Place de la chirurgie du sein

CHIRURGIE DANS LES CANCERS DU
SEIN
FORMATION INFIRMIERE EN ONCOLOGIE
«Connaissance de la maladie cancéreuse»
Mercredi 25/01/2017
T. de Lapparent, Unité de Pathologie Mammaire, HNFC

DÉFINITIONS
Carcinome canalaire in situ = Carcinome intra canalaire
carcinome infiltrant
métastase

PLACE DE LA CHIRURGIE
Ablation de la zone tumorale
Évaluation de la maladie pour adapter la suite du traitement
Taille
Caractéristiques histologiques
Métastases au niveau ganglionnaire
Chirurgie ambulatoire pour la plupart des procédures

STRATÉGIE
MULTI-DISCIPLINAIRE
Signe d’appel
Imagerie + biopsie
Annonce et bilan général
Décision thérapeutique
Prise en charge thérapeutique
chirurgie
Chimiothérapie/ Chimiothérapie ciblée/ hormonothérapie
radiothérapie
Reévalution
Surveillance
Reconstruction mammaire

CHIRURGIE MAMMAIRE
CONSERVATRICE
Radiothérapie adjuvante indispensable
Techniques d’oncoplastie
Repérage pré opératoire si infra clinique
Indications:
Tumeur unique
Tumeurs dans le même quadrant
Après chimiothérapie néo-adjuvante
Limites:
Taille tumeur / Taille du sein
Situation de la tumeur
Résultat ésthétique
Patientes <35 ans –mutation génétique BRCA1 BRCA2