Thésaurus Enfant simplifié - ViaTrajectoire Aquitaine.

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Thésaurus médical enfants
V2
THESAURUS MEDICAL SIMPLIFIÉ
ENFANT
V2
06/07/2015
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Table des matières
Cardiologie, Pathologies vasculaires .......................................................................................... 3
Déficiences sensorielles sévères ................................................................................................ 3
Dermatologie, Affections cutanées ............................................................................................ 3
Gastro-entérologie, Nutrition, Pathologies endocriniennes ...................................................... 4
Hématologie, Hémato-cancérologie, Cancérologie ................................................................... 4
Infectiologie ................................................................................................................................ 5
Néonatalogie, Périnatalogie ....................................................................................................... 5
Neurologie, Neurochirurgie ....................................................................................................... 6
ORL, Stomatologie ...................................................................................................................... 7
Orthopédie, Traumatologie, Amputations ................................................................................. 8
Pédopsychiatrie .......................................................................................................................... 9
Pneumologie médicale et chirurgicale ..................................................................................... 10
Rhumatologie ........................................................................................................................... 11
Troubles des apprentissages .................................................................................................... 11
Urologie, Néphrologie .............................................................................................................. 12
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Cardiologie, Pathologies vasculaires
01- Cardiopathies acquises
Avec nutrition entérale et/ou parentérale
Instabilité hémodynamique avec monitorage et/ou nutrition entérale ou parentérale
Sans instabilité hémodynamique, sans nutrition entérale ou parentérale
02- Cardiopathies congénitales avec handicap associé
Avec nutrition entérale et/ou parentérale
Instabilité hémodynamique avec monitorage et/ou nutrition entérale ou parentérale
Sans instabilité hémodynamique, sans nutrition entérale ou parentérale
03- Cardiopathies congénitales sans handicap
Avec nutrition entérale et/ou parentérale
Instabilité hémodynamique avec monitorage et/ou nutrition entérale ou parentérale
Sans instabilité hémodynamique, sans nutrition entérale ou parentérale
04- Endocardites infectieuses
Avec antibiothérapie parentérale
Instabilité hémodynamique avec monitorage
Sans instabilité hémodynamique, sans antibiothérapie parentérale
05- Greffe cardiaque
Greffe cardiaque
Déficiences sensorielles sévères
01- Déficience visuelle moyenne
Avec troubles associés
Isolée
02- Déficience visuelle profonde ou totale
Avec troubles associés
Isolée
03- Déficience auditive moyenne
Avec troubles associés
Isolée
04- Déficience auditive profonde, sévère ou totale
Avec troubles associés
Isolée
05- Déficience sensorielle multiple dont surdicécité
Déficience sensorielle multiple dont surdicécité
Dermatologie, Affections cutanées
01- Brûlures
1- Graves (étendues, profondes, articulaires, orificielles)
2- Autres brûlures avec TPN (Traitement par Pression Négative)
3- Autres brûlures sans TPN (Traitement par Pression Négative)
02- Escarres et autres pertes de substances
Dans un contexte de handicap, avec traitement par pression négative (TPN)
Dans un contexte de handicap, sans traitement par pression négative (TPN)
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Hors contexte de handicap, avec traitement par pression négative (TPN)
Hors contexte de handicap, sans traitement par pression négative (TPN)
03- Maladies cutanées ulcéro nécrosantes (épidermolyse bulleuse, purpura
fulminans...), sclérodermies
Dans un contexte de handicap
Evoluant avec une chronicisation des plaies
04- Eczéma sévère sans déficit immunitaire
Eczéma sévère sans déficit immunitaire
05- Anomalies vasculaires (angiome géant…)
Avec répercussions hématologiques
Sans répercussion hématologique
Gastro-entérologie, Nutrition, Pathologies endocriniennes
01- Obésité
1- Surcharge pondérale : IMC de25 à30
2- IMC > à30 et/ou obésité compliquée (diabète II, insuffisance respiratoire, asthme...)
