Vascularisation du membre supérieur Artère axillaire : Anatomie de surface : • Projection cutanée : Ligne unissant le milieu de la clavicule au milieu de la fosse cubital • Trajet Origine : bord postérieur de la clavicule en prolongeant l’artère subclavière • Direction : position anatomique : trajet oblique et latéral, courbe à concavité inféro-médial Abduction 90° : horizontale Abduction prononcée : trajet à concavité supéro-médial • Terminaison : Artère brachiale en arrière du bord inférieur du grand pectoral Rapport : Muscle satellite de l’artère axillaire : coraco-brachial Rapport périétaux : A l’apex du creux axillaire : En avant : clavicule, muscle subclavier En arrière : bord supérieur de la scapula Médialement : 1er côte, 1er digitation du muscle DA Latéralement : processus coracoïde Dans le creux axillaire : En avant : petit et grand pectoral En arrière : muscle subscapulaire, grand rond et grand dorsal Médialement : DA Latéralement : muscle coraco-brachial Rapport vasculo-Nerveux : A l’apex du creux axillaire : Les troncs du plexus brachial sont latéraux à l’artère La veine axillaire et les noeuds lymphatiques sont médiaux Dans le creux axillaire : Au dessus du muscle petit pectoral En avant : nerf pectoral latéral En arrière : faisceau médial du plexus brachial Médialement : veine axillaire, noeuds lymphatiques apicaux Latéralement : faisceaux latéral et postérieur du plexus brachial Derrière le muscle petit pectoral arrière : faisceau postérieur du plexus brachial Latéralement : faisceau latéral du plexus brachial Médialement : faisceau médial du plexus brachial, veine axillaire, noeuds lymphatiques axillaires latéraux et centraux Au dessous du petit pectoral En avant : nerf médian En arrière : nerf radial et axillaire Latéralement : nerf musculo-cutané Médialement : nerf ulnaire, cutanés médiaux du bras et de l’avant-bras, veine axillaire, noeuds lymphatiques axillaires latéraux et subscapulare. Branches collatérales : TS / S / BS / TA / TL / ACHA / ACHAP • Artère thoracique suprême • Artère thoraco acromiale • Artère thoracique latéral • Rameaux Subscapulaire • Artère Subscapulaire : Thoraco-dorsal Artère circonflexe de la scapula • Artère circonflexe humérale antérieure • Circonflexe humérale postérieure Anastomose ACHA - ACHAP (celle de la scapula n’est pas à connaitre) Anastomose : Scapulaire : Suprascap + scap dorsale + subscap (circonflexe scap : espace ax med : branche collat) Anastomoe entre les artère intercostales et l’artère thoracique Anastomoe entre le rameau acromial de l’artère thoraco-acromaile et les artères circonflexes humérales