Chirurgie du cancer du sein en 2015

Chirurgie du cancer du sein en 2015
•Dr Catherine Riera
–Coordinatrice clinique du sein I.S.P.P.C.
–Service Gynécologie- obstétrique
02/10/2015

Première description de mastectomie, Johannes Scultetus
Armentarium Chirurgicum , 1741.

Chirurgie mammaire oncologique en 2015:
partie 1
•Recommandations SLN 2015
•Expérience SLN clinique du sein
•Recommandations en chirurgie mammaire 2015
•Expérience clinique du sein

Recommandations SLN
•KCE 2013:
–SLN non applicable
•Tumeur > 3 cm, cancer inflammatoire, ADP + à la
palpation, tumeur localisation multiple
•KCE 2015:
– cellules tumorales isolées ou micro métastase
(<2mm): pas de curage recommandé
•Désavantages>avantages: pas de gain en survie et
risque OMS jusque 30%

Recommandations SLN: suite
– attitude en cas de macro métastase :
•<= 2ADP positives et traitement conservateur et faible
risque…
–Critères KCE flous et complexes
–>= 3 ADP positives: CA recommandé
–ASCO plus clair