3 grands axes de la psychologie de la santé

3 grands axes de la
psychologie de la santé
AXE 3
Recherche fondamentale ,
pas d'application directe
Questions fondamentales :
Existe-t-il des fonctionnements biopsychosociaux pouvant en partie rendre compte
de la genèse et/ou de l’évolution d’un processus morbide ?
Quelle est la part jouée par les facteurs psychologiques dans l’apparition et l’évolution de la maladie ?
Y-a-t-il des interactions entre ces facteurs psychologiques ? Et de quelles natures sont-elles ?
- Travail transdisciplinarité
- Recherches longitudinales et prospectives
-Coût élevé
-Complexité
o Des protocoles de recherche
o Des traitements statistiques
Résultats fiables
démonstration de liens étroits entre une stratégie de coping (impuissance / désespoir) et un
dysfonctionnement du système immunitaire --> immunodépression
2ème résultat : liens identifiés entre soutien social perçu en terme de satisfaction et facteurs
immunitaires (immunocompétences) et ceci est vrai dans son contraire.
Ce sont des résultats corrélationnels et pas de cause à effet direct.
Ressources
L'essor de la psychologie de la santé -
Gilles Marchand (SH)
Diaporama officiel de Bruno Quintard
(mis en ligne prochainement)
Définitions :
«compréhension de la santé et de la maladie à partir de savoirs psychologiques» (Matarazzo , 1984)
une définition plus large
la psychologie de la santé serait envisagée comme "l'étude des différents types de facteurs : biologiques,
psychologiques et sociaux, intervenant dans le maintien de la bonne santé ou dans le déclenchement et
l'évolution des maladies."
Objectifs de la psychologie de la santé
Promouvoir et maintenir la santé
Prévention et traitement des maladies
Identification des causes (corrélats étiologiques) et la détection de la maladie
Amélioration du système de santé et des politiques de santé
La de la santé balaye des champs assez variés, de la santé physique qui peut évoluer vers de la santé
mentale, de la prévention en matière de santé ou encore à la prise en charge de sujets face à un stresseur.
3 facteurs ayant favorisé le développement de la psycho de la santé
1) changement des causes de la mortalité en Europe : ce ne sont plus les épidémies et les maladies infectieuses mais les
maladies chroniques comme les affections cardiaques, les cancers, les AVC, les maladies respiratoires...
2) facteurs économiques : "mieux vaut prévenir que guérir" : diminuer les facteurs de risque et agir sur les comportements
associés à ces facteurs.
3) intérêt pour les comportements qui peuvent avoir des conséquences physiologiques influençant la santé dans des
situations de stress par exemple, intérêt pour la façon de vivre, les habitudes qui peuvent avoir des effets nocifs sur la santé
(tabagisme, alcool,…), intérêt pour la façon dont se comporte les malades .
3 grands axes de la psychologie de la santé.mmap - 22/02/2011 -

3 grands axes de la
psychologie de la santé
AXE 1
Sujets tout venant, publics ne présentant pas encore de problèmes de santé
Prévention primaire
Campagnes de prévention nationale
Spots publicitaires, Affiches ... pour
sensibiliser population générale ; souvent
par l'appel à la peur
Utilisent des slogans :'tu t'es vu quand t'as bu ?",
"boire ou conduire, il faut choisir"
Échec quasi total de ces campagnes de prévention
Impact faible sur la modification des comportements :déni,
rationalisation (explication étayée sur une fausse base)...
Fonctionnerait chez des sujets comme les non-fumeurs
les incitant justement à ne pas démarrer ce comportement.
Publics Large, l'homme de la rue , sujets tout venant...
Éducation pour la santé
INPES (Institut National de Prévention et
d'Éducation pour la Santé)
mettre en oeuvre les politiques de prévention et d'éducation pour la santé
dans le cadre plus général des orientations des politiques de santé publique
fixées par le gouvernement
prévention et promotion des habitudes de vie saines : nourriture,
tabagisme, alcool, autres drogues...
publics
Milieu scolaire (7-11 ans) très sensibilisés aux messages de prévention
ils ont accès principe de réalité, ce qui est bon, ce qui
n'est pas bon de faire... Intériorisation de l'interdit....
Milieu professionnel
Santé et sécurité sur le lieu de travail ... messages qui ont du mal à passer
: les pros savent ce qu'il faut faire mais ne le font pas . Il faut identifier les
freins (en explorant les représentation que le sujet a du risque en milieu pro)
Santé communautaire
Publics public bien déterminé, spécifique d'un secteur géographique : ex. un quartier à risque, un village ...visant
àaméliorer la santé sociale des personnes, améliorer les réseaux de communication...
Postulat : plus un sujet s’inscrit dans un réseau de communication de proximité meilleure est sa santé sociale, et par
conséquent meilleure sera sa santé physique.
Durée : long-cours, 2-3 ans , difficile à mettre en place, interdisciplinaire ; porte d'entrée : amélioration de l'habitat ,
du point de vue architectural...
Promouvoir la Santé et améliorer le "Capital Santé" des sujets
Prévention secondaire Incitations à Dépistages Dépistage et prévention du sida, dépistage et prévention du cancer colorectal chez
les hommes du cancer du sein chez la femme, tout deux dès l'âge de 50 ans
Vaccinations ROR (Rougeole, oreillons, rubéole)...
Cet axe 1 est important (prévention primaire et secondaire) ; Rôle des divers facteurs psychosociaux comme facilitateurs ou freins de ces actions.
AXE 2 Prévention tertiaire
Publics ayant des problèmes de santé ou à risque , contexte délétère ou dangereux
3 niveaux
complémentaires
-Décrire et classer les réactions des sujets confrontés à divers stresseurs
oMédico hospitaliers (annonce d'une maladie, intervention chirurgicale, observance
thérapeutique…)
oProfessionnels (santé au travail, risque de burn out, mésentente, harcèlement…)
oEnvironnementaux (bruit, exiguïté, …)
oCatastrophes naturelles (inondations, incendies, éruptions volcaniques, …)
oCatastrophes provoquées (technologiques, attentats…), PTSD...
-Identifier le degré de fonctionnalité de ces réactions :
o Réactions fonctionnelles - issues favorables
o Réactions dysfonctionnelles - issues défavorables
-Personnaliser la prise en charge des sujets (psychothérapies individuelles,
groupales, systémiques, TCC) : adapter en fonction des réalités du sujet , des ses
cognitions et réactions affectives.
Le but améliorer la fonctionnalité des stratégies de faire face (de coping)
améliorer la qualité de la vie (QDV) des individus confrontés à des stresseurs
 Axe 1 et 2 : psychologie appliquée .