L`éducation thérapeutique du patient est une pratique et un domaine
L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT
L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est une pratique et un domaine scientifique jeune
et en évolution, qui trouve un ancrage à la fois dans la médecine, la pédagogie de la santé et
les sciences humaines et sociales. La démarche éducative repose essentiellement sur la
relation de soin et sur une approche structurée et inscrite dans la durée. Elle accorde une place
prépondérante au patient en tant qu’acteur de sa santé.
En réponse à la demande croissante des professionnels de santé, de leurs instances (sociétés
savantes, collèges, etc.), des patients, de leurs proches et de leurs associations, ainsi que des
institutionnels (ministère de la santé, caisses d’assurance maladie), la HAS et l’Inpes ont
proposé un cadre méthodologique général et transversal aux maladies chroniques afin que des
programmes puissent être élaborés et évalués.
Au vu de la diversité des pratiques existantes en France et des limites de la littérature
disponible, l’HAS propose un cadre général pour répondre aux besoins éducatifs des patients
atteints de maladies chroniques. Le cadre méthodologique proposé constitue un cadre non
normatif dont l’objectif est de faciliter à l’avenir la mise en oeuvre d’actions structurées
d’ETP. Il pourra être décliné pour faciliter la mise en œuvre d’actions adaptées au contexte
particulier de chaque maladie chronique et de chaque mode de prise en charge (établissements
de santé, réseaux, soins de ville, etc.).
Les conduites addictives sont des maladies chroniques impliquant une participation plus
qu’active du patient dans la mesure où il est l’acteur de son changement de comportement. De
ce fait, sa prise en charge fait largement appel à l’éducation thérapeutique, même si elle ne dit
pas son nom et n’est pas formalisée. L’immense majorité des équipes d’addictologie en font
donc, souvent sans le savoir, et ont un réel savoir faire dans ce domaine.
Il faut donc que ces équipes s’engagent résolument dans cette démarche qui permet, à la fois
de faire reconnaître une activité « grise » et de la valoriser aussi bien en terme d’activité que
financièrement. Le plus souvent les programmes existent de fait et doivent seulement être
adaptés au cadre et formalisés en y ajoutant un diagnostic personnalisé et une évaluation.
Le mieux est d’intégrer et de faire agréer et financer les projets dans le cadre des
établissements. Les ARS disposent en effet de budgets MIGAC pour financer cette activité.
Pr F. PAILLE
Vous trouverez dans cette rubrique :
- les textes réglementant l’ETP (décrets sur les conditions d’autorisation, les
compétences et l’arrêté sur le cahier des charges)
- les documents généraux de référence de l’HAS sur l’ETP
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