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INFORMATION MÉDIAS
LE CANCER DES INTESTINS MÉTASTASANT VERS LE FOIE
Le cancer des intestins est l’une des causes de décès par cancer les plus fréquentes
Le cancer des intestins est le cinquième cancer fatal dans le monde, après, respectivement, le cancer du poumon, du
sein, du foie et de l’estomac.1
En Europe et en Amérique du Nord, c’est la deuxième cause de décès par cancer la plus fréquente ;1
En Asie, c’est la quatrième cause de décès par cancer la plus fréquente.1
Le cancer des intestins métastase habituellement vers le foie
Le foie est l’organe où les métastases du cancer de l’intestin apparaissent le plus fréquemment. Cela est dû au
fait que les intestins sont directement connectés au foie par des vaisseaux sanguins.2 Le cancer des intestins peut
également métastaser vers d’autres organes tels que les poumons ou les os. Une fois que le cancer a commencé à se
disséminer de la sorte, on l’appelle cancer colorectal secondaire ou métastatique, abrégé en CCRm.
Environ un quart des personnes au moment du diagnostic d’un cancer des
intestins sera également déjà atteint d’un cancer secondaire ayant métastasé
dans le foie ;3,4
A further 25–35% of patients will go on to develop secondary
liver cancer after their diagnosis with bowel cancer.3,4
Les perspectives pour les patients atteints d’un cancer des intestins ayant métastasé vers
le foie sont très sombres
La majorité des personnes (66 à 90 %) atteintes d’un cancer des intestins ayant métastasé vers le foie, décèdera
d’une défaillance causée par une tumeur au foie;5-8
Lélimination chirurgicale (appelée également résection) des cancers du foie constitue actuellement la seule
possibilité réaliste de « guérir » (absence de signe de la maladie après 5 à 10 ans) les patients atteints de tumeurs
ayant métastasé depuis les intestins. Toutefois, environ 10 à 20 % des patients seulement sont atteints d’une
tumeur pouvant être enlevée chirurgicalement;9
Parmi ces patients pouvant être guéris par la résection, une médiane de 30 % (14 à 58 %) seront encore en vie au
bout de cinq ans, contre 0 à 6 % des patients qui ne peuvent pas bénécier d’une intervention;10
Dans certains cas, le recours à une chimiothérapie, à des médicaments biologiques et / ou à une radiothérapie
interne sélective (SIRT) peuvent réduire la taille d’une tumeur inopérable au point de la rendre opérable
Les traitements
Bien qu’il puisse être possible de retirer le cancer primitif des intestins, une fois que les cellules métastatiques
provenant de ce cancer ont migré vers d’autres organes, la maladie devient dicile à soigner. Le risque de
métastases ou de récidive après le traitement dépend du degré d’agressivité du cancer et de la façon dont les
traitements initiaux ont fonctionné. Plus le cancer des intestins est découvert à un stade avancé, plus il aura
tendance à métastaser ou à récidiver.
1. Les techniques chirurgicales
La résection chirurgicale destinée à retirer la tumeur constitue actuellement la seule possibilité réaliste de guérir les
patients atteints de tumeurs ayant métastasé depuis les intestins.
2. La chimiothérapie
La chimiothérapie est utilisée pour faire diminuer la taille de la tumeur an d’aider à contrôler les symptômes et de
permettre aux patients avec un cancer des intestins à un stade avancé de vivre plus longtemps. Les traitements par
chimiothérapie peuvent être administrés seuls ou en combinaison avec d’autres traitements contre le cancer.
3. Les thérapies biologiques
Le principe des traitements biologiques est d’interrompre la croissance des cellules cancéreuses. Ces traitements
peuvent également aider les patients à vivre plus longtemps malgré leur cancer des intestins à un stade avancé. Ces
traitements sont souvent administrés en combinaison avec la chimiothérapie.
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4. La Radiothérapie Sélective Interne (SIRT)
La SIRT (connue également sous le nom de radioembolisation) est un type spécique de radiothérapie ciblant
les tumeurs du foie depuis l’intérieur par une dose élevée de radiation. Des millions de « microscopiques billes
» radioactives, appelées microsphères, sont injectées via un cathéter dans l’artère qui alimente les tumeurs
hépatiques. Les microsphères voyagent avec le sang à travers les artères et se logent dans les minuscules vaisseaux
sanguins situés à l’intérieur et autour de la tumeur, où elles délivrent des doses élevées de radiations. Étant donné
que les microsphères némettent leurs radiations que sur une distance très restreinte, elles ciblent la tumeur du foie
tout en limitant les dommages sur les tissus hépatiques sains environnants.
Les faits marquants sur le cancer des intestins11
Les cas de cancer des intestins sont plus nombreux dans les pays où la population consomme des aliments
riches en calories et en graisses animales, et ne font pas beaucoup d’exercice physique ou d’activités ;
On pense que la consommation de viande rouge et de produits transformés à base de viande, qu’une
consommation excessive d’alcool, que l’obésité et que le manque d’exercice physique sont des
facteurs favorisant le cancer des intestins ;
On pense qu’avoir des activités physiques, ne pas fumer, éviter de consommer de l’alcool en excès,
consommer beaucoup de fruits et de légumes et d’aliments riches en fibres aide à se protéger du cancer
des intestins ;
On pense également que la vitamine D, produite par l’organisme quand il est exposé au soleil, et le calcium,
dont la source est le lait, ont des effets protecteurs ;
Les symptômes typiques d’un cancer des intestins sont :
ū Du sang dans les selles ou des selles très foncées ;
ū Une douleur abdominale ou un « nœud » à l’estomac ;
ū Une fatigue, des vertiges ou des essoufflements inexpliqués ;
ū Une perte de poids inexpliquée.
1. GLOBOCAN 2012 Estimated cancer mortality, incidence and prevalence worldwide.
Available at http://globocan.iarc.fr/Default.aspx. Last accessed December 2014
2. Clark ME et al. J Gastrointest Oncol 2014; 5: 374–387
3. Van Cutsem E et al. Eur J Cancer 2006; 42: 2212–2221
4. Eadens MJ, Grothey A. Curr Oncol Rep 2011; 13: 168–176
5. McMillan DC, McArdle CS. Surg Oncol 2007; 16: 3–5
6. Sharma R et al. J ClinOncol 2007; 25: 1099–1106
7. Van den Eynde M, Hendlisz A. Rev Recent Clin Trials, 2009; 4: 56-62
8. Kennedy A et al. Int J Radiation Oncology Biol and Phys 2006; 65: 412–425
9. Kopetz et al. J Clin Oncol. 2009; 27(22): 3677–3683
10. Simmonds et al. Br J Cancer. 2006; 94(7): 982–99
11. International Agency for the Research on Cancer. World Health Organization. World Cancer Report 2008.
Available at http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/wcr/2008/. Last accessed December 2014
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