L`impact des plaies chroniques de type ulcère veineux

Filière Soins Infirmiers
L’impact des plaies chroniques de type
ulcère veineux sur la qualité de vie
Travail de Bachelor
Campos Céline - N°08580441
Directrice : Wyndham-White Carolyn
Chargée d’enseignement
Membre du jury : Cassano M.-Fabio
Spécialiste soins de plaies et cicatrisation
Genève, le 12 octobre 2012

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Déclaration
« Ce travail de bachelor a été réalisé dans le cadre d’une formation en soins infirmiers à
la Haute école de santé - Genève en vue de l’obtention du titre de
Bachelor of Science HES-SO en Soins infirmiers
L’utilisation des conclusions et recommandations formulées dans le travail de bachelor,
sans préjuger de leur valeur, n’engage ni la responsabilité des auteurs, ni celle du
directeur du travail de bachelor, du juré et de la Heds
J’atteste avoir réalisé seule le présent travail sans avoir plagié ou utilisé des sources
autres que celles citées dans la bibliographie ».
Fait à Genève, le 12 octobre 2012
Céline Campos

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Remerciements
A ma directrice de travail de Bachelor Carolyn Wyndham-
White pour ses conseils pertinents qui m’ont permis d’améliorer ce travail et pour
l’organisation des rendez-vous avec les patientes que j’ai interrogées.
Aux patientes interrogées qui m’ont donné la possibilité
d’enrichir ce travail en me confiant leur vécu face à leur maladie.
A ma famille et à mes amis qui m’ont soutenue et encouragée
tout au long de la réalisation de ce travail.
A toute personne qui a contribué de près ou de loin à
l’élaboration de ce travail.

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Résumé
Contexte
Les maladies chroniques voient leur prévalence augmenter dans les pays Occidentaux du
fait de l’allongement l’espérance de vie. L’apparition de la maladie circulatoire, due
principalement à la vieillesse, peut évoluer vers des problèmes cutanés plus
graves lorsqu’elle n’est pas prise en charge : l’ulcère veineux de jambe, le plus courant
des ulcères. Caractérisé de chronique, l’ulcère veineux engendre inévitablement des
répercussions chez l’individu qui en est atteint.
C’est dans ce contexte que l’envie de développer une réflexion soignante m’est apparue.
Objectifs
L’objectif de ce travail de Bachelor est d’explorer les conséquences que ces plaies
peuvent engendrer dans la qualité de vie des patients.
Méthode
Pour y parvenir, j’ai choisi de définir les concepts qui me semblent pertinents afin de
mieux comprendre les multiples facettes de l’ulcère veineux (physiopathologie, traitement,
répercussions, …). Afin d’enrichir ce travail, deux patientes seront interrogées par le biais
d’entretiens semi-directifs. Elles pourront me faire part de leur vécu face à leur maladie
circulatoire.
Résultats
J’ai pu retrouver de nombreux impacts dans la vie de l’individu, qu’ils soient d’ordres
physiques, psychologiques ou sociaux. L’ensemble de ces éléments sera développé dans
ce travail.
Perspectives
Des propositions de soins infirmiers en vue d’améliorer la qualité de vie de ces patients
seront finalement exposées.
Mots-clés :
- Insuffisance veineuse - Venous insufficiency
- Ulcère veineux - Venous ULcère
- Chronicité - Chronicity
- Qualité de vie - Quality of life
- Douleur - Pain
- Anxiété – Anxiety

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Table des matières
1. INTRODUCTION ...................................................................................................... 7
2. PROBLEMATIQUE ................................................................................................ 11
3. PRESENTATION DU SUJET
3.1 Contexte épidémiologique de l’ulcère veineux ........................................... 14
3.2 Choix du cadre de référence...................................................................... 16
4. CADRE DE REFERENCE
4.1 Vieillissement de la peau ........................................................................... 17
4.2 Ulcère veineux de jambe ........................................................................... 19
4.3 Rôles de l’équipe interdisciplinaire ............................................................. 35
4.4 Concept de chronicité ................................................................................ 40
4.5 Concept de qualité de vie .......................................................................... 48
4.6 Mesure de la qualité de vie ........................................................................ 52
4.7 Impacts généraux de l’ulcère veineux ........................................................ 59
4.8 Impacts principaux de l’ulcère veineux ...................................................... 62
4.8.1 Conséquence de la douleur ......................................................... 63
4.8.2 Conséquence : l’anxiété .............................................................. 68
4.9 Améliorer la qualité de vie ......................................................................... 72
4.10 Rôles de l’infirmière ................................................................................ 75
5. METHODOLOGIE
5.1 Choix de l’instrument ................................................................................ 91
5.2 Elaboration de l’instrument ....................................................................... 92
5.3 Population cible. ....................................................................................... 94