Parcours maladies du foie en Limousin - Pr V. Loustaud-Ratti

HEPATOLIM
LE PARCOURS DES MALADIES DU
FOIE EN LIMOUSIN
V LOUSTAUD-RATTI
16me
Journe rgionale du CCECQA
24 Juin 2016

2
LES MALADIES DU FOIE
des étiologies variées UN ENJEU COMMUN LES COMPLICATIONS
Hépatite chronique
[1]Davis GL, Alter MJ, El-Serag H, Poynard T, Jennings LW. Aging of hepatitis C virus (HCV)-infected persons in the United States: a multiple cohort model of HCV prevalence and disease
progression. Gastroenterology 2010;138:513-521.
Décès
Transplanta-
tion
HCC
Décompen-
sation stable
Décompensa-
tion
progressive
Première
Décomp.
F
3
F
2
F
1
F
0
Cirrhose
compensée
F4

POURQUOI UN PARCOURS PATIENT FOIE ?
Un enjeu commun : les complications
Incidence croissante du CHC (virus C, NASH)
Une morbi-mortalité forte
Des coûts en santé publique croissants :
Nouveaux antiviraux VHC coût +++ vers un traitement
UNIVERSEL
Indication des TH
Une montée en puissance d’étiologies préoccupantes
Une montée en puissance de la NASH

UNE LOGIQUE DE PARCOURS
 PARCOURS MALADIES CHRONIQUES JUSTIFIE MEME APRES
L’ERADICATION DE LA CAUSE
 PARCOURS AMBULATOIRE
 PARCOURS INTIMEMENT LIE A LA FEUILLE DE ROUTE DE L’INCA
 PARCOURS S’APPUYANT SUR DES RESSOURCES REGIONALES DÉJÀ
EXISTANTES (structures de dépistage, dispositif régional de
vaccination, luttes contre les inégalités sociales, réinsertion socio-
professionnelle)

PARCOURS CALQUE SUR LA
DYNAMIQUE DU NOUVEAU GHT
AVEC UN RESEAU REGIONAL
D’ENVERGURE IDEALE
DES LIENS FORTS AVEC LA STRUCTURE
DE REFERENCE
DES BESOINS
•MIEUX DÉCENTRALISER LA PRISE EN CHARGE
•RENFORCER L’EGALITE D’ACCES AUX SOINS ET
AUX INNOVATIONS
UN CONCEPT EXPORTABLE SI EFFICACE
POURQUOI EN LIMOUSIN ?