cara I-Products* Solutions pour vos implants cara makes life so easy** *Production cara **cara rend la vie plus facile cara : Prothèses implantaires Tous types de prothèses. L’implantologie et la dentisterie esthétique sont indissociables dans la technologie dentaire et dans l’industrie dentaire. Cette interdépendance existe également pour cara I-Products et les systèmes implantaires de votre choix. Les armatures constituent une base pour les prothèses dentaires de haute qualité esthétique et elles vous offrent une excellente occasion d’accéder sur le marché en pleine expansion des prothèses implantaires numériques, ou de renforcer votre positionnement actuel sur ce marché. cara I-Products peuvent vous apporter de nombreuses satisfactions. Par exemple, l’aspect naturel du profil d’émergence et le pilier personnalisé vous permettent d'obtenir facilement des résultats très esthétiques. Le puits de vissage peut même être angulé pour un maximum de flexibilité lors de la pose. cara I-Butment offre de nombreux avantages sur les piliers standards car il est conçu avec une grande précision à l’aide d’une technologie de production numérique, qui lui permet de compenser le décalage des implants divergents. Les suprastructures implantaires droites et angulées des piliers cara I-Bridge sont des bridges implantaires précis et homogènes à l’ajustement parfait, et nous les garantissons jusqu’à 20 ans selon le matériau choisi. Notre gamme de superstructures implantaires comporte également les barres cara I-Bar. cara I-Products apportent des solutions à vos attentes cara I-Products sont disponibles pour une grande variété de systèmes implantaires1. La nouvelle connexion « cara I-Bridge New Connection » vous offre également la possibilité de commander un bridge cara I-Bridge droit pour la quasi-totalité des plateformes implantaires. Vous trouverez des informations détaillées sur les systèmes et plates-formes implantaires dans les documentations relatives à chaque produit (cara I-Bridge, cara I-Butment, cara I-Bar). Les fiches descriptives sont régulièrement actualisées sur le site : www.heraeus-kulzer.com/cara Fabricants BioHorizons® Nobel Biocare Biomet 3iTM Osstem® Camlog® Implant System Straumann® Dentaurum tioLogic Thommen® Dentsply Implants TRI®-Vent Neoss™ Zimmer Dental ® Les marques déposées et les noms d’entreprise sont la propriété des entreprises concernées. BioHorizons® est une marque déposée de BioHorizons Implant Systems Inc, USA. 3i® et Biomet® sont des marques commerciales de Biomet 3i, Camlog® est une marque déposée de Camlog Biotechnologies AG, Basel, CH, tioLogic® est une marque déposée de Dentaurum GmbH & Co. KG, Neoss™ fait l’objet d'une demande de marque par Neoss Ltd, United Kingdom. Osstem est une marque déposée de Osstem Implant. Straumann® est une marque déposée de Straumann Group. Thommen est une marque déposée de Thommen Medical AG, Grenchen, CH. TRI® est une marque déposée de TRI Dental Implants Int. AG. 1 L’innovation Avec plus de 420 brevets déposés et en instance, Heraeus Kulzer compte un grand nombre d’innovations à son actif. À cela vient s’ajouter le développement permanent du portefeuille de brevets et de produits, avec par exemple en 2012 le rachat de Biomain AB, leader du marché scandinave des prothèses implantaires sur mesure à fixation directe conçues à l’aide de la technologie CAD/CAM, qui nous a apporté plus de douze ans d’expérience dans ce domaine. L’association de la recherche et du développement avec l’expertise du secteur génère encore plus de solutions technologiques. Prenons l’exemple du processus de fabrication breveté du bridge cara I-Bridge angulé, dans lequel les puits de vissage peuvent être angulés jusqu’à 20°. Heraeus Kulzer est à l’origine de cette innovation qui représente un véritable tournant pour les prothèses implantaires, car elle offre davantage de flexibilité pour le positionnement des implants. L’innovante capacité d’angulation est également possible avec les barres cara I-Bar et les piliers cara I-Butment en cobalt-chrome, avec lesquels on peut rattraper jusqu’à 25°, au maximum. Notre garantie démontre