02- Diabète
1- Diabète de type I non décompensé
2- Après décompensation et/ou pathologies chroniques ou intercurrentes
03- Maladies digestives : malformations, suites ou séquelles de chirurgie, maladies
inflammatoires chroniques, troubles de la motricité intestinale ou autres maladies du
grêle ou du colon
1- Avec nutrition parentérale
2- Avec nutrition entérale
3- Sans nutrition parentérale ni entérale
04- Maladies métaboliques hors diabète et/ou insuffisance endocrinienne
1- Avec nutrition parentérale
2- Avec nutrition entérale
3- Sans nutrition parentérale ni entérale
05- Pathologies œsophagiennes congénitales ou acquises (avec ou sans aspiration)
1- Avec nutrition parentérale
2- Avec nutrition entérale
3- Sans nutrition parentérale ni entérale
06- Pathologies hépatiques (y compris greffe)
1- Avec nutrition parentérale
2- Avec nutrition entérale
3- Sans nutrition parentérale ni entérale
Hématologie, Hémato-cancérologie, Cancérologie
01- Hémopathies malignes
Avec chimiothérapie
Avec gestion des intercures et/ou des effets secondaires du traitement (anémie, neutropénie,
dénutrition…)
Post allogreffe avec suites complexes
Post allogreffe avec suites simples
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02- Hémopathies non malignes
Aplasie médullaire
Avec surveillance post-allogreffe
Dans le cadre d'un déficit immunitaire
Drépanocytose
Hémophilie
03- Tumeurs solides non osseuses
Avec chimiothérapie
Avec gestion des intercures et/ou des effets secondaires du traitement (anémie, neutropénie,
dénutrition…)
04- Tumeurs osseuses
Avec chimiothérapie
Avec gestion des intercures et/ou des effets secondaires du traitement (anémie, neutropénie,
dénutrition…)
05- Tumeurs cérébrales
Avec chimiothérapie
Avec gestion des intercures et/ou des effets secondaires du traitement (anémie, neutropénie,
dénutrition…)
Infectiologie
01- Infections associées à un déficit immunitaire congénital ou acquis (dont VIH)
Avec cathéter central (KTC)
Sans catéther central (KTC)
02- Infections sévères sans déficit immunitaire
Avec cathéter central (KTC)
Sans cathéter central (KTC)
Néonatalogie, Périnatalogie
01- Atteintes organiques avec pathologie neurologique
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie, avec KTC
4- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie, sans KTC
5- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie, avec KTC
6- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie, sans KTC
7- Sans assistance respiratoire sans trachéotomie, avec KTC
8- Sans assistance respiratoire sans trachéotomie, sans KTC
02- Atteintes organiques sans pathologie neurologique
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie, avec KTC
4- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie, sans KTC
5- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie, avec KTC
6- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie, sans KTC
7- Sans assistance respiratoire sans trachéotomie, avec KTC
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8- Sans assistance respiratoire sans trachéotomie, sans KTC
03- Nouveau-né avec risque de trouble précoce de la parentalité
1- Nouveau-né bien portant dont la mère présente une pathologie psychiatrique préexistante
stabilisée
2- Nouveau-né bien portant dont la mère présente une pathologie psychiatrique révélée ou
aggravée en périnatal
3- Nouveau-né relevant de soins infirmiers dont la mère présente une pathologie
psychiatrique préexistante stabilisée
4- Nouveau-né relevant de soins infirmiers dont la mère présente une pathologie
psychiatrique révélée ou aggravée en périnatal
Neurologie, Neurochirurgie
01- Comas neurologiques quelle qu'en soit l'origine
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
4- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
5- Sans assistance respiratoire
02- Etat Végétatif Chronique ou Etat Pauci Relationnel (EVC/EPR)
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
4- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
5- Sans assistance respiratoire
03- Lésions cérébrales acquises traumatiques (hors comas et hors assistance
respiratoire)
Traumatismes crâniens, bébés secoués avec ou sans polytraumatisme etc.
04- Lésions cérébrales acquises traumatiques avec assistance respiratoire (hors coma)
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
4- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
05- Lésions cérébrales acquises non traumatiques (hors comas et hors assistance
respiratoire)
1- Tumeurs cérébrales bénignes ou malignes, hors chimiothérapie et/ou intercures
2- Méningoencéphalites infectieuses, toxiques ou inflammatoires
3- Anoxie cérébrale
4- Accident Vasculaire Cérébral (AVC)
06- Lésions cérébrales acquises non traumatiques avec assistance respiratoire (hors
coma)
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
4- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
07- Paralysie cérébrale (infirmes moteurs cérébraux) et polyhandicaps
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
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2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
4- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
5- Sans assistance respiratoire
08- Affections dégénératives héréditaires et/ou métaboliques ou d'autres étiologies
avec assistance respiratoire (hors coma)
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
4- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
09- Affections dégénératives héréditaires et/ou métaboliques ou d'autres étiologies
(hors coma et hors assistance respiratoire)
Affections dégénératives héréditaires et/ou métaboliques
10- Epilepsies résistantes aux traitements
Epilepsies résistantes aux traitements
11- Lésions médullaires congénitales ou acquises (dysraphisme, spina bifida...)
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
4- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
5- Sans assistance respiratoire
12- Affections neuromusculaires : dystrophies, myopathies, myasthénies, amyotrophies
spinales, maladies orphelines...
