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CONSTRUCTION D’UN PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT “MIEUX VIVRE SON CANCER” 1&2 1&2 1, 1 Dr Catherine Bourrieres , Audrey Garibbo-Sarkissian , Maryse Zacharias Birgit Svaerdborg , 1 1 1 1 2 2 2 Danielle Leon , Chloé Peisson , Stéphanie Bafcop , Hélène Tuau , Laure Youinou , Hélène Locatelli , Sandrine Rico OBJECTIFS Les objectifs du projet pour la structure de soins : Participer au développement des programmes d’ETP en cancérologie DISCUSSION RESULTATS Le programme d’ETP « Mieux vivre son cancer » est intégré au parcours de soins du patient en cancérologie et s’articule de la manière suivante : Dynamiser l’équipe de soins de support et d’annonce en oncologie Quelle place pour l’innovation ? Expérimentation de la web conférence avec un contenu et des outils pédagogiques adaptés (sous contrôle et validation de l’ARS) Et après ? Développement de la e-santé : place des nouvelles technologies (serious games, objets connectés, MOOC…) Valoriser la coordination des soins et la démarche en soins de support existante sur l’établissement . Quid du groupe et des ateliers collectifs en Les objectifs pédagogiques du programme : Connaître sa pathologie, son traitement, les résultats attendus de celui-ci et les effets secondaires qui peuvent survenir au domicile, Acquérir des compétences de sécurité pour faire face aux situations d’urgence, notamment au risque infectieux, Acquérir des compétences d’auto-soin permettant de prévenir et/ou de minorer les effets secondaires, Déterminer son projet de vie et les axes prioritaires qui constituent « SA » qualité de vie, Connaître les personnes ressources durant sa prise en charge, Proposition du programme d’ETP (médecins, IDE, professionnels de ville) Prise de Rendez-vous Diagnostic Educatif Initial Signature du consentement par le patient cancérologie ? Contrat D’éducation Discussion du dossier en RCP Bilan Educatif Initial Courriers médecins traitants, IDEL, pharmacien d’officine Problématique des déplacements : absence de prise en charge, domicile éloigné de la structure de soins… Des pathologies et des thérapeutiques de plus en plus individualisées nécessitant des prises en charge ultrapersonnalisées Quels moyens ? Apprendre à exprimer de nouveaux besoins, Acquérir des compétences d’adaptation aux changements de mode de vie. La place du groupe en cancérologie (écueils face à l’évolutivité, décès,…) = Émulation vs impact affectif Financiers : Faible rémunération de l’activité d’ETP en ambulatoire, Absence de financement pour les autres patients (GHS facturé = 0€ /ETP) Humains : nécessite une équipe expérimentée en cancérologie, dynamique et motivée. Activité très chronophage Collectives CONCLUSION Individuelles METHODOLOGIE Analyse du contexte et des besoins : Bibliographie et analyse du contexte international, national, régional et local. Nomination d’un coordonnateur du projet (Formation 89 h : ETP + coordonnateur ETP) THEMES DES SEANCES PROPOSEES Comprendre, s’expliquer : - aux situations d’urgence - Sa maladie et son traitement IV - à un événement inattendu avec son diffuseur portable Porteur d’un cancer (tumeurs solides : sein, poumon, digestif, urologique, gynécologique, VADS, système nerveux central) Adapter son alimentation et surveiller son poids Prévenir les troubles digestifs liés aux traitements Une évaluation annuelle du programme (modèle HAS) Une évaluation quadriennale du programme (modèle HAS) L’intégration de la Ligue contre le cancer CD13 dans le processus d’évaluation Une démarche qualité pour une amélioration continue des prises en charge Une activité pleine de promesse… Une activité centrée sur le patient, Un changement de positionnement soignant/soigné Une posture pédagogique bénéfique à l’ensemble des patients Prendre soin de soi : belle et bien pendant ses traitements valoriser son image unguéaux des traitements Prévenir le syndrome mains/pieds La douleur : l’évaluer en parler Ayant bénéficié d’une consultation médicale d’annonce Dont le traitement prescrit est une chimiothérapie ou une thérapie ciblée (Intraveineuse ou orale) Identifier et savoir réagir aux effets secondaires des morphiniques Programme autorisé le 06.06.2016 La communication autour du programme et sa mise en place Prévenir les effets secondaires Modes d’action des morphiniques et adaptation du traitement Adressée le 27 avril 2016 Patients d’âge adulte de 18 à 75 ans et + Dépôt de demande d’autorisation ARS Faire face : - Sa maladie et son traitement oral Prévenir les rashs cutanés Prévenir l’alopécie Synthèse des évaluations Bilan Educatif Final Courrier médecin traitant + synthèse du programme S’orienter vers une APA Construction du programme en adéquation avec le cahier des charges HAS (du 12.05.2015 au 20.04.2016) Equipe pluridisciplinaire formée à l’ETP (49h): Détermination du public cible : Nomination d’un médecin coordonnateur du programme (Formation 89 h : ETP + Coordonnateur ETP) 2 IDE, 1 cadre de santé, 1 diététicienne, 1 psychologue, 1 patiente ressource, 1 socio-esthéticienne, 1 assistante sociale, 1 relaxologue Une autorisation et après... 4 Enquêtes électroniques de recueil des besoins et attentes auprès : des professionnels internes, des oncologues, des professionnels de ville et des patients. Constitution de l’équipe ETP et formations : Planification des séances Expérimentation de La webconférence Dossier éducatif partagé Les émotions : vivre avec sa maladie… en parler Le stress : Zen et bien Maîtriser sa Faire valoir consommation ses droits tabagique Dossier Médical établissement