notre confiance. En tant qu’inventeur et fabricant original de nouveaux produits, nous avons une bien meilleure compréhension de la technologie et des processus impliqués que nos successeurs. C’est ce qui nous permet de vous offrir jusqu’à 20 ans de garantie sur les cara I-Products. Les solutions prothétiques qui offrent la plus grande flexibilité sont couvertes par la garantie la plus complète. Et nous pouvons vous l’offrir parce que nous savons que les cara I-Products sont fabriqués avec des méthodes de production de pointe, avec une extrême précision, et qu’ils sont soumis à des contrôles qualité rigoureux et intensifs. ans tie ran ca Dix ra cara I-Bar Ga Dix ans nq ans tie ran ca Ga Ci ra tie ran ca Ci Ga n gt ans ra cara I-Butment Ga Vi tie ran ca ra tie ran ca ra cara I-Bridge Ga La garantie cara dépend du matériau sélectionné : nq ans cara I-Butment® Une passivité parfaite. Les piliers personnalisés cara I-Butment offrent un rendu plus esthétique que les piliers standards et donnent plus de satisfaction au patient. Nous vous garantissons une qualité optimale, un ajustement parfait et une précision conforme à vos attentes grâce à une production basée sur la technologie CAD/CAM. Cette technologie vous permet par exemple d’adapter les limites du scellement au niveau gingival. Non seulement nos bridges ressemblent aux vraies dents, mais ils réduisent également le risque de péri-implantite. L’aspect naturel du profil d’émergence, l’ajustement simple des implants divergents et la possibilité d’anguler la structure du pilier sont des arguments probants supplémentaires. Les avantages pour vous : Solutions économiques et très esthétiques Conception personnalisée des piliers ■■ Plus de flexibilité grâce au rattrapage d’axe jusqu’à 25°, cara I-Butment en CoCr ■■ Pour tous les systèmes d’implants standards ■■ Vis définitive/laboratoire inclus ■■ Garantie cara de 5 à 10 ans selon le matériau ■■ ■■ Piliers cara I-Butment Piliers cara I-Butment unitaires et en deux pièces : toujours le meilleur choix cara vous offre le pilier parfait quelles que soient les indications dentaires et le contexte esthétique. Vous pouvez choisir entre les piliers en deux pièces fabriqués en zircone sur une interface en titane, et les piliers unitaires en titane ou en cobalt-chrome. Analogue d’implant de laboratoire Pilier personnalisé en titane Vis Coiffe Pilier en titane unitaire Interface Pilier sur mesure Vis Coiffe en zircone Analogue d’implant de laboratoire Pilier unitaire en réduction anatomique Vis Pilier cara I-Butment angulé en CoCr avec puits de vissage angulé. ua Q Pilier en zircone en deux pièces sur base en titane ou Ti-Base. ra Analogue d’implant de laboratoire lit é c a Pilier cara I-Butment® en zircone sur interface en titane Interaction optimale avec la lumière Le pilier cara I-Butment en deux pièces constitué d’une interface en titane et d’un pilier en zircone vous garantit une pose sans contraintes grâce à des vis conçues dans le même type de matériau. La zircone teintée à la couleur de la dent légèrement transparent procure à la denture une interaction optimale avec la lumière et garantit l’ostéointégration du fait de sa biocompatibilité. Les piliers sont disponibles dans toutes les nuances de zircone, avec trois nuances opaques et cinq nuances transparentes. Vous êtes ainsi assuré de trouver la bonne teinte pour la couleur de chaque de dent, et évitez l’apparition du « liseret métallique » liée à la régression gingivale. Les bénéfices pour vous : Pilier esthétique dédié au secteur antérieur Transmission de la lumière dans la gencive à travers le pilier en zircone ■■ Pas de décoloration ■■ Liaison sûre entre l’interface en titane et le piler en zircone ■■ Très bonne intégration de la gencive ■■ Garantie cara de 5 ans ■■ ■■ Pilier « cara I-Butment » en dioxyde de zirconium sur interface en titane par CMDT Hendrik Kurz. Les différentes teintes de Zircone : Zircone Blanc B-léger A-intense Zircone transparent Léger Moyen Zircone transparent WS Intense Blanc B-moyen Les nuances représentées ici ne sont pas contractuelles et elles ne sont que des approximations des