devoir n°10

BREVET PROFESSIONNEL ANNEE SCOLAIRE 2016-2017
2ème ANNEE A.N.F.P.P.
10 rue Tesson 75010 PARIS
Enseignement privé à distance
DEVOIR N°10
PHARMACOLOGIE : REVISIONS
REPONDRE DIRECTEMENT SUR LE QUESTIONNAIRE
LE NON RESPECT DE LA CONSIGNE ENTRAINERA UNE PERTE DE 2 POINTS
1 Trouver les termes correspondant aux définitions suivantes :
● Étude du devenir du médicament dans l’organisme : ADME
●Effets du médicament sur l’organisme : mécanisme d’action du médicament, réponses
physiologiques de l’organisme.
 Ce sont tous les incidents et accidents que peuvent provoquer les médicaments administrés dans
des conditions correctes et à des doses usuelles milieu :
 Modification du devenir ou de l’action d’un médicament par un autre médicament. Ces modifications
peuvent résulter de l’administration simultanée ou successive de plusieurs médicaments à un
malade et conduire à des effets inattendus (augmentation ou diminution des effets thérapeutiques)
ou à des conséquences graves. (Atteinte fonction hépatique, cardiaque.):
 Ce n’est pas à proprement parler une partie de la pharmacologie, mais elle est toujours associée à
l’étude des médicaments. Ce sont toutes les circonstances physiologiques (âge, grossesse, sexe)
ou pathologiques qui empêche l’administration d’un traitement qui semblerait d’abord approprié au
malade:
Fraction de la dose de principe actif (PA) administrée qui atteint la circulation générale en fonction
de la vitesse du phénomène.
C’est le temps nécessaire pour observer une diminution de 50% de la concentration sanguine du
principe actif (= demi-vie plasmatique) ou pour observer une élimination de 50% de la quantité totale
de PA éliminée (= demi vie d’élimination).
2 Cocher la ou les propositions exactes :
●Après administration, un médicament doit atteindre le récepteur d’un organe cible pour exprimer son
action. L’étude de ces différentes étapes est regroupée sous le terme de pharmacocinétique La
Pharmacocinétique est divisée en 4 étapes :
 Absorption
 Distribution
 Métabolisation
 Elimination
●L’absorption a permis l’entrée du médicament dans le compartiment sanguin qui va assurer sa
distribution au niveau des tissus et des organes.
 Pour atteindre les différents tissus, une partie du médicament va se lier à des protéines
transporteuses (forme liée), l’autre partie sera libre (forme libre). La forme libre et la forme liée
sont en équilibre dans le sang.
 Sous la forme libre le médicament est actif, (diffusible) le principe actif peut quitter le
compartiment sanguin pour rejoindre les tissus et son site d’action afin d’exercer son action
pharmacologique
 Sous la forme liée le médicament est inactif. (liée aux protéines plasmatiques (albumine), non
diffusible constituant une réserve de principe actif qui sera libérée progressivement

 Métabolisation
 Transformation biochimique (biotransformation) des médicaments réalisée grâce à des
enzymes très nombreuses au niveau du foie.
 Seule la forme libre est métabolisée. Les médicaments biotransformés sont appelés métabolites.
 La métabolisation d’un médicament n’aboutit pas forcément à son inactivation. Le médicament
ainsi transformé est appelé métabolite.
 Elimination
 La plupart des médicaments sont éliminés par le rein dans les urines, soit sous forme active, soit sous
forme métabolisée inactive.
 C’est par la bile que certains médicaments vont être éliminés (tétracycline, ampicilline).
 Une partie des médicaments éliminés par la bile peut être réabsorbée au niveau intestinal : cycle
entéro-hépatique : un médicament qui est éliminé par la bile et réabsorbé au niveau de l’intestin parce
que la forme conjuguée permettant l’élimination a été attaquée par des enzymes de l’intestin, libérant
ainsi le PA qui est réabsorbé, l’élimination est ainsi beaucoup plus lente, il y a des risques de
surdosage, il faut donc faire attention à la posologie (digitaliques et certains AINS).
●Le médicament est :
 Un ligand naturel
 Un ligand artificiel
Les AVK (anticoagulants par voie orale) utilisent les même protéines plasmatiques de transport que
les anti-inflammatoires. Ceci entraîne une interaction :
 Pharmacocinétique
 Pharmacodynamique.
 La clarithromycine est un inhibiteur enzymatique du cytochrome P450
 Elle diminue le métabolisme hépatique des autres médicaments
 Elle augmente la biodisponibilté des autres médicaments
 Elle diminue la demi-vie plasmatique des autres médicaments
 Elle diminue la biodisponibilité des autres médicaments
 Cocher les principes actifs inducteurs enzymatiques du cytochrome P450
 Cimétidine
 Rifampicine
 Allopurinol
 Carbamazépine
3 Indiquer si les phrases suivantes sont vraies ou fausses :
●Un agoniste est un médicament qui va provoquer un effet comparable au médiateur naturel.
Agoniste = affinité pour le récepteur, déclenche une activité intrinsèque.
●Un antagoniste est un médicament qui bloque l’action du médiateur endogène.
Antagoniste = affinité pour le récepteur, ne déclenche pas d’activité intrinsèque.
●La différence entre synergie et potentialisation est dans l’activité pharmacologie
 Un principe actif prodrogue nécessite un métabolisme hépatique pour être actif.
 La voie orale a une biodisponibilité de 100%.
4 Cocher la ou les bonnes réponses
 Les indications de l’aspirine sont :
 Douleurs
 Fièvre
 Inflammation
Prévention de thrombose
Troubles bipolaires

