.2
RESILIATION ....................................................................................................................................... 4
1.3
SUBROGATION .................................................................................................................................... 4
1.4
PRESCRIPTION .................................................................................................................................... 4
1.5
PROTECTION DES DONNEES PERSONNELLES ........................................................................... 5
1.6
RECLAMATION ET MEDIATION ...................................................................................................... 5
2.
CONDITIONS D'APPLICATION DES GARANTIES ....................................................................... 5
2.1
FAITS GENERATEURS ....................................................................................................................... 5
2.2
INTERVENTION................................................................................................................................... 5
2.2.1
Délai de demande d’assistance ............................................................................................................. 6
2.2.2
Application des garanties ....................................................................................................................... 6
3.
GARANTIES DES LA SOUSCRIPTION ............................................................................................ 7
3.1
CONSEIL SOCIAL ................................................................................................................................ 7
3.2
INFORMATIONS ADMINISTRATIVES, SOCIALES, JURIDIQUES ET VIE PRATIQUE .......... 7
3.3
GARANTIES MEDICALES .................................................................................................................. 7
4.
GARANTIES EN CAS D’HOSPITALISATION IMPREVUE OU PROGRAMMEE ET EN CAS
D’IMMOBILISATION IMPREVUE ..................................................................................................................... 8
4.1
AIDE-MENAGERE ............................................................................................................................... 8
4.2
PRESENCE d'un PROCHE au CHEVET du PATIENT BENEFICIAIRE ....................................... 8
4.3
PRISE EN CHARGE DES ENFANTS EN CAS D’INDISPONIBILITE DES PARENTS ............... 8
4.4
GARDE DES ENFANTS EN CAS DE MALADIE OU D'ACCIDENT CORPOREL ........................ 9
4.5
ECOLE à DOMICILE ........................................................................................................................... 9
4.6
EN CAS DE SEJOUR PROLONGE EN MATERNITE .................................................................... 10
4.7
PRISE EN CHARGE DES ASCENDANTS EN CAS D’INDISPONIBILITE DE L’ADHERENT OU
SON CONJOINT ................................................................................................................................ 10
4.8
TRANSFERT & GARDE d'ANIMAUX DOMESTIQUES FAMILIERS ......................................... 10
4.9
SERVICES DE PROXIMITE (hors DROM) ...................................................................................... 11
5.
GARANTIES EN CAS DE PATHOLOGIES LOURDES ................................................................ 11
5.1 ENVELOPPE DE SERVICES ............................................................................................................ 12
6.
GARANTIES EN CAS DE DECES ..................................................................................................... 12
7.
GARANTIES COMPLEMENTAIRES .............................................................................................. 12
7.1
TRANSMISSION de MESSAGES URGENTS ................................................................................... 12
7.2
PROLONGATION DES GARANTIES ............................................................................................... 12
8.
EXCLUSIONS A L'APPLICATION DES GARANTIES ................................................................. 13
8.1
INFRACTION ...................................................................................................................................... 13
8.2
FAUSSE DECLARATION .................................................................................................................. 13
8.3
FORCE MAJEURE ............................................................................................................................. 13
8.4 EXCLUSIONS ...................................................................................................................................... 13