teintes originales. Pour une analyse optimale des nuances, vous pouvez obtenir gratuitement le teintier de sélection des matériaux en contactant le Service Clients Heraeus Kulzer (cf dernière page de la brochure pour les coordonnées). Ti Titane Zr Zircone Zr tr Zircone transparent Pilier cara I-Butment® en titane Ti Titane Une réelle originalité La version en titane du pilier cara I-Butment unitaire est intéressante du fait de son rapport qualité/prix et a de nombreux autres avantages propres aux piliers I-Butments comparé aux piliers standards. Elle permet, par exemple, d’avoir un pilier implantaire solide. Les piliers sont esthétiquement agréables et confortables grâce à l’intégration et à l’aspect naturel du profil d’émergence. Les limites de scellement sont parfaitement adaptées. Il y a une bonne tolérance de biocompatibilité car les piliers cara I-Butment sont fabriqués dans le même type de matériau que l’implant posé. Les bénéfices : Implant et pilier fabriqués dans le même matériau Profil d’émergence anatomique ■■ Plus esthétique que les piliers standards ■■ Un seul composant ■■ Plus économique que les piliers standards ■■ Garantie cara de 10 ans ■■ ■■ Pilier cara I-Butment en titane. Pilier cara I-Butment en titane par CMDT Hendrik Kurz. Pilier cara I-Butment® en CoCr Des avantages conséquents Même les cas compliqués peuvent avoir des solutions simples. Le pilier cara I-Butment en cobalt-chrome garantit une restauration esthétique et durable, et permet de bénéficier d'un large choix dans les situations complexes notamment pour le rattrapage d’axe. Fabriqués d’un seul bloc en cobalt-chrome, ces piliers résistent aux forces masticatoires en bouche et ils sont également particulièrement hygiéniques, car les alliages en CoCr sont plus résistants aux bactéries que le titane1. En outre, les solutions tranvissées impliquent moins de risque de péri-implantite2. Avantage particulièrement pratique pour l’utilisateur, la facette peut être directement posée sur le pilier anatomiquement, ce qui simplifie la procédure pour les prothésistes dentaires. Les chirurgiens-dentistes qui utilisent déjà nos bridges «cara I-Bridge» disposent des tournevis le vissage et le dévissage des piliers «cara I-Butment». Les bénéfices : Surface hydrophobes Pilier unitaire transvissé direct implant par vissage ■■ Pas de coiffe supplémentaire nécessaire ■■ Économique grâce à une fixation directe par vis ■■ Plus de flexibilité grâce au rattrapage d’axe jusqu’à 25° pour le cara I-Butment en CoCr ■■ Garantie cara de 10 ans ■■ ■■ Pilier cara I-Butment en CoCr droit. Pilier cara I-Butment en CoCr angulé jusqu’à 25°, plus flexible grâce au rattrapage d’axe Source : Vorster C. (2009) « In-vitro evaluation of surface characteristics on titanium and cobalt chromium implant abutment materials », University of Pretoria, Afrique du Sud Source : Gotfredsen K, Wiskott A. Consensus report – reconstructions on implants, The Third EAO Consensus Conference 2012. Clin. Oral Implants Res. 23 (Suppl. 6), 2012, 238–241 1 2 CoCr usiné Cobalt-chrome usiné cara I-Bridge® Deux versions : Droit et Angulé. Le bridge cara I-Bridge droit, avec son puits de vissage droit, et le bridge cara I-Bridge angulé, avec son puits de vissage angulé, sont des bridges implantaires avec une grande précision, dont l’ajustement est optimal. Ils sont fabriqués à l’aide de la plus récente technologie numérique dans notre centre de production de Hanau, en Allemagne. Ils sont disponibles pour de nombreux systèmes d’implant du marché ou via la nouvelle connexion « cara I-Bridge New Connection ». Les bénéfices : Sécurité accrue grâce à des bridges qui s’ajustent précisément sans aucune contrainte ■■ Réduction du risque de péri-implantite grâce à une prothèse transvissée en direct implant ■■ Plus économiques car céramisables directement ■■ Moins de suprastructures, donc moins d’étapes de travail ■■ Plus de flexibilité grâce au rattrapage d’axe jusqu’à 20° sur le I-Bridge angulé ■■ Garantie cara de 5 à 20 ans ■■ Bridge cara I-Bridge angulé par Zahnkreation Wolfgang Sommer. Bridge cara I-Bridge droit (cara I-Bridge regular) : Dans