NUROFEN®, LYRICA®, TOPALGIE®, MOSCONTIN® sont des spécialités antalgiques administrées
par voie orale :
 Le NUROFEN® a pour principe actif Tramadol
 Le LYRICA® traite les douleurs neuropathiques.
 Le TOPALGIC a pour principe actif Tramadol et traite les douleurs modérée à intenses.
 Le MOSCONTIN® traite les douleurs modérée à intenses et à comme principe actif Morphine.
 Le MOSCONTIN® traite les douleurs très intenses.
 Les corticoïdes possèdent les propriétés pharmacologiques suivantes :
 Antiallergique
 Antiagrégant plaquettaire
 Immunostimulant
 Antiinflammatoire
 L’ofloxacine est contre-indiquée chez les patients épileptiques :
 Vrai
 Faux
 Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion provoquent :
 Une hypokaliémie
 Une toux sèche
 Une diarrhée
 Une sensation d’oppression thoracique
 Le Modopar doit être au cours d’un repas riche en protéines
 Vrai
 Faux
 Les benzodiazépines sont :
 Anticonvulsivante
 Myorelaxante
 Anxiolytique
 Hypnotique
 Les cyclines sont contre indiquées chez :
 L’enfant de moins 8 ans
 L’asthmatique
 L’hypothyroïdien
 La femme enceinte
 Les anticholinergiques provoquent :
 Une bradycardie
 Une rétention urinaire
 Un myosis
 Une constipation
 Les anticholinergiques sont contre indiqués dans :
 L’hypertrophie bénigne de la prostate
 L’incontinence urinaire
 Le glaucome angle ouvert
 Le lopéramide est :
 Un dérivé morphinique
 Un ralentisseur de transit
 Conseillé dans le traitement de la diarrhée des antibiotiques
 Déconseillé chez la femme enceinte

 Le métoclopramide est :
 Est un antiémétique
 Entraîne une somnolence
 Est responsable de mouvements anormaux
 Est contre-indiqué chez la femme enceinte
 Les laxatifs osmotiques sont :
 Le sorbitol
 Le sulfate de sodium
 Le lactulose
 Le bisacodyl
 L’huile de paraffine
 La maladie des laxatifs est :
 Une dépendance psychique
 Responsable d’une perte de calcium
 Responsable de colopathies
 Due aux laxatifs de lest
 Les héparines sont administrées par :
 Voie orale
 Voie sous cutanée
 Voie intramusculaire
 Voie intraveineuse
 La metformine provoque comme effets secondaires :
 Une hypoglycémie
 Une somnolence
 Une diarrhée
 Une sécheresse buccale
 La contraception hormonale oestro-progestative est contre indiquée :
 En cas d’accidents thromboemboliques
 En cas d’épilepsie
 En cas de cancers du sein
 En cas d’ulcère gastroduodénal
 Le Lévonorgestrel est :
 Un antalgique
 Un progestatif
 Un antibiotique
 Le salbutamol est :
 Un β bloquant
 Un anticholinergique
 Un β stimulant
 Un α stimulant
 L’effet antabuse comporte :
 Des bouffées vasomotrices
 Des nausées et vomissements
 Une froideur des extrémités
 Des douleurs musculaires