Parlons Ophtalmo avec Dr Franck J. Ollivier… D`après

Focus 007 23 février 2011
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1. . O On n p pe eu ut t u ut ti il li is se er r l le e l la at ta an no op pr ro os st t ( (X Xa al la at ta an n N ND D) ) d da an ns s l le e c ca as s d d’ ’u un ne e l lu ux xa at ti io on n
a
an nt té ér ri ie eu ur re e d du u c cr ri is st ta al ll li in n c co om mp pl li iq qu ué ée e d d’ ’u un n g gl la au uc co om me e s se ec co on nd da ai ir re e. .
FAUX : Une hypertension oculaire est très souvent associée à une luxation antérieure du cristallin. Effectivement, le
cristallin perturbe sévèrement de manière physique le flux de l’humeur aqueuse et notamment son drainage. On pense
donc souvent que l’on pourrait utiliser le latanoprost, la molécule la plus puissante sur le marché du traitement du
glau
come, pour faire chuter rapidement cette hypertension oculaire. Cependant, le latanoprost est un analogue des
prostaglandines et provoque un miosis très important. Dû à cet effet secondaire, le latanoprost est contre-indiqué dans le
cas de luxation antérieure du cristallin. En effet, il y a généralement toujours du vitré qui « suit » le cristallin luxé et qui se
re
trouve donc dans l’ouverture pupillaire. Le miosis induit par le latanoprost aurait comme conséquence d’étrangler le vitre
et du coup d’arrêter complètement le flux d’humeur aqueuse de la chambre postérieure à la chambre antérieure ce qui
engendrera une augmentation de la pression intraoculaire. Bref, l’effet inverse de ce que l’on doit rechercher.
Parlons Ophtalmo avec Dr Franck J. Ollivier…
D’après vous, est-ce VRAI ou FAUX?
Luxation antérieure du cristallin
chez un chien
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2. . I Il l n n’ ’e es st t p pa as s n né éc ce es ss sa ai ir re e d de e f fa ai ir re e u un n p pr ré él lè èv ve em me en nt t s su ur r é éc co ou uv vi il ll lo on n s st té ér ri il le e p po ou ur r u un ne e c cu ul lt tu ur re e
b
ba ac ct té ér ri io ol lo og gi iq qu ue e e et t u un ne e s se en ns si it ti iv vi it té é s su ur r u un n u ul lc cè èr re e d de e c co or rn né ée e c ch he ez z l le es s c ch hi ie en ns s q qu ui i s so on nt t d dé éj jà à e en n
t
tr ra ai it te em me en nt t a an nt ti ib bi io ot ti iq qu ue e l lo oc ca al l. .
FOCUS DMV

FAUX : Un ulcère de cornée superficiel qui ne semble pas infecté, guéri généralement assez bien et assez rapidement à
l’aide d’un traitement antibiotique local à large spectre. Une culture et sensitivité bactérienne n’est donc pas nécessaire sur
celui-ci. Par contre, un ulcère infecté ou à collagénases devrait sans aucun doute faire l’objet d’une culture et sensitivité
bactérienne. De plus, les ulcères qui ne guérissent pas ou qui s’aggravent malgré le traitement médical initial doivent
impérativement être soumis à une culture. En effet, ce n’est pas parce qu’un traitement antibiotique a été instauré qu’il est
forcément efficace et son manque d’efficacité peut être la cause de la non-guérison de l’ulcère. Il est donc important
d’effectuer une culture bactérienne ET UNE SENSITIVITE pour connaitre l’organisme en cause et quels sont les
antibiotiques, qui sont efficaces contre celui-ci.
Ulcère fondant chez
un chien
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3. . I Il l n n’ ’e es st t p pa as s n né éc ce es ss sa ai ir re e d de e m me et tt tr re e u un n c co ol ll li ie er r é él li is sa ab bé ét th ha ai in n s su ur r u un n c ch hi ie en n o ou u u un n c ch ha at t q qu ui i s so ou uf ff fr re e
d
d’ ’u un n u ul lc cè èr re e d de e c co or rn né ée e s su ur rt to ou ut t s si i c ce el lu ui i- -c ci i e es st t s su up pe er rf fi ic ci ie el l. .
FAUX : Un ulcère de cornée, quelque soit sa profondeur et son étendue est une source de douleur inimaginable. Les
terminaisons nerveuses atteignent la partie la plus superficielle de la cornée. C’est pour cette raison qu’un ulcère
épithélial et une abrasion de la cornée sont tout aussi douloureux qu’un ulcère stromal. Il est donc important de mettre
un collier élisabéthain sur tous les animaux présentant des ulcères de cornée pour éviter les dégâts causés par
l’automutilation liée à la douleur.
Ulcère épithélial chez
un chien
Texte :
Dr Franck J. Ollivier
Conception graphique. Isabelle Paquette
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