la version des puits de vis droits, la suprastructure peut être en zircone, en cobalt-chrome, ou en titane. Si l'implant est déjà correctement positionné, il peut être placé au niveau de l'implant. La connexion par vis directement dans l’implant est réellement économique et efficace, et fortement recommandée du point de vue esthétique. Bridge cara I-Bridge angulé (cara I-Bridge angled) : Seul cara offre l’original ! cara I-Bridge angulé est le fruit d’un processus de production breveté avec puits de vissage angulé. Ce bridge implantaire en zircone, en titane ou en cobalt-chrome est produit avec une grande précision et vous offre la possibilité d’anguler les puits de vissage jusqu’à 20°. Cela garantit un positionnement optimal du pilier implantaire sans utiliser de piliers intermédiaires, et fait du bridge «cara I-Bridge» angulé une solution à la fois économique et esthétique. 20° Bridge cara I-Bridge angulé : jusqu’à 20°, plus flexible grâce au rattrapage d’axe Bridge cara I-Bridge angulé Votre choix fait la différence. La décision quant à la meilleure solution pour le patient est bien évidemment de votre ressort. C’est également le cas pour «cara I-Bridge», que nous vous proposons en quatre matériaux. Si vous recherchez une solution esthétique avec une nuance de couleur se rapprochant de celle de la dent, et une parfaite intégration gingivale sans hiatus, le zircone est la solution idéale. La version en zircone de notre bridge est disponible sur les implants Brånemark, Nobel Replace Multi Unit et Straumann vous permet de produire des bridges avec jusqu’à sept unités sur trois implants au maximum. Zr Ti Si votre objectif est d’avoir le même matériau que l’implant, un confort élevé à l’usure et une superstructure légère, cara I-Bridge en titane est particulièrement bien adapté. Doté de surfaces usinées lisses, ce bridge est prêt à être céramisé ensuite. CoCr Pour les fixations délicates par le biais de trous ou de rétentions, et dans le cas où les connexions implantaires sont très proches les unes des autres, nous recommandons une reproduction précise de votre prototype en cobaltchrome, en utilisant le processus de production d’additif par fusion laser (SLM). CoCr Avec la version usinée en cobalt-chrome, les surfaces sont encore plus lisses et n’ont pas besoin de finition. Cependant, les détails particulièrement fins ne sont pas reproduits aussi précisément avec cette procédure soustractive, et ils peuvent différer de ceux du modèle. fritté usiné Deux autres points importants pour toutes les versions : Les superstructures économiques ne nécessitent pas de piliers et peuvent être recouvertes directement de facette. Des solutions testées et approuvées Test des produits cara : Dans le cadre d'une étude, l’Université de Malmö a analysé la distorsion des bridges implantaires fixés par une vis fabriqués à l’aide de la technologie CAD/CAM. Les résultats ont confirmé l’ajustement optimal et le haut niveau de précision annoncés. Le fait que ce produit soit fabriqué d’une seule pièce et que le matériau ne présente aucun risque d’inclusion ou de fissure est véritablement exceptionnel1. Arguments probants pour cara I-Bridge : Une étude menée par la Hannover Medical School a démontré que les bridges implantaires fixés par une vis réagissent particulièrement bien lorsqu’ils sont soumis à différents niveaux de contrainte mécanique. Elle confirme que la vis qui ancre le bridge n’est en aucune façon la liaison la plus faible et qu’elle peut résister à des charges bien plus importantes que les forces de mastication présentes dans la bouche. Source : « Precision of Fit to Implants: A Comparison of CrescoTM and Procera® Implant Bridge Frameworks » Hjalmarsson L, DDS; Örtorp A, DDS, PhD 2 Source : « Belastbarkeit verschraubter Implantatbrücken nach mechanischer Wechselbelastung » [Loading capacity of screw-retained implant bridges following cyclic mechanical stress], Nensa M, Dittmer MP, Stiesch M, Kohorst P, Clinic for Dental Prosthetics, Hannover Medical School 1 cara I-Bar® Une barre sans aucune contrainte La barre cara I-Bar est notre réponse à votre besoin de structure