Notice sur les infections dues aux norovirus

Landesamt
für Soziales und Versorgung
des Landes Brandenburg
Landesgesundheitsamt
Dezernat für Infektionsschutz
und Umweltbezogener
Gesundheitsschutz
Bureau régional des Affaires sociales
du Land de Brandebourg
Service régional de la Santé publique
Service de protection contre les infections
Notice sur les infections dues aux norovirus
1. L’agent pathogène
Les norovirus appartiennent au groupe des calicivirus. Ils furent identifiés pour la première fois en
1972 au moyen d’un microscope électronique dans les selles de malades. Le virus est répandu
dans le monde. L’hôte naturel est l’Homme. Pour étudier et établir le diagnostic, l’examen par
microscope électronique et les procédés de recherche par biologie moléculaire (PCR) sont
disponibles. Les tests de diagnostique immunologiques offerts ces dernières années comme les
décèlements d’antigènes (ELISA) peuvent fournir des résultats faussement négatifs à cause de la
forte variabilité génétique. Le décèlement de l’agent pathogène doit être déclaré selon la Loi sur la
prévention des infections.
2. La transmission
La transmission des virus se fait par les selles ou les vomissures.
Les voies suivantes sont alors possibles:
• des mains pas suffisamment nettoyées/désinfectées
→ l’infection par souillure
• des particules de virus dans l’air, en particulier lorsque l’on vomit
→ l’infection aérienne
• le milieu souillé du malade (toilettes, linge, meubles)
→ l’infection par contact
• des vivres souillés
→ l’infection par souillure et par contact
La réception de 10 à 100 particules de virus est suffisante comme dose d’infection.
3. L’affection
Les norovirus sont responsables de la majeure partie des maladies gastro-intestinales
infectieuses non dues à des bactéries. Les enfants de moins de 5 ans et les adultes de plus de
65 ans sont particulièrement touchés. Dans les mois d’octobre à mars, l’affection apparaît le plus
souvent. Les institutions sociales comme les jardins et crèches pour enfants, les écoles, les
maisons de retraite et les hôpitaux.
Après la réception du virus, il se développe dans l’espace de 6 à 48 heures une gastro-entérite
aiguë avec des nausées, des vomissements par flots et des diarrhées aqueuses. La fièvre
apparaît plus rarement.
Les personnes affectées se sentent épuisées et fatiguées à cause des pertes de liquides.
Des maux de ventres spasmodiques sont fréquents. Il peut y avoir de manifestations
associées comme les maux de tête et des membres.
Le degré d’acuité des symptômes et la gravité de la maladie diffèrent selon les personnes.
Merkblätter zu ausgewählten Infektionskrankheiten – Influenza: MBLGA012/A Sprache: Französisch Stand: Juli 2007

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Après 1 ou 2 jours, les symptômes diminuent.
De fortes quantités de virus sont excrétées avec les vomissures et les selles.
L’excrétion de virus avec forte contagiosité dure 48 à 72 heures après diminution de la
symptomatologie clinique. Dans certains cas, elle dure plus longtemps (plusieurs
semaines).
La thérapie est symptomatique. D’abord, il y a le remplacement de liquides et de
substances minérales. Le repos au lit et le ménagement corporel doivent être observés.
4. Mesures préventives
Une vaccination contre les norovirus est jusqu’à présent impossible.
L’observation des règles d’hygiène intime est importante. Elles doivent particulièrement
être respectées en travaillant dans les institutions sociales et en ayant contact avec les
vivres. Dans le milieu des affectés, les mesures d’hygiènes personnelles doivent être
élargies:
• Le couvert peut être nettoyé dans la machine à laver ou manuellement avec de l’eau et
des produits de nettoyage.
• Le linge sali par les vomis ou les selles doit être lavé à > 60°C si possible.
• Les couches ou chiffons jetables contenant des vomis doivent être évacués le plus vite
possible dans des sacs en plastique imperméables.
Les enfants affectés ne doivent pas se rendre dans des instituions sociales. Quiconque
exerçant dans le domaine des vivres ou dans des institutions sociales ne doit pas
travailler pendant l’affection et retourner au lieu de travail au plus tôt 2 jours après
diminution des symptômes (en parler avec le médecin traitant ou d’entreprise).
Les visiteurs des résidants dans les institutions sociales avec des infections de norovirus
doivent strictement respecter les mesures d’hygiène imposées. On trouve, entre autres
directives:
• L’isolation des résidants affectés,
• La restriction de visites,
• Le port de la blouse de protection, le cas échéant, d’un masque pour visiteurs avant
d’entrer dans la chambre.
Pour les visiteurs, une désinfection hygiénique des mains avec un moyen efficace
contre les virus doit être effectuée après avoir ôté la blouse de protection et quitté la
chambre.
Traduction: Y.-P. Ke’ngum Tel. [phone]
Contact: Dr M. Seewald Tel. [phone], Fax [phone]
[e-mail]
Notices sur des maladies infectieuses sélectionnées – les norovirus: MBLGA006/A Etat: Juillet 2007
Bureau régional de la Santé du Land de Brandebourg
Merkblätter zu ausgewählten Infektionskrankheiten – Noroviren: MBLGA006/A Sprache: Französisch Stand: Juli 2007