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
4- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
5- Sans assistance respiratoire
13- Syndrome de Guillain Barré ou polynévrite aiguë
1- Avec assistance respiratoire et trachéotomie
2- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
3- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
14- Neuropathies périphériques, polynévrites et polyradiculonévrites (hors assistance
respiratoire)
1- Syndrome de Guillain Barré ou polynévrite aiguë
2- Polyneuropathies et polyradiculopathies d'évolution prolongée ou chronique
3- Atteintes radiculaires, tronculaires ou plexiques focalisées
15- Spasticité et autres hypertonies d'origine neurologique
Spasticité et autres hypertonies d'origine neurologique
ORL, Stomatologie
01- Pathologies cervico-faciales (congénitales ou acquises) avec ou sans intervention
chirurgicale, hors contexte de handicap
1- Avec assistance respiratoire et trachéotomie
2- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie, avec ou sans nutrition entérale
3- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
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4- Sans assistance respiratoire sans trachéotomie, avec nutrition entérale
5- Sans assistance respiratoire sans trachéotomie, sans nutrition entérale
02- Pathologies cervico-faciales (congénitales ou acquises) avec ou sans intervention
chirurgicale, dans un contexte de handicap
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie, avec ou sans nutrition entérale
4- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
5- Sans assistance respiratoire sans trachéotomie, avec nutrition entérale
6- Sans assistance respiratoire sans trachéotomie, sans nutrition entérale
03- Troubles de l'oralité, de la déglutition hors contexte de polyhandicap
1- Avec assistance respiratoire et trachéotomie
2- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie, avec ou sans nutrition entérale
3- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
4- Sans assistance respiratoire sans trachéotomie, avec nutrition entérale
5- Sans assistance respiratoire sans trachéotomie, sans nutrition entérale
04- Infections chroniques sans déficit immunitaire
1- Infections chroniques sans déficit immunitaire
Orthopédie, Traumatologie, Amputations
01- Polyfractures, polytraumatismes sans traumatisme crânien
1- Lésions ostéo-articulaires multiples sans atteinte viscérale
2- Polytraumatisme avec fracture du rachis sans complication neurologique
3- Polytraumatisme complexe avec lésions viscérales abdominales et/ou thoraciques
4- Polytraumatisme avec troubles psychiatriques associés
02- Fractures du rachis sans complications neurologiques
1- Dans un contexte de traitement chirurgical
2- Hors contexte de traitement chirurgical
03- Traumatismes de la hanche et/ou du bassin et/ou du membre inférieur
1- Dans un contexte de traitement chirurgical
2- Hors contexte de traitement chirurgical
04- Traumatismes de la ceinture scapulaire et/ou du membre supérieur
1- Lésions complexes de la ceinture scapulaire et/ou du membre supérieur associant atteintes
tendineuses, nerveuses et vasculaires et/ou osseuses
05- Traumatismes de la main
1- Lésions complexes de la main, multidigitales, associant atteintes tendineuses, nerveuses et
vasculaires et/ou osseuses
06- Chirurgie du handicap
1- Chirurgie du membre supérieur
2- Chirurgie du pied neurologique
3- Chirurgie de la hanche neurologique
4- Chirurgie multi-étagée du membre inférieur
5- Scolioses, cyphoses et autres déformations rachidiennes évoluant dans le cadre d'une
pathologie neurologique ou neuromusculaire
07- Anomalies de la statique rachidienne : scoliose ou cyphose hors pathologie
neurologique ou neuromusculaire
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1- Dans un contexte de traitement chirurgical
2- Hors contexte de traitement chirurgical
08- Arthrogrypose
1- Dans un contexte de traitement chirurgical
2- Hors contexte de traitement chirurgical
09- Paralysie du plexus brachial obstétrical
1- Dans un contexte de traitement chirurgical
2- Hors contexte de traitement chirurgical
10- Epiphysiolyse de la tête fémorale
1- Dans un contexte de traitement chirurgical
2- Hors contexte de traitement chirurgical
11- Ostéochondrite de hanche
1- Dans un contexte de traitement chirurgical
2- Hors contexte de traitement chirurgical
12- Pieds bots
1- Dans un contexte de traitement chirurgical
2- Hors contexte de traitement chirurgical
13- Maladies osseuses et épiphysaires (ostéogenèse imparfaite, achondroplasie,
dyschondroplasie…)
1- Atteinte rachidienne dans un contexte chirurgical
2- Atteinte des membres dans un contexte chirurgical
3- Hors contexte de traitement chirurgical, avec retentissement fonctionnel
14- Tumeurs osseuses
1- Tumeurs bénignes
2- Tumeurs malignes hors chimiothérapie et/ou intercures et/ou des effets secondaires du
traitement (anémie, neutropénie, dénutrition…)
15- Infections ostéo-articulaires
1- Avec cathéter central (KTC)
2- Sans catéther central (KTC)
16- Agénésie ou malformations de membres
1- Agénésie multiple
2- Agénésie ou malformation de membre inférieur
3- Agénésie ou malformation de membre supérieur
17- Amputations acquises (sauf tumeur)
1- Amputation de membre inférieur
2- Amputation de membre supérieur
3- Amputations multiples
18- Amputations pour tumeur
1- Amputation de membre inférieur
2- Amputation de membre supérieur
3- Amputations multiples
19- Pathologies articulaires dans le cadre d'un syndrome polymalformatif
1- Dans un contexte de traitement chirurgical
2- Hors contexte de traitement chirurgical
Pédopsychiatrie
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01- Troubles anxio-dépressifs
Troubles anxio-dépressifs
02- Troubles somatoformes
Sommeil, douleurs etc.
