Formulaire_Subvention de fonctionnement SRC 2015_FINAL

Nom et prénom
du chercheur
NIP (du courriel
d'approbation)
Formulaire
Demande - Subvention de fonctionnement
Concours de la Société de recherche sur le cancer - 2016
9 La date limite pour soumettre une demande de subvention complète est le 17 février
2016. Les demandes doivent être envoyées par WeTransfer ou sur deux (2) CDs ou
deux (2) clés USB par courrier (poste régulière ou messager), à l’adresse suivante:
Société de recherche sur le cancer
A/S du service de la recherche
625, avenue du Président-Kennedy, bureau 402
Montréal (Québec) H3A 3S5
** N'ENVOYEZ PAS DE COPIE PAPIER DE VOTRE DEMANDE
9 Sauvez ce formulaire avec Acrobat Pro ou Standard.
Ne le numérisez pas! Des instructions détaillées sont disponibles sur notre site Web:
RechercheCancer.ca dans la section "Pour les chercheurs".
Chercheur principal
Nom :
Prénom :
Titre :
Genre :
Salutation:
M.D.
Ph. D.
M
F
Autres abréviations :
Nom de l’institution :
Numéro de local ou de bureau :
Nom du département :
Adresse postale (numéro, rue, édifice) :
Ville :
Province :
Code postal :
Courriel :
Téléphone :
Poste Tél:
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement de la Société de recherche sur le cancer – 2016
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Nom et prénom
du chercheur
Addresse personnelle
Adresse postale (numéro, rue, édifice) :
Province :
Ville:
Code postal:
Jeune Chercheur
Un jeune chercheur occupe un poste universitaire ou de chercheur depuis un maximum de cinq ans en
date du 1er septembre 2016.
Oui
Non
Langue
1. Veuillez indiquer la langue de correspondance avec la Société de recherche sur le
cancer :
Anglais
Français
2. Veuillez indiquer la langue dans laquelle seront rédigés le résumé scientifique et la description du
projet :
Anglais
Français
Titre du projet de recherche
Renouvellement
Indiquez si vous présentez une nouvelle demande ou s’il s’agit du renouvellement d’un projet en cours :
Nouvelle demande
Renouvellement d’un projet en cours
(seuls les projets recevant actuellement du financement sont éligibles pour un renouvellement)
ƒ
Titre du projet initial :
ƒ
Année d’obtention de la subvention initiale (format: 20XX) :
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement de la Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom du chercheur
Opportunités additionnelles – subventions spécifiques
La Société de recherche sur le cancer offre des subventions de fonctionnement additionnelles portant
sur des types de cancer particuliers. L’octroi de ces subventions additionnelles est rendu possible grâce
à nos généreux partenaires. Veuillez indiquer si votre projet de recherche s’inscrit dans l'un des
programmes particuliers suivants (Cochez les cases appropriées) :
Cancer du sein
Environnement-cancer
Myélome multiple: Projet relié directement au
myélome et ayant le potentiel d’améliorer les
résultats chez les patients d’ici 2 à 3 ans
Cancer de l’ovaire
Nutrigénomique: Comment les variations
génétiques d’une personne influencent sa
réponse aux nutriments pour le risque, la
prévention et le traitement du cancer.
Cancer du pancréas
Cancers pédiatriques: Projet pouvant mener à de
nouvelles approches thérapeutiques, des
traitements améliorés et une réduction des effets
indésirables immédiats ou tardifs du cancer, des
traitements anti-cancer ou des deux
Leucémie prolymphocytaire à cellules T (LPL-T):
Projets portant sur de nouvelles approches
thérapeutiques et traitements améliorés pour la
LPL-T, une néoplasie rare et agressive des
lymphocytes T matures.
Cancer du poumon
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement de la Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom
du chercheur
Adresse aux fins de distribution des fonds
Nom du responsable financier :
Nom de l’institution :
No de l’entreprise (finissant avec RR0001) :
Nom du département :
Numéro de local ou de bureau :
Adresse postale (édifice, numéro civique et rue) :
Ville :
Province :
Code postal :
Courriel :
Téléphone :
Télécopieur :
Co-demandeur
Veuillez indiquer (s’il y a lieu) le nom des co-demandeurs, leur titre et affiliation scientifique. Tous les codemandeurs doivent compléter et signer la « Clause de non-responsabilité et d’indemnisation »,
téléchargeable à partir de notre site Web :
www.societederecherchesurlecancer.ca/Pour_les_chercheurs_Subvention_de_fonctionnement
Noms des co-demandeurs
Titre
Total de la subvention pour les 2 années (Total de la page 16 )*
Université ou centre de recherche, Province
0.00
$/2 ans *
* Ce montant apparaîtra automatiquement unefois que la page16 aura étécomplétée. Le format des champs
budgétaires sont prédéfinis dans Acrobat. Le total doit avoir le format numérique suivant : 120,000.00, incluant les
décimales. Les autres formats numériques ne sont pas compatibles avec ce formulaire.
