FICHE TECHNIQUE N1 soins de bouche

Module : Soins Infirmiers Fiche technique N° 5 : Le soin de bouche
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FICHE TECHNIQUE N° :
I- DÉFINITION :
C’est un soin d’hygiène de la muqueuse buccale et des dents, permettant de prévenir le développement
microbien.
Le soin de bouche est un soin qui répond aux besoins de:
« Être propre et protéger ses téguments »
« Éviter les dangers »
« L’état de la bouche des malades est un des meilleurs indices de la qualité des soins infirmiers.»
LE SOINS DE BOUCHE
II-OBJECTIFS :
 Assurer l’hygiène bucco-dentaire.
 Préserver l’hygiène et l’Intégrité de la cavité buccale
 Prévenir l’apparition de plaques bactériens et de maladies bucco-dentaires
 Calmer certaine douleur
 Assurer le confort du patient, son bien être, sa dignité
III-INDICATIONS :
Soin permettant d'assurer une hygiène buccale adéquate au
patient qui
ne peut le faire ou qui ne s'alimente pas,
Comateux
Opéré
Malade avec sonde gastrique
Malade dont l’état général est altéré
Malade ayant une défense immunitaire faible

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IV-MATÉRIEL : Plateau contenant :
 Bâtonnets nature avec embout coton ou Abaisses langue
 Compresses non steriles
 Sérum bicarbonaté
 Solution nettoyante, hextril, mycostatine, … etc. (sur avis médical).
 Lubrifiant si nécessaire (vaseline ou glycérine).
 Gants à usage unique
 1 haricot
 Serviette de protection
 1 à 3 verres (1 pour la solution, 1 pour la prothèse dentaire et 1 pour le rinçage)
 Parfois un ouvre bouche
 Source lumineuse
 Masque, casaque et lunette de protection dans des circonstances particulières (malade porteur
de germes multi résistants, et risque de projection).
TECHNIQUE :
 Malade
conscient :
 Avant
 Prévenir le patient (Informer le patient du soin et le faire participer).
 Se laver les mains (lavage simple).
 Faire le soin deux à trois fois par jour, à distance des repas
Le déroulement du soins
 Installer le malade en position ½ assise de préférence ou bien relevée avec des coussins.
 Placer la serviette de protection autour du cou
 Enfiler les gants à usage unique
 Examiner la bouche et vérifier s’il n’y a pas de dentier
 Retirer les prothèses dentaires et les placer dans un récipient adéquat.
 Enrouler la compresse autour de l'abaisse langue à son extrémité (préparer les tampons c'est
à dire déplier la compresse et l'enrouler serrée autour de l'abaisse-langue).
 Imbiber la compresse de la solution de lavage en éliminant le surplus de liquide pour éviter
les fausses routes en pressant le tampon sur le bord du verre.
 Nettoyer soigneusement la cavité buccale (face interne des joues, le palais, les gencives
supérieurs et inférieures, les dents, la langue et les lèvres).
 Changer les compresses (tampons) autant de fois si nécessaire (Répéter plusieurs fois
l'opération, en changeant de tampons).
 Pratiquer le soin en maintenant avec le pouce l'extrémité de la compresse, ce qui permettra de
dérouler pour la jeter, sans toucher la partie sale.
 Faire rincer la bouche si la personne le peut, sinon même technique avec de l’eau seulement
 Essuyer la bouche et Hydrater les lèvres avec de la vaseline ou de la glycérine (contre
indiqué si le patient est sous oxygénothérapie)

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Après
Cas particulier :
 Malade inconscient :
 Vérifier la présence du reflexe de déglutition, afin d’éviter une inhalation bronchique lors des
soins
 Installer le patient en décubitus latérale de sécurité
 Utiliser un ouvre bouche, afin d’éviter une morsure.
 Malade intubé ventilé :
 Avant de pratiquer le soin, vérifier l’étanchéité et la pression du ballonnet de la sonde d’intubation
ou de la sonde de trachéotomie
 Aspirer les secrétions du nez, de la bouche et des bronches avec la sonde d’aspiration.
 Allumer une source lumineuse
 Vérifier l’état de la bouche
 Tromper le bâtonnet (ou une abaisse langue enroulé d’une compresse) dans le sérum
bicarbonaté, ou dans la solution nettoyante
 Pratiquer le soin de bouche
 Aspirer si besoin la cavité buccale du malade.
 Nettoyer la canule de Guedel, à chaque soin de bouche.
Attention
 Ne pas introduire les bâtonnets profondément car risque de nausées
 Éviter de réaliser ce soin immédiatement après le repas car risque de vomissements
 Agir avec délicatesse car la muqueuse buccale est sensible
 Si le patient est inconscient, effectuer le soin avec des compresses bien essorées pour éviter toute
fausse route
 Ne pas mettre les doigts directement dans la bouche du patient
 réinstaller le patient
 Informer et éduquer le patient sur l'utilité du soin de bouche régulier, sur la technique
du soin, sur l'action du produit que l'on utilise
 Nettoyer et ranger le matériel.
 Évaluer son degré de satisfaction
 Inscrivez l’acte et les observations sur le dossier du malade (Transcrire que le soin
est accompli, et noter l'état de la cavité buccale: présence de dépôts blanchâtre, de
saignements, de douleur localisée).