03- Troubles du comportement alimentaire
1- Anorexie mentale
2- Boulimie
04- Trouble de l'oralité
Sans atteinte organique
05- Troubles de l'attachement
En dehors de la période périnatale
06- Troubles envahissants du développement spécifiques
Rett, Autisme, Asperger...
07- Troubles envahissants du développement non spécifiques
Dysharmonie d'évolution ou psychotique
08- Troubles des conduites sociales
Troubles des conduites sociales
Pneumologie médicale et chirurgicale
01- Atteinte du parenchyme pulmonaire
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
4- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
5- Sans assistance respiratoire
02- Insuffisances respiratoires chroniques (hors Neurologie)
1- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire permanente
2- Avec assistance respiratoire, trachéotomie et dépendance ventilatoire partielle
3- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
4- Sans assistance respiratoire avec trachéotomie
5- Sans assistance respiratoire
03- Asthme
Asthme modéré
Asthme sévère
04- Infections pleuro-pulmonaires
1- Dans le cadre d'un déficit immunitaire
2- Sur lésions broncho-pulmonaires chroniques
3- Sur poumon antérieurement sain
05- En post-opératoire (hors greffes)
1- Insuffisance ventilatoire aiguë post-chirurgicale avec assistance respiratoire
2- Insuffisance ventilatoire post-chirurgicale sans assistance respiratoire
06- Greffes
En phase pré ou post-chirurgicale
07- Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
Primitive ou secondaire
08- Syndrome d'apnée du sommeil, overlap syndrome, hypoventilation nocturne
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1- Avec assistance respiratoire et trachéotomie
2- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
09- Tuberculose pulmonaire
1- Avec risque de contagion (tuberculose aiguë ou multi-résistante)
2- Non contagieuse
10- Mucoviscidose
1- Avec assistance respiratoire et trachéotomie
2- Avec assistance respiratoire sans trachéotomie (VNI)
3- Sans assistance respiratoire
Rhumatologie
01- Affections rhumatologiques inflammatoires
1- Arthrite juvénile idiopathique
2- Dermatomyosite juvénile et autres myosites
3- Maladies systémiques (lupus, connectivites, sclérodermies, vascularites)
4- Ostéites et ostéomyélites non-infectieuses (ostéomyélites multifocales…)
5- Syndromes auto-inflammatoires
02- Douleurs chroniques de l'appareil locomoteur
Algodystrophies...
03- Maladies non inflammatoires du tissu conjonctif
Marfan, Syndrome d'Ehler Danlos...
Troubles des apprentissages
01- Trouble du langage oral/écrit (avec ou sans atteinte organique)
1- Avec trouble du comportement
2- Sans trouble du comportement
02- Troubles non-langagiers : dyspraxie et/ou dyscalculie et/ou dysexécutif (avec ou
sans atteinte organique)
1- Avec trouble du comportement
2- Sans trouble du comportement
03- Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité TDA/TDAH (avec ou sans
atteinte organique)
1- Avec trouble du comportement
2- Sans trouble du comportement
04- Enfants à haut potentiel (avec ou sans atteinte organique)
1- Avec trouble du comportement
2- Sans trouble du comportement
05- Multi-dys : dysphasie et/ou dyslexie et/ou dysorthographie et/ou dyspraxie et/ou
dyscalculie et/ou dysexécutif et/ou TDA/TDAH (avec ou sans atteinte organique)
1- Avec trouble du comportement
2- Sans trouble du comportement
06- Déficience intellectuelle (avec ou sans atteinte organique)
1- Avec trouble du comportement
2- Sans trouble du comportement
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Urologie, Néphrologie
01- Malformations congénitales de l'appareil uro-génital
1- Avec stomies
2- Sans stomies
02- Maladies chroniques du rein
1- Avec traitement immunosuppresseur
2- Avec trouble sévère de la concentration urinaire
03- Insuffisance rénale
1- Sans dialyse
2- Avec dialyse péritonéale
3- Avec hémodialyse
04- Post greffe rénale
Post greffe rénale
05- Troubles sphinctériens
Troubles sphinctériens
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