Parlons Ophtalmo avec Dr Franck J. Ollivier… D`après
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FOCUS DMV Focus 007 23 février 2011 Parlons Ophtalmo avec Dr Franck J. Ollivier… D’après vous, est-ce VRAI ou FAUX? 1. On peut utiliser le latanoprost (Xalatan ND) dans le cas d’une luxation antérieure du cristallin compliquée d’un glaucome secondaire. FAUX : Une hypertension oculaire est très souvent associée à une luxation antérieure du cristallin. Effectivement, le cristallin perturbe sévèrement de manière physique le flux de l’humeur aqueuse et notamment son drainage. On pense donc souvent que l’on pourrait utiliser le latanoprost, la molécule la plus puissante sur le marché du traitement du glaucome, pour faire chuter rapidement cette hypertension oculaire. Cependant, le latanoprost est un analogue des prostaglandines et provoque un miosis très important. Dû à cet effet secondaire, le latanoprost est contre-indiqué dans le cas de luxation antérieure du cristallin. En effet, il y a généralement toujours du vitré qui « suit » le cristallin luxé et qui se retrouve donc dans l’ouverture pupillaire. Le miosis induit par le latanoprost aurait comme conséquence d’étrangler le vitre et du coup d’arrêter complètement le flux d’humeur aqueuse de la chambre postérieure à la chambre antérieure ce qui engendrera une augmentation de la pression intraoculaire. Bref, l’effet inverse de ce que l’on doit rechercher. Luxation antérieure du cristallin chez un chien 2. Il n’est pas nécessaire de faire un prélèvement sur écouvillon stérile pour une culture bactériologique et une sensitivité sur un ulcère de cornée chez les chiens qui sont déjà en traitement antibiotique local. FAUX : Un ulcère de cornée superficiel qui ne semble pas infecté, guéri généralement assez bien et assez rapidement à l’aide d’un traitement antibiotique local à large spectre. Une culture et sensitivité bactérienne n’est donc pas nécessaire sur celui-ci. Par contre, un ulcère infecté ou à collagénases devrait sans aucun doute faire l’objet d’une culture et sensitivité bactérienne. De plus, les ulcères qui ne guérissent pas ou qui s’aggravent malgré le traitement médical initial doivent impérativement être soumis à une culture. En effet, ce n’est pas parce qu’un traitement antibiotique a été instauré qu’il est forcément efficace et son manque d’efficacité peut être la cause de la non-guérison de l’ulcère. Il est donc important d’effectuer une culture bactérienne ET UNE SENSITIVITE pour connaitre l’organisme en cause et quels sont les antibiotiques, qui sont efficaces contre celui-ci. Ulcère fondant chez un chien 3. Il n’est pas nécessaire de mettre un collier élisabéthain sur un chien ou un chat qui souffre d’un ulcère de cornée surtout si celui-ci est superficiel. FAUX : Un ulcère de cornée, quelque soit sa profondeur et son étendue est une source de douleur inimaginable. Les terminaisons nerveuses atteignent la partie la plus superficielle de la cornée. C’est pour cette raison qu’un ulcère épithélial et une abrasion de la cornée sont tout aussi douloureux qu’un ulcère stromal. Il est donc important de mettre un collier élisabéthain sur tous les animaux présentant des ulcères de cornée pour éviter les dégâts causés par l’automutilation liée à la douleur. Ulcère épithélial chez un chien Maintenant, une ligne directement pour vous! Lorsque vous entendrez le message de DMV « Bienvenue au Centre…. » faites tout de suite le 222. Service disponible du lundi au vendredi de 9h à 19h Texte : Dr Franck J. Ollivier Conception graphique. Isabelle Paquette Tous droits réservés
