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LA REGION AXILLAIRE
PLAN
!   Généralités
!   Limites anatomiques
!   Contenu de la région axillaire
!   Artère axillaire
!   Veine axillaire
Lymphocentre axillaire
!   Nerfs
!
GENERALITES
GENERALITES
!   Région de l’aisselle
!   Quadrangulaire
!  
!  
Pyramide tronquée
Orientée en haut et
médialement
!   Carrefour important
!   Hile du membre supérieur
!   Applications cliniques
!  
!  
Curage axillaire ++
Traumatismes, anesthésie
LIMITES ANATOMIQUES
èParoi antérieure
èParoi postérieure
èParoi latérale
èParoi médiale
èParoi inférieure ou base
èApex
PAROI ANTERIEURE - Plan cutané
!   Peau mince et mobile
!   Couche adipeuse sous cutanée
!   Fascia superficiel, à la surface duquel courent :
!   Des vaisseaux superficiels
!   veine basilique et veine céphalique
!   Des nerfs superficiels
!   Nerf suprascapulaire latéral
PAROI ANTERIEURE – Plan interne superficiel
!   Muscle grand pectoral et son fascia
!   Faisceau claviculaire
!   Faisceau sterno-costal
!   Faisceau abdominal
!   Terminaison sur le tubercule majeur du l’humérus
PAROI ANTERIEURE – Plan interne profond
!   En supérieur : muscle subclavier
!   caché sous la clavicule
!   En inférieur : muscle petit pectoral
!   Fascia clavi-pectoral
!   Traversé par la veine céphalique
!   Forme le ligament suspenseur de l’aisselle
PAROI POSTERIEURE
!   Constituée de haut en bas par :
!   Muscle subscapulaire
!   Muscle grand rond
!   Muscle grand dorsal
PAROI LATERALE
!   Plus étroite que les précédentes
!   Tête humérale
!   Apophyse coracoïde
!   Muscle coraco-brachial
!   Chef court du muscle biceps brachial
!   Biceps brachial + coraco-brachial è Tendon conjoint
s’insérant sur le coracoïde
PAROI MEDIALE
!   Plan superficiel = costal
!   5 premières côtes
!   Muscles intercostaux
!   Plan profond = musculaire
!   Muscle grand dentelé
PAROI INFERIEURE = BASE
!   Plis axillaires antérieur et postérieur
!   Peau souple, poilue
!   Doublée d’un fascia superficiel
!   Plus en profondeur : fascia axillaire
CONTENU DE LA
REGION AXILLAIRE
è  Artère axillaire
è  Veine axillaire
è  Lymphocentre axillaire
è  Nerfs
CONTENU DE LA REGION
!   Paquets vasculo-nerveux
!   Artère axillaire
!   Veine axillaire
!   Troncs issus du plexus brachial
!   Nombreux nœuds lymphatiques
!   Gaine axillaire
ARTERE AXILLAIRE
!   Entourée du plexus brachial, longée par la veine
axillaire
!   Nombreuses collatérales
!   Artère thoracique supérieure
!   Artère acromio-thoracique
!   Artère thoracique latérale
!   Artère circonflexe humérale antérieure
!   Artère circonflexe humérale postérieure
!   Artère subscapulaire
VEINE AXILLAIRE
!   Au bord médial de l’artère
!   Trajets parallèle aux branches artérielles
LYMPHOCENTRE AXILLAIRE
!   Nœuds pectoraux (= nœuds antérieurs)
!   Nœuds subscapulaires (= nœuds postérieurs)
!   Nœuds interpectoraux
!   Nœuds huméraux (= nœuds latéraux)
!   Nœuds centraux
!   Nœuds apicaux
NERFS è PLEXUS BRACHIAL
!
Nerfs antérieurs
!  
!
Nerfs postérieurs
!  
!  
!
Nerf radial è Extension du membre sup, supination,
abduction du pouce
Nerf axillaire è Deltoïde + sensibilité moignon de l’épaule
Nerfs latéraux
!  
!
Nerf médian è Flexion + pronation de la main, pince pouceindex
Nerf musculo-cutané è Flexion + supination
Nerfs médiaux
!  
!  
Nerf ulnaire è Préhension des doigts + mouvements latéraux
Nerfs cutanés médiaux du bras et de l’avant bras