Notice sur les rotavirus

Landesamt
für Soziales und Versorgung
des Landes Brandenburg
Landesgesundheitsamt
Bureau régional des Affaires sociales Dezernat für Infektionsschutz
und Umweltbezogener
Gesundheitsschutz
du Land de Brandebourg
Service régional de la Santé publique
Service de protection contre les infections
Notice sur les rotavirus
1. L’agent pathogène
Les rotavirus appartiennent aux soi-disant virus non-enveloppés qui ont une forte résistance
dans l’environnement. Le virus est mondialement répandu et apparaît sous plusieurs
variantes (types sérologiques). L’hôte naturel est l’Homme, mais les animaux
domestiques et d’utilité peuvent aussi porter le virus. Pour étudier et établir le diagnostic,
l’examen par microscope électronique, les procédés de recherche par biologie moléculaire
(PCR) et les tests de diagnostique immunologiques comme les décèlements d’antigènes
(ELISA) sont disponibles. Le décèlement de l’agent pathogène doit être déclaré selon la Loi
sur la prévention des infections.
2. La transmission
La transmission des virus se fait par les selles, les vomissures ou, pendant la phase aiguë
de l’affection, par les sécrétions des voies respiratoires. Les voies suivantes sont alors
possibles:
• des mains pas suffisamment nettoyées/désinfectées
→ l’infection par souillure
• des particules de virus dans l’air, en particulier lorsque l’on vomit
→ l’infection aérienne
• le milieu souillé du malade (toilettes, linge, meubles)
→ l’infection par contact
• des vivres souillés
→ l’infection par souillure et par contact
La réception de 10 particules de virus chez les enfants est suffisante comme dose
d’infection.
3. L’affection
Les rotavirus sont les plus fréquents agents pathogènes de diarrhées chez les enfants.
Ceux ayant moins de 5 ans sont particulièrement touchés. Chez les adultes, la tranche
d’âge de plus de 65 ans est beaucoup plus concernée. Le sommet de l’affection est atteint
dans les mois d’hiver.
Après la réception du virus, il se développe dans l’espace de 1 à 3 jours une gastro-entérite
aiguë avec des diarrhées aqueuses et des vomissements. On retrouve souvent des
additions de muqueuses dans les selles. La fièvre et les spasmes du ventre ne sont pas
rares. Après 2 à 6 jours, les symptômes de la maladie diminuent.
Dans la phase aiguë, de fortes quantités de virus sont excrétées avec les selles (109 – 1011 de virus
par gramme de selles). L’excrétion de virus dure 8 à 30 jours, parfois plus longtemps.
Merkblätter zu ausgewählten Infektionskrankheiten: Rotaviren Sprache: Französisch Stand: November 2007

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des Landes Brandenburg
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Notices sur des maladies infectieuses sélectionnées – les Rotavirus: MBLGA016/A Etat:
novembre 2007
Bureau régional de la Santé du Land de Brandebourg
Merkblätter zu ausgewählten Infektionskrankheiten: Rotaviren Sprache: Französisch Stand: November 2007
4. Mesures préventives
L’observation des règles d’hygiène intime est importante.
Elles doivent particulièrement être respectées en travaillant dans les institutions sociales et en ayant
contact avec les vivres. Concernant les affectés de la communauté de vie, les mesures d’hygiènes
personnelles doivent être élargies:
• Le couvert peut être nettoyé dans la machine à laver ou manuellement avec de l’eau et des
produits de nettoyage.
• Le linge sali par les vomis ou les selles doit être lavé à > 60°C si possible.
• Les couches ou chiffons jetables contenant des vomis doivent être évacués le plus vite possible
dans des sacs en plastique imperméables.
Les enfants affectés ne doivent pas se rendre dans des instituions sociales. Quiconque exerçant
dans le domaine des vivres ou dans des institutions sociales ne doit pas travailler pendant
l’affection et retourner au lieu de travail au plus tôt 2 jours après diminution des symptômes (en
parler avec le médecin traitant et/ou d’entreprise).
Pour les enfants affectés du rotavirus qui sont hospitalisés, il existe des mesures d’hygiène
particulières qui doivent strictement être observées. On trouve, entre autres directives:
• L’isolation pendant la phase aiguë de l’affection
- une visite des salles de jeux communes et/ou l’utilisation de jouets communs n’est pas
autorisée.
• Pour la compagnie des parents, il faut:
- porter une blouse de protection en changeant toute couche.
- Après avoir changé de couches et/ou être allé aux toilettes et/ou avoir quitté la chambre
d’isolation, il faut effectuer une désinfection hygiénique des mains.
- Pour quitter la chambre d’isolation, il faut mettre une blouse de protection neuve si l’on ne
veut pas s’arrêter dans le domaine d’isolation obligatoire.
- Pendant la phase d’affection aiguë, les visites des enfants de frères, sœurs et amis doivent
être restreints au minimum. À tous les visiteurs y compris les enfants de frères et sœurs, il est
recommandé d’effectuer une désinfection hygiénique des mains avant de quitter la chambre.
Les institutions sociales ne doivent être à nouveau fréquentées qu’après la disparition des
symptômes cliniques (selles formées).
Une vaccination contre les rotavirus est possible depuis peu de temps:
• Pour la vaccination de nourrissons, deux vaccins vivants sont disponibles, lesquels sont
administrés sous forme de la soi-disant vaccination orale en 2 ou 3 doses uniques (selon le
fabricant). Dans les premiers jours après la vaccination, le virus est excrété à travers les selles
(risque d’infection minime).
• L’administration des doses de vaccin s’effectue entre la 6ème et la 24ème ou 26ème semaine d’âge
(conformément aux indications du fabricant).
Traduction: Y.-P. Ke’ngum Tel. [phone]
Contact: Dr. M. Seewald Tel. [phone]
Fax [phone]
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