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement_Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom du chercheur
Classification du projet de recherche
Veuillez indiquer à quelle catégorie de recherche se rapporte le plus votre projet (cochez une seule case).
Mécanisme : cibles et marqueurs
Virus et cancer
Gènes suppresseurs et oncogènes
Apoptose
Chimiothérapie et radiothérapie
Traitement : diminuer les effets secondaires
Vaincre le cancer par le système immunitaire
Freiner l’angiogénèse
Réduire le potentiel métastatique
Environnement-cancer/Épidémiologie
Veuillez indiquer les types de cancer qui sont reliés à votre projet. Veuillez
choisir seulement Cancers multiples si votre projet est relié à plus de
deux types de cancer.
Cancers multiples
Cancer du poumon
ou
Cancer du système urinaire
Cancer colorectal
Cerveau et système nerveux
Cancer de l’ovaire
Leucémie
Cancer de la prostate
Lymphome
Cancer du col de l’utérus
Mélanome
Cancer du sein
Myélome
Cancer du foie
Sarcome
Cancer du pancréas exocrine
Tumeurs neuroendocriniennes
Veuillez cocher toutes les cases
qui s’appliquent à votre projet.
Cancer chez l’enfant et le
jeune adulte
Carcinoma
Métastases
Nutrigénomique
Traitement du cancer
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement de la Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom du chercheur
Suggestions pour les comités de révision
Parmi les comités de révision suivants qui effectuent l'examen des demandes de subvention, veuillez indiquer votre
premier et votre deuxième choix. Prendre note que vous ne devez cocher qu'un seul premier et deuxième choix, et
que le 2e choix DOIT DIFFÉRER du premier. Dans la mesure du possible, nous tenterons de respecter votre premier
choix. Toutefois, nous nous réservons le droit de prendre la décision finale quant à l'assignation de votre demande de
subvention.
Premier choix
Deuxième choix
Premier choix
Deuxième choix
Comité C : Gènes suppresseurs de tumeur, oncogènes et réparation de
l’ADN
Premier choix
Deuxième choix
Comité D: Progression tumorale et processus métastasiques
Premier choix
Deuxième choix
Premier choix
Deuxième choix
Comité A:
Signalisation cellulaire
Transduction du signal
Rôles et mode d’action des facteurs de croissance, des cytokines et des
chimiokines
Mécanismes de l’apoptose
Migration cellulaire, adhésion et chimiotactisme
Cycle cellulaire
Régulation de l’activité des protéines par des interactions ou des
modifications
Modèles animaux
Comité B : Pharmacogénétique et immunologie du cancer
Modes d’action des agents chimiothérapeutiques
Mise au point d’agents pharmacologiques
Mécanismes de pharmacorésistance
Traitement du cancer avec des modèles cellulaires et animaux
Études immunologiques et pronostic du cancer
Immunologie tumorale
Gènes, virus ou gènes viraux, vaccins et agents anticancéreux
Radiations et radiosensibilisateurs comme outils thérapeutiques
Régulation de la transcription et de la traduction
Oncogènes et gènes suppresseurs de tumeur
Mécanismes d’action des virus oncolytiques, oncogénèse virale
Lésions et réparation de l’ADN, réplication de l’ADN
Mécanismes épiqénétiques
Intégrité de l’ADN et instabilité génomique
Cycle cellulaire
Modèles de cellules en culture et modèles animaux
Angiogénèse
Événements tardifs impliqués dans la progression du cancer
Modèle de progression métastatique
Adhésion et capacité d’invasion des cellules
Comité E: Recherche translationnelle précoce et Épidémiologie
Épidémiologie environnementale (biologique, physique ou chimique)
Épidémiologie clinique
Imagerie des tumeurs
Découverte et validation de biomarqueurs
Tests de diagnostic et de pronostic
Etudes pré-cliniques
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Nom et prénom
du chercheur
Pertinence du projet par rapport au mandat et à la mission de la Société de recherche sur le cancer
Décrire clairement comment la recherche proposée répond aux objectifs de la mission de la Société de
recherche sur le cancer qui est de financer exclusivement la recherche sur tous les types de cancer
contribuant ainsi à l’avancement de la science afin de prévenir, détecter et traiter cette maladie.
Veuillez limiter votre description à l’espace ci-dessous.
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement_Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom
du chercheur
Justification du projet pour les subventions spécifiques
Si vous avez sélectionné à la page 3, un partenariat dans les domaines du cancer du sein, de
l’environnement-cancer, du myélome multiple, du cancer de l'ovaire, de la nutrigénomique, du cancer du
pancréas, des cancers pédiatriques, de la leucémie prolymphocytaire à cellules T (LPL-T) ou du cancer du
poumon veuillez justifier votre sélection dans l'espace ci-dessous.
