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Les dyschromies dentaires constituent toujours
une pathologie fréquemment rencontrée en pra-
tique dentaire quotidienne. Le changement de
couleur des dents antérieures représente souvent
un problème esthétique vécu comme majeur par
les patients. Pour bon nombre de ces dyschro-
mies, un éclaircissement est envisageable par des
techniques différenciées en fonction de la nature
et de l’intensité de la coloration et du nombre de
dents atteintes. Les techniques d’éclaircissement
dentaire, utilisées pour la plupart depuis la fin du
XIXe siècle, ont été améliorées et simplifiées, no-
tamment ces toutes dernières années et tendent à
se banaliser, vulgariser.
Malheureusement parmi les différents produits
que l’on trouve sur le marché, en vente libre par
internet, en pharmacie ou chez certains profes-
sionnels qui ne sont pas des chirurgiens-den-
tistes, différents facteurs comme la concentration
en acide, la concentration en eau, l’utilisation de la
température, la fréquence et la durée d’exposition
et bien sûr le pH, ne sont pas pris en compte et
peuvent contribuer à l’érosion et à la déminérali-
sation de l’émail. Mais parmi tous ces critères,
si un seul devait être retenu, un seul, cela se-
rait bien le pH du produit ! Il faut systématique-
ment informer les patients sur le fait que l’usage
prolongé ou répété de certains produits blanchis-
sants en vente libre, par internet, en pharmacie
ou chez certains professionnels qui ne sont pas
des chirurgiens-dentistes risque d’endommager
les dents, à cause du pH faible ou au contraire
élevé de certains produits.
Fort heureusement, ces risques sont plus limités
dans notre milieu professionnel car les produits
utilisés sont contrôlés, mais il n’en demeure pas
moins que certains produits ont de meilleures ca-
ractéristiques que d’autres. Nous avons déjà mon-
tré qu’il existait une différence dans la quantité
d’eau présente dans le produit de blanchiment, la
viscosité aussi, et l’utilisation ou non d’accessoires
externes. Mais, encore une fois, si un des critères
devait être retenu, un seul, cela serait bien le pH
du produit ! Nous comprenons bien en tant que
praticien l’effet d’une attaque acide sur l’émail,
car il suffit de regarder l’effet de nos agents de
mordançage. Il faut exiger un pH neutre que ce
soit pour un traitement au cabinet, ou pour un
traitement en ambulatoire.
Le pH des produits de blanchiment à domicile
administrés sous la surveillance du dentiste
est en général assez neutre, celui-ci étant en
moyenne de 6.48. Néanmoins il peut varier
selon les fabricants de 3.7 à 11.2, relié à un
port souvent long on peut imaginer les consé-
quences sur l’émail si on ne travaille pas avec
un pH neutre ! Malgré le sérieux des fabricants,
on a du mal souvent à trouver cette information
sur les modes d’emploi. Il faut donc poser la ques-
tion, se renseigner et exiger un pH neutre de vos
produits de blanchiment en ambulatoire.
Au contraire, des produits en ambulatoires, le
pH des produits de blanchiment au fauteuil
est souvent acide. Les fabricants ont du mal
à conserver ces fortes teneurs en peroxyde
d’hydrogène et utilisent un milieu acide pour
améliorer la stabilité du produit. Un produit
vraiment différent, c’est l’Opalescence BOOST,
avec un principe de double piston sur la seringue.
Ici, la réaction du peroxyde d’hydrogène est ré-
duite dans un environnement acide, et cet avan-
tage est utilisé pour faciliter le stockage, encore
une fois comme beaucoup. Mais là où Opales-
cence BOOST se distingue, c’est dans le corps
du double piston, car on trouve un catalyseur
qui, mélangé au peroxyde d’hydrogène, pro-
voque une élévation du pH du mélange vers
un pH Neutre, entraînant alors une augmentation
de la dégradation du peroxyde, ce qui augmente
l’effet éclaircissant. Par conséquent, le catalyseur
est mélangé avec H2O2 juste avant l’utilisation du
produit, afin d’optimiser la réaction et ainsi fa-
voriser le processus d’éclaircissement. Donc ce
produit n’a pas un pH acide lors de son utilisation
comme on peut le lire dans certaines études mais
Opalescence BOOST est bien à pH neutre.
En tant que professionnel, je travaille avec les
produits Opalescence que ce soit en ambula-
toire ou au fauteuil. Opalescence Leader Mon-
dial propose des produits à pH neutre.
Parole d’expert
1. LEONARD RH Jr, BENTLEY CD, HAYWOOD VB. Salivary pH changes during
10% carbamide peroxide bleaching. Quintessence Int 1994; 25:547-50.
2. WEIGER R, KUHN A, LOST C. Effect of various types of sodium perborate on
the pH of bleaching agents. J Endod 1993; 19:239-41.
3. PELISSIER B. Le point sur l’éclaircissement. CDF n°1548,8 novembre
2012 :39-41.
4. PRICE R., SEDAROUS M. et HILTZ G. Le pH des produits de blanchiment. J
Can Dent Assoc 2000; 66:421-6.
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Dispositif Médical pour soins dentaires, réservé aux professionnels de l’art dentaire, non
remboursé par la Sécurité Sociale. Lisez attentivement les instructions figurant dans la
notice ou sur l’étiquetage avant toute utilisation.
Opalescence BOOST, destiné à une utilisation en cabinet médical uniquement. Il est utilisé
pour le traitement des dyschromies d’origine médicale sur une ou plusieurs dents non-
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