BLÉ
Allergologie moléculaire
Utilisez les composants pour améliorer le diagnostic de
lallergie au blé médiée par
les IgE
Identiez une sensibilisation primaire au blé et écartez une sensibilisation par
réactivité croisée :
Une sensibilisation à des composants spéciques du blé indique une vraie allergie alimentaire
au blé et aide à exclure des sensibilisations non pertinentes sur le plan clinique dues à une
réactivité croisée avec les graminées.
Evaluez le risque de réactions graves d’une allergie au blé :
Les IgE vis à vis de Tri a 19 et de la gliadine sont associées à des réactions sévères d’allergie
alimentaire au blé.
Améliorez la prise en charge du patient
Conrmez la responsabilité d’une allergie au blé dans des symptômes gastro-intestinaux
Améliorez les recommandations d’éviction alimentaire
Identiez les patients à risque de réaction clinique.
Les composants améliorent
le diagnostic de l’allergie au blé
Allergie au blé immédiate
Un résultat positif pour l’un des composants du blé disponibles, quel qu’il soit, appuie le diagnostic d’une allergie
immédiate au blé.
Une sensibilisation à Tri a 14, à Tri a 19 ou à la Gliadine est associée à des réactions allergiques à l’ingestion de
blé.4–8
Les IgE dirigées contre Tri a 19 et/ou la Gliadine sont des marqueurs de risque de réactions sévères.9,10
Une persistance des taux d’IgE contre la Gliadine et/ou Tri a 19 est associée à un développement de tolérance
plus lent.11,12
Prol de tests suggéré pour explorer une allergie immédiate au blé
ImmunoCAP®
ALLERGENE
COMPLET
ImmunoCAP®
COMPOSANTS
ALLERGENIQUES +
Tri a 14
· Protéine de Transfert
des Lipides (LTP)
· Risque de réactions
cliniques
Tri a 14
(f433)
Tri a 19
·
ω
-5-Gliadine
·
Marqueur de risque
de réactions systé-
miques
·
Marqueur de persis-
tance de l’allergie
au blé
Tri a 19
(f416)
Gliadine
·
Contient les gliadines
α, β, γ et
ω
·
Marqueur de risque
de réactions systé-
miques
·
Marqueur de persis-
tance de l’allergie au
blé
Blé (f4)
Gliadine
(f98) +
La Gliadine détecte l’allergie alimentaire au blé avec une grande
sensibilité alors que Tri a 19 apporte une plus grande spécicité.
Anaphylaxie au blé induite par l’effort
L’Anaphylaxie Alimentaire Induite par l’Effort (AAIE) liée au blé est déclenchée par un effort physique ou par d’autres
cofacteurs tels que les AINS ou l’alcool après l’ingestion de blé. Les patients concernés n’ont en général pas
d’histoire d’allergie immédiate au blé, et beaucoup d’entre eux (30 – 50 %) sont également négatifs aux tests à
base d’extrait de blé. Cependant, une majorité des patients est sensibilisée à Tri a 19 et/ou à la Gliadine.13
Un résultat positif pour Tri a 19 et/ou pour la Gliadine supporte le diagnostic d’une anaphylaxie à l’effort.13–15
Une sensibilisation aux LTP peut être associée à un risque d’anaphylaxie médiée par un cofacteur.8,16
Au moins un positif
Gliadine (f98) + Tri a 19 (f416)
Supporte le diagnostic d’une AAIE liée au blé
Le blé (Triticum aestivum) est une graminée, et l’une des causes les plus courantes
d’allergie alimentaire chez l’enfant.3
En complément de l’allergie au blé médiée par les IgE, il existe d’autres formes
d’hypersensibilité provoquées par le blé, par exemple. la maladie cœliaque ou le syndrome
du côlon irritable.3
Il existe de nombreux composants dans le blé, et la plupart des patients sont sensibilisés
à plusieurs d’entre eux.17
Un diagnostic d’allergie au blé peut être posé à tort chez certains enfants allergiques et
entrainer la mise en place d’un régime d’exclusion du blé inutile car les tests avec des
extraits de blé sont souvent positifs par réactivité croisée entre des composants du blé
et des graminées, par exemple la proline et les CCD.18
Une positivité aux extraits de blé liée aux graminées peut être écartée avec l’aide des
composants allergéniques du blé.
La LTP Tri a 14 ne croise pas avec les allergènes des pollens de graminées.
Certains patients allergiques au blé peuvent réagir à d’autres céréales telles que le seigle
et l’orge en raison d’une réactivité croisée entre les protéines du gluten (gliadines et
gluténines).19
Le blé entre dans la composition d’autres aliments industriels que les produits de
boulangerie, par exemple la bière qui peut déclencher des symptômes chez les patients
allergiques.17
Le saviez-vous ?
Les allergies au blé à médiation IgE
L’ingestion de blé peut provoquer une allergie au blé médiée par les IgE à la fois chez
les enfants et chez les adultes.
L’allergie immédiate au blé est observée principalement chez les enfants. Elle disparait
fréquemment à l’âge scolaire, mais peut persister chez certains d’entre eux et provoquer
des réactions graves.1
Chez les adolescents et les adultes, l’anaphylaxie peut également résulter de l’ingestion
de blé en concomitance avec un exercice physique ou d’autres situations de stress pour
le corps (AAIE – Allergie Alimentaire Induite par l’Effort).2,3
Les composants du blé améliorent le
diagnostic des allergies alimentaires
au blé
Composants disponibles :
Tri a 14, LTP
Gliadine (α, β, γ et ω )
Tri a 19, ω-5-Gliadine
Allergie au blé
immédiate
Allergie alimentaire au
blé médiée par les IgE
AAIE
Albumines/
Globulines
LTP
Gluténines
Blé
Gluten
Gliadines
Gliadine (
α, β, γ
,
ω
)
ω
-5-Gliadine
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