1°) OBJECTIF : permettre aux équipes de préparer le patient à une

PROTOCOLE
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EXPLORATION ELECTROPHYSIOLOGIQUE
Date de création
Novembre 2004
Indice de révision
Novembre 2006
Fédération
Dinan
oo;Dinard
Saint-Malo
Mots clés : exploration, électrophysiologie
1°) OBJECTIF : permettre aux équipes de préparer le patient à une exploration
électrophysiologique endocavitaire.
2°) DOMAINE D’APPLICATION :
les services de cardiologie
association CardioRance
3°) LES PERSONNELS CONCERNÉS :
IDE
4°) LES DÉFINITIONS : Examen endocavitaire qui permet d'analyser le
fonctionnement électrique du cœur et notamment la conduction auriculoventriculaire et la fonction sinusale. Au cours du même examen, on peut
chercher à déclencher ou régulariser des troubles du rythme auriculaires ou
ventriculaires (stimulation programmée)
On cherche à mettre en évidence la cause et le mécanisme de malaises ou de
syncopes et/ou de troubles du rythme spontanés. Selon les résultats,
l'exploration permettra de poser l'indication de l'implantation d'un stimulateur
cardiaque et/ou du traitement spécifique d'un trouble du rythme ( médicaments,
ablation, etc.…)
5°)LES TEXTES DE RÉFÉRENCES :
société française de cardiologie
6°)LES MODALITES PRATIQUES :
: Introduction sous anesthésie locale d'une ou deux sondes par voie
percutanée veineuse fémorale, habituellement droite. L'examen est fait sous
amplificateur de brillance pour le positionnement de la ou des sondes.
TECHNIQUE
LA VEILLE




:
Faire : ionogramme, NFS, coagulation si pas d ‘examen récent.
Prise des constantes.
ECG
Vérifier le traitement habituel.
Réseau CardioRance, Dinan – Dinard – Saint Malo
PROTOCOLE
Fédération
EXPLORATION ELECTROPHYSIOLOGIQUE
Dinan ;Dinard
Saint-Malo
Mots clés : exploration, électrophysiologie



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Date de création
Novembre 2004
Indice de révision
Novembre 2006
Faire prendre une douche à l'hibiscrub ou bétadine.
Expliquer au patient le déroulement de l'examen et donner la feuille
d'information. Noter toutes les informations données dans le dossier
infirmier.
Remplir la feuille de suivi du patient.
LE JOUR DE L'EXAMEN









:
Si stimulation ventriculaire programmée le patient est à jeun, sinon
donner un petit déjeuner.
Donner traitement habituel, sauf les diurétiques qui seront pris au
retour de l'examen.
Petite toilette ou douche si possible à l'hibiscrub ou bétadine.
Rasage large du pli de l’aine.
Poser un garde veine au bras gauche et mettre une chemise ouverte.
Faire uriner le patient avant le départ pour l'examen.
Si patient sous héparine, descend avec son pousse seringue.
Joindre le dossier médical et infirmier avec les résultats sanguins.
Si stimulation VD, enlever l'appareil dentaire.
AU RETOUR DE L'EXAMEN



Le patient peut prendre son repas dès le midi assis dans son lit et se
lever 6 h plus tard.
Surveiller le point de ponction.
Oter le garde veine au retour si aucune autre exploration invasive ou
implantation de stimulateur cardiaque n’est prévue pour le lendemain.
COMPLÉMENT SI STIMULATION
 Surveiller le rythme cardiaque.
 ECG l'après midi.
 Mettre en route le traitement anti arythmique prescrit. Si c'est du
Sérécor faire un ECG 2 h après la 1ere prise.
Réseau CardioRance, Dinan – Dinard – Saint Malo
PROTOCOLE
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EXPLORATION ELECTROPHYSIOLOGIQUE
Date de création
Novembre 2004
Indice de révision
Novembre 2006
Fédération
Dinan ;Dinard
Saint-Malo
Mots clés : exploration, électrophysiologie
LE LENDEMAIN
: réfection du pansement ( pansement sec type cicaplaie )
LE LENDEMAIN
: réfection du pansement ( pansement sec type cicaplaie )
Archivage
Papier :
Informatique :
Dr Rialan
Dr Rialan
Rédacteur
Nom et Fonction
Dr Deutsch
IDE Guitton
Date :
26/11/2004
vérificateur
Dr Bazin
Dr Denolle
Dr Deutsch
Visa
Ce document a été soumis au CLIN
Réseau CardioRance, Dinan – Dinard – Saint Malo
Validation pour diffusion
Dr Bazin
Dr Denolle
Dr Deutsch