Dupuytren: aponévrotomie aiguille JL. Lermusiaux

Les traitements médicaux de
Les traitements médicaux de
la maladie de Dupuytren et
la maladie de Dupuytren et
l
l’ ’aponévrotomie à l aponévrotomie à l’ ’aiguille aiguille
J.L.Lermusiaux
J.L.Lermusiaux
Unité Rhumatologique des
Unité Rhumatologique des
Affections de la Main
Affections de la Main
URAM
URAM Hôpital Lariboisière Hôpital Lariboisière
Remerciements au Dr J.P.Teyssedou Remerciements au Dr J.P.Teyssedou

Les traitements médicaux
Les traitements médicaux
Dés l Dés l’ ’apparition d apparition d’ ’un flexum du un flexum du
doigt aucun traitement médical
doigt aucun traitement médical
n
n’ ’est actif sans section mécanique est actif sans section mécanique
ou enzymatique des cordes
ou enzymatique des cordes
La collagénase La collagénase est en est en
expérimentation depuis 7 ans
expérimentation depuis 7 ans
L L’ ’aponévrotomie à l aponévrotomie à l’ ’aiguille aiguille
est utilisée depuis 30 ans
est utilisée depuis 30 ans

Les traitements médicaux
Les traitements médicaux
abandonnés car inefficaces ou
abandonnés car inefficaces ou
dangereux
dangereux
Les cytolytiques Les cytolytiques
La radiothérapie La radiothérapie
L L’ ’allopurinol allopurinol
Les injections locales Les injections locales
d
d’ ’interférons interférons
Le Potéba* Le Potéba*

Les traitements médicaux
Les traitements médicaux
utilises sans preuves
utilises sans preuves
L L’ ’acupuncture acupuncture
La La
mésothérapie
mésothérapie
L L’ ’homéopathie homéopathie
La vitamine E La vitamine E
La La
phytothérapie
phytothérapie

En l
En l’ ’absence de traitement des absence de traitement des
causes, deux traitements anti-
causes, deux traitements anti-
fibrosants sont candidats à la
fibrosants sont candidats à la
prévention des rechutes
prévention des rechutes
La Colchicine La Colchicine  Le Vérapamil Le Vérapamil
(Isoptine*)
(Isoptine*)