Communiqué de presse - grippe 2017

Contact presse
Hôpitaux du bassin de Thau
Claudie GRESLON, Directrice générale
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Sète, le 11 janvier 2017
C OMMUNIQUÉ DE P RESSE
« GRIPPE : HOPITAUX DU BASSIN DE THAU EN TENSION »
Les Hôpitaux du Bassin de Thau, sont confrontés à un afflux de patients aux urgences et en
hospitalisation depuis le 20 décembre 2016.
Entre le 20 décembre 2016 et le 10 janvier 2017, 1736 passages ont été enregistrés aux urgences de Sète
(80/jour – un pic à 98 patients), dont 501 ont été suivi d'une hospitalisation (29 %). A noter également
une augmentation du nombre de consultations à l’Accueil médicalisé de jour de Agde (+ 32 venues).
Ce qui diffère des années précédentes, ce sont :
- une prévalence de patients grippés ou susceptibles de l’être qui justifient des précautions
complémentaires d’hygiène nécessitant un isolement dans une chambre seule, avec parfois
difficulté à assurer cet isolement lorsque tous les box des urgences sont occupés
- la nécessité de les hospitaliser : 29 % (501) c/14 % habituellement, avec un allongement des délais
d’attente pour trouver un lit d’hospitalisation
- l’âge des patients : 19 % ont plus de 75 ans c/16 % l’hiver précédent
- des patients très âgés, polypathologiques, atteints ou non d’un syndrome grippal qui requièrent
une oxygénothérapie et/ou qui décompensent une pathologie sous-jacente (notamment
cardiaque)
- parmi ces patients, 66 ont été diagnostiqués avec certitude comme atteints de grippe (test de
dépistage rapide positif) porteurs de grippe, 9 d’entre eux sont des patients de notre unité de
soins de longue durée, 45 ont été hospitalisés en court séjour, 12 ont pu rentrer à leur domicile.
parmi les 45 patients hospitalisés, 2 respectivement âgés de 94 et 95 ans sont décédés.
- parallèlement, une progression des bronchiolites et des gastro-entérites avec saturation pendant
quelques jours du service de pédiatrie.
La situation a été très tendue pour l’établissement du fait :
- du démarrage précoce de l’épidémie et d’un hôpital affichant complet avant Noël, mais qui a pu
être gérée au départ car peu de séjours programmés au cours de cette période,

- d’une saturation des 250 lits d’hospitalisation de court séjour dès le 26 décembre. 846 patients
sont hospitalisés entre le 20/12 et le 10/1, soit une moyenne de 38 entrées/jour, majoritairement
sur les services de médecine et de court séjour gériatrique.
- la surcharge de travail pour les personnels médicaux et paramédicaux, sur fond d’absentéisme
pour grippe : nous avons dû rappeler du personnel en repos, notamment sur leurs congés de fin
d’année et plus particulièrement le 1
er
janvier.
Ces constats conduisent l’établissement à déclencher une 1
ère
fois le 26 décembre, puis quotidiennement
à partir du 3 janvier le dispositif « Hôpital en tension » avec depuis cette date, réunion quotidienne d’une
cellule de crise, remontée journalière vers l’ARS et mise en œuvre d’actions concrètes :
- transformation de 10 lits d’hospitalisation de jour en hospitalisation de médecine gériatrique 24
h/24
- installation de 4 lits supplémentaires et hospitalisation de 9 patients médicaux en chirurgie
- déprogrammation d’entrées pour bilans, sevrages et actes d’endoscopie en médecine
- déplacement des chimiothérapies en unité de chirurgie ambulatoire
- une contrainte forte sur tous les secteurs de l’établissement (SSR, USLD, EHPAD, HAD) pour
admission plus précoce de patients stabilisés et sur les fonctions support (laboratoire, imagerie,
pharmacie, hygiène, service social, restauration, entretien des locaux…)
- rappel de personnel en congés et renfort en infirmier, aide-soignant, brancardier, agent d’accueil
administratif aux urgences et en médecine ; doublement de la garde médicale pendant le week-
end.
Des mesures préventives avaient été prises :
- une campagne de vaccination du personnel entre octobre et décembre 2016
- 370/444 résidents d’EHPAD et USLD des HBT vaccinés (85 %) ; à noter cependant une mini
épidémie dans un secteur d’USLD où 10 patients ont été diagnostiqués positifs et dont un patient
a dû être hospitalisé, parmi lesquels 5 non vaccinés. Il n’y a eu aucun décès à déplorer.
- Des mesures prophylactiques : recours au TAMIFLU (Oseltamivir) en curatif (5 jours), mais aussi
en prophylaxie post-exposition (10 jours à 6 semaines) pour les patients et les personnels.
Et des mesures d’hygiène ont immédiatement été mises en œuvre :
- En plus des précautions « standard », les précautions complémentaires d’hygiène type
Gouttelette ont été appliquées.
- Sensibilisation des visiteurs au port de masque et à l’hygiène des mains par friction
hydroalcoolique.
Grâce à l’effort et la mobilisation de tous, les Hôpitaux du Bassin de Thau ont été en capacité d’assurer les
soins médicaux et paramédicaux d’un grand nombre de patients. Le 11 janvier, nous constatons un reflux,
mais restons en alerte, la grippe pouvant sévir jusqu’à la fin de la période hivernale.
Rédaction :
- Claudie Greslon, Directrice
- Dr Christine Blondin, Présidente de CME
- Dr Hanane Abdoush, praticien hospitalier en hygiène