Notez que pour être éligible à une subvention en partenariat, au moins 80% du projet doit porter sur le
type de cancer spécifié. Veuillez s.v.p. indiquer clairement la proportion de votre projet qui porte sur le(s)
type(s) de cancer sélectionné(s).
Veuillez limiter votre justification à l’espace ci-dessous.
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Résumé en termes simples du projet proposé aux fins de publication
Nom et prénom
du chercheur
principal :
Département :
Institution:
Téléphone :
Titre du projet :
Veuillez noter que vous disposez d’un maximum de dix lignes pour compléter cette section. Le résumé de
votre demande doit être fait en termes simples, c'est-à-dire facilement compréhensible par des personnes
ne faisant pas partie du domaine médical ou scientifique.
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement_Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom
du chercheur
Traduction du résumé en termes simples aux fins de publication
Cette section est optionnelle. Toutefois, nous vous serions reconnaissants de nous fournir, en termes simples,
une version anglaise du résumé de votre projet.
Title of project:
Layman summary of intended project:
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Nom et prénom
du chercheur
Résumé scientifique du projet proposé
Indiquez le nombre d’heures PAR MOIS que vous
entendez consacrer au projet décrit dans cette
demande :
heures/mois
(Veuillez exclure les heures dédiées au projet par
d’autres personnes que vous, ainsi que les heures
dédiées à d’autres projets)
Énoncez les objectifs du programme de recherche et résumez la méthodologie scientifique en indiquant
les résultats escomptés.
Veuillez limiter votre résumé scientifique à l’espace ci-dessous.
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Nom et prénom
du chercheur
Bref rapport sur les travaux antérieurs
Indiquez brièvement toute recherche et publication en cours ou terminée, relative au projet proposé, que
cette recherche ait été ou non subventionnée par la Société de recherche sur le cancer. Veuillez NE PAS
soumettre de tiré à part, ni de résumé de livre avec ce rapport.
Si une demande pour ce projet a déjà été soumise, mais n’a pas été acceptée par la Société de recherche
sur le cancer, veuillez inscrire ici les réponses aux commentaires des évaluateurs pour la demande
précédente. Dans le cas d’une demande de renouvellement, utilisez cet espace pour faire état des progrès
réalisés en faisant référence aux objectifs de la demande précédente.
Veuillez limiter votre rapport à l’espace ci-dessous.
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement_Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom
du chercheur
Description du projet de recherche
Présentez la description de la recherche proposée. Utilisez un maximum de quatre (4) pages, à simple
interligne, avec un maximum de 6 lignes au pouce, ayant toutes des marges de 1’’ (2,54 cm) minimum pour
les quatre (4) côtés de chaque page. Utilisez la police de caractères Times New Roman. La taille des
caractères utilisés doit correspondre au minimum à 12 points (pt). Prendre note que les caractères étroits
sont inacceptables.
Important : le non-respect de ces règles pourrait entraîner le rejet automatique de la demande.
Portez une attention particulière aux éléments suivants :
9 Objectifs : Les objectifs de la recherche doivent être définis et précisés en fonction de l’importance, à
court et à long terme, des résultats de la recherche et de leur utilisation éventuelle. La majorité de ces
objectifs devraient pouvoir être poursuivis en parallèle. Veuillez présenter ces objectifs en abrégé.
9 Rétrospective de la documentation : Passez brièvement en revue la littérature récente et pertinente,
en y incluant les références bibliographiques.
9 Méthodologie : Décrivez la méthodologie expérimentale ou théorique proposée en justifiant ces choix,
et décrivez les méthodes et procédures utilisées, en démontrant la connaissance de leur complexité et
en faisant référence au budget s’il y a lieu. Décrivez de quelle manière les données seront recueillies
et analysées. Si le projet proposé peut être perçu comme une répétition ou une confirmation de
résultats déjà publiés, assurez-vous de démontrer l’impact additionnel de vos résultats.
* À noter : Si votre projet implique des sujets humains, des animaux ou des biorisques nécessitant un
confinement, veuillez remplir la section inclus dans la page 14 et, si disponible nous faire parvenir
les certificats d’approbation de recherche avec votre application. Ces certificats peuvent être remis suite
à l’octroi d’une subvention mais doivent être reçus avant le 1er septembre, 2016
9 Personnel de recherche : Fournissez des renseignements sur l’expérience pertinente du candidat, des
membres du groupe et du personnel de recherche dans le domaine de recherche proposé.
9 Notes pour groupe : Pour les demandes de subvention de groupe, indiquez la contribution prévue de
chaque chercheur et co-chercheur