principale fiable pour une restauration dentaire qui peut être retirée dans certaines conditions. Pour garantir un ajustement sans contrainte, la barre cara I-Bar est produite à partir d’un bloc de cobalt-chrome ou de titane. Les puits de vissage peuvent être angulés jusqu’à 20 degrés comme pour cara I-Bridge. Cela garantit la stabilité des parois de la barre, en particulier pour les cas complexes. La restauration dentaire peut être fabriquée sur mesure et adaptée de manière optimale aux contours naturels de la gencive. Vous pouvez utiliser simplement la barre standard, ou recourir à la barre sur mesure et l’adapter au cas de votre patient. Les bénéfices : Convient à de nombreuses indications et aux systèmes implantaires les plus répandus. ■■ Différents types de fixation peuvent être intégrés. ■■ Aucune limite en termes de nombre d’implants par mâchoire. ■■ Gestion personnalisée de la conception CAD. ■■ Stabilité des parois de la barre grâce à l’angulation des puits de vissage jusqu’à 20° sur «cara I-Bar» angulée ■■ Garantie cara de 10 ans ■■ Barre cara I-Bar cara I-Bar droite (cara I-Bar regular) : Les barres produites sur mesure par CFAO vous offrent de nombreuses possibilités d’application dans la version droite de la barre cara I-Bar. Ces barres peuvent être vissées sur de nombreux systèmes implantaires courants et pour tous les types de cas. La forme de nos barres va de conique à ronde, avec de nombreuses variantes. cara I-Bar angulée (cara I-Bar angled) : Toutes les connaissances du centre de production cara sont mises en œuvre pour garantir un ajustement précis et une précision optimale. L’option brevetée d’angulation des puits de vissage jusqu’à 20° vous procure encore plus de flexibilité. Barre cara I-Bar sur cinq implants ; la radiographie confirme le positionnement sans contrainte. Par CMDT Roland Binder, équipe dentaire, Sulzbach-Rosenberg. Solutions cara Nous avons les réponses à vos questions. Les prothèses implantaires sur mesure seront toujours une amélioration par rapport aux solutions standard. Outre les méthodes de production de pointe extrêmement précises des piliers et des suprastructures servant de piliers implantaires, l’expertise et les compétences des prothésistes dentaires et des chirurgiens-dentistes sont et resteront des critères essentiels pour la qualité du résultat. La conclusion est la même pour la sélection et la planification de la restauration, ainsi que pour le revêtement cosmétique. Les résultats exceptionnels qu’il est possible d’obtenir avec les solutions cara se confirment jour après jour dans les cabinets dentaires, avec par exemple, ce bridge cara I-Bridge recouvert d’un cosmétique fabriqué en cobalt-chrome pour la mandibule, réalisé par le prothésiste dentaire Thomas Backscheider. Bridge implantaire mandibulaire transvissé sur 6 implants. Réalisation adaptée à l’âge du patient. Fixé mais toujours amovible. Puits de vissage angulés jusqu’à 20°. Intégration rapide et simple avec un minimum de pièces. Position idéale du puits d’extraction de la vis. Sécurité accrue grâce à des bridges qui s’ajustent parfaitement, sans aucune contrainte. Jusqu’à 20 ans de garantie cara Très esthétique Nos spécialistes sont à votre service ! INFORMATIONS ET QUESTIONS TECHNIQUES POUR LA FRANCE : +33 (0) 1 69 18 48 85 www.heraeus-kulzer.fr/cara Conformément à la Directive européenne 93/42/CEE, nos appareils médicaux portent un label CE ou « personnalisé » selon leur classification. Contact en France : Heraeus Kulzer France SAS Les Conquérants - Bât. Everest 1, avenue de l’Atlantique 91976 Les Ulis - ZA Courtaboeuf Cedex Tél : 01 69 19 48 85 Fax : 01 69 28 78 22 www.heraeus-kulzer.fr Les marques déposées et les noms d’entreprise sont la propriété des entreprises concernées. © 2016 Heraeus Kulzer GmbH. Tous droits réservés. « Heraeus » est une marque déposée de Heraeus Holding GmbH utilisée dans le cadre d’une licence temporaire accordée par Heraeus Holding GmbH. Ni Heraeus Holding GmbH ni aucune de ses sociétés affiliées ne sauraient être tenus pour responsables de la fabrication du ou des produits. Réf.11/2016 [email protected]