Leaflet machoire

Contre-indications à l’injection de Botox :
•Hypersensibilité à la toxine botulique.
•La prise récente (dans les 10 jours précédent l’interven-
tion) d’aspirine ou de corticoïdes est à proscrire.
•Période de grossesse ou d’allaitement.
•Les maladies cutanées inflammatoires doivent être
traitées préalablement au traitement
Chirurgie des
lobes d’oreilles
Pour tout renseignement :
www.dr-kron-chirurgie-esthetique.com
82 Boulevard de Courcelles
75017 PARIS
Tel. : [phone]
Fax : [phone]
Portable : remis aux patientes opérées
Ancien Chef de Clinique à la Faculté de Paris
Ancien Assistant des Hôpitaux de Paris
Ancien Interne Médaille d’Or des Hôpitaux de Paris
Lauréat de la Faculté de Médecine
Ancien Praticien-Attaché à l’Hôpital Rothschild - Paris
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique,
Reconstructrice et Esthétique
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques
Plasticiens

Réduction de la largeur de la mâchoire par
injection de toxine botulique (Botox) :
Une injection de toxine botulique (Botox) est indiquée
chez les femmes et les hommes qui présentent un visage
trop large ou trop carré ou trop rectangulaire et qui sou-
haitent affiner le tiers-inférieur c’est à dire l’ovale de leur
visage en réduisant la largeur de leur mâchoire.
Chez l’homme, la mâchoire a tendance à être plus large et
à avoir une forme carrée. La ligne de la mâchoire descend
généralement depuis l’oreille puis tourne en angle aigu
vers le menton. En revanche, chez la femme, la mâchoire
dessine généralement une courbe plus douce qui va du
lobe de l’oreille au menton.
Si on parle parfois de « féminisation » de la mâchoire,
l’objectif d’une réduction de la mâchoire n’est pas de
féminiser le tiers inférieur du visage mais de rétablir
l’harmonie du visage. Il s’agit d’un affinement de l’ovale
du visage.
L’injection de toxine botulique (ou toxine botulinique) est
un procédé utilisé depuis plus de 20 ans qui permet no-
tamment de traiter les spasmes des paupières ou des
mains, de traiter de façon préventive les migraines. Dans
le domaine de la médecine esthétique, la toxine botulique
a trouvé son application dans le traitement des rides ou
des « cordes » du cou depuis plus d’une dizaine d’années.
Une réduction de la mâchoire par injection de Botox est
une intervention de médecine esthétique qui s’adresse aux
femmes et aux hommes qui considèrent leur mâchoires «
trop larges » ou « trop carrées ». On parle alors d’hyper-
trophie des muscles élévateurs de la mandibule, muscles
masseter.
Généralement, la toxine botulique est utilisée en injection
locale pour provoquer une diminution des contractions
musculaires ciblées afin d’atténuer les rides d’expression.
Dans le cadre d’un traitement de l’hypertrophie des mus-
cles de la mâchoire, le Botox est utilisé pour affiner le
tiers inférieur du visage. En entrainant une diminution des
contractions des muscles cibles, tout en préservant leur
fonction motrice, la toxine botulique permet une réduc-
tion du volume de ces muscles masticateurs (les muscles
masséter en particulier).
Remarque : Le traitement de la largeur de la mâchoire
par injection de toxine botulique ne concerne que les
patients qui présentent une hypertrophie des muscles
mandibulaires. Lorsque se sont les os qui sont à l’origine
de cette largeur, un remodelage chirurgical de la mâ-
choire doit être envisagé. Lorsque c’est lié à de la
graisse, une lipoaspiration de l’ovale du visage doit être
envisagé et lorsque l’ovale est devenu plus carré du fait
de l’affaissement du visage, un lifting est proposé.
Traitement du bruxisme par injection de
toxine botulique :
Le bruxisme est une parafonction de l’appareil manduca-
teur qui se manifeste par des contractions de la mâchoire.
Dans 80% des cas, il se manifeste de façon involontaire
pendant le sommeil. Le bruxisme peut revêtir deux for-
mes : il peut s’agir de grincement de dents (bruxisme
excentré) ou de serrements des dents (bruxisme centré).
Environ 5% de la population est touché par le bruxisme.
Les causes du bruxisme ne sont pas entièrement connues.
On considère généralement qu’il est favorisé par plusieurs
facteurs tel qu’un trouble de l’occlusion dentaire (mau-
vais alignement des dents), le stress, la posture durant le
sommeil ou certains antidépresseurs.
Le bruxisme peut avoir des conséquences non seulement
sur les dents mais aussi sur l’articulation temporo-mandi-
bulaire. Il favorise en effet une usure précoce des dents
(qui peuvent aller jusqu’à la nécrose ou la perte) ainsi que
le déchaussement des dents.
L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) relie la man-
dibule (maxillaire inférieur) au reste du crâne et permet
les mouvements nécessaires au fait de parler ou de man-
ger. Les symptômes de troubles de l’ATM peuvent varier
du simple inconfort à une douleur extrême. Un trouble de
l’articulation temporo-mandibulaire peut impliquer :
•une douleur lors de la mastication,
•une capacité limitée de l’ouverture de la bouche,
•des craquements de l’articulation à l’ouverture ou à la
fermeture de la bouche,
•une inflammation au niveau de l’articulation,
•des problèmes d’ouïe,
•une déformation des contours du visage.
Une injection de toxine botulique (Botox) au niveau in-
tramusculaire permet de rétablir l’équilibre entre les mus-
cles abaisseurs et élévateurs de la mâchoire et de dimi-
nuer la force de contraction des muscles de l’appareil
manducateur.
En rétablissant l’équilibre entre les muscles abaisseurs et
élévateurs de la mâchoire, les injections de toxine botuli-
que (Botox) permettent de diminuer la force de contrac-
tion des muscles de l’appareil manducateur, de corriger
l’hypertrophie du masséter de façon à rétablir l’harmonie
du tiers inférieur du visage et de soulager les douleurs au
niveau de l’articulation temporo-mandibulaire. Les injec-
tions permettent ainsi dans certains cas de faire cesser le
bruxisme.
Suites opératoires :
Les injections de Toxine Botulique (Botox®, Vistabel®,
Dysport®, Azzalure®, Bocouture®, …) ne nécessitent
aucune anesthésie. Le Dr Kron utilise des aiguilles ex-
trêmement fines et indolores. La toxine botulique est in-
jectée spécifiquement dans le muscle concerné et en
quantité concentrée de façon à éviter sa diffusion aux
muscles qui ne sont pas la cible du traitement.
Comme pour tout acte de médecine esthétique, le résultat
n’est pas définitif. Il est nécessaire de précéder à d’autres
injections pour faire perdurer le résultat souhaité, en
moyenne tous les 6 mois.
Dans le cas d’une diminution du volume ou de la largeur
de la mâchoire par injection de Botox, le résultat com-
mence à apparaître après un mois et est optimal du 3ème
au 9ème mois suivant l’injection. Des injections d’entre-
tiens doivent être envisagées tous les 6 mois pour faire
perdurer le résultat de l’amincissement de la mâchoire.
Dans le cas d’un traitement du bruxisme, les injections de
Botox ont un effet sur le grincement ou le serrement de
dents après quelques jours. Des injections d’entretien
doivent être effectuées tous les 6 mois pour faire perdurer
le résultat.