L’Office canadien de coordination de l’évaluation des technologies de la santé (OCCETS)
est un organisme sans but lucratif financé par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux. (www.ccohta.ca)
La FDA a autorisé l’utilisation du bévacizumab sans
trop limiter l’indication (c.-à-d., combiné à n’importe
quel régime contenant du 5-fluorouracile, pas seule-
ment le régime IFL, pourvu qu’il s’agisse d’un traite-
ment en première intention). Le bévacizumab peut
donc être prescrit à la plupart des patients souffrant
de CCE. L’indication qui sera approuvée au Canada
déterminera le taux d’utilisation du médicament.
Le bévacizumab est également évalué dans d’autres
types de cancer, notamment l’hypernéphrome, le can-
cer bronchopulmonaire non à petites cellules évolué,
le cancer pancréatique évolué localisé et le cancer du
sein métastatique1. Aucune approbation n’a encore
été accordée dans l’un ou l’autre de ces cancers1.
Questions d’implantation
Les résultats disponibles s’appliquent à des personnes
souffrant de CCE qui n’ont pas été traitées aupara-
vant. L’effet du bévacizumab dans le traitement du
CCE rebelle aux traitements habituels est à l’étude1.
D’autres essais cliniques démontrent que le régime
FOLFOX produit des résultats du même ordre que le
régime IFL combiné au bévacizumab sous l’angle de
la survie. Aux États-Unis, le régime FOLFOX cons-
titue le traitement courant du cancer colorectal7. Il
faudra donc que d’autres études soient entreprises
pour déterminer la place optimale du bévacizumab
dans le traitement du cancer colorectal, pour circons-
crire la dose et la posologie optimales et prendre en
charge les effets néfastes23.
L’adjonction du bévacizumab aux régimes thérapeu-
tiques actuels dans le cancer colorectal entraînera une
augmentation marquée des coûts. Pour prendre une
décision éclairée quant à la couverture de ce médica-
ment par les régimes d’assurance-médicaments, il y
aurait lieu d’entreprendre une analyse économique.
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Citer comme suit : Hadj Tahar A. Le bévacizumab dans
le traitement du cancer colorectal évolué [Notes sur les
technologies de la santé en émergence numéro 63].
Ottawa : Office canadien de coordination de l’évaluation
des technologies de la santé; 2004.
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L'OCCETS assume l'entière responsabilité de ce
bulletin et nous apprécions les commentaires des
examinateurs suivants :
Examinateurs : Richard M. Goldbert, M.D.,* Université
de la Caroline du Nord, Chapel Hill (Caroline du Nord),
David Persaud, Ph.D., Université Dalhousie, Halifax
(Nouvelle-Écosse), William K. Evans, M.D., FRCPC,
Centre Juravinski, Hamilton (Ontario).
*Genentech a retenu les services du DrGoldberg à titre
de médecin-conseil et l’a rémunéré à cet égard.
ISSN 1488-6332 (en ligne)
ISSN 1486-2972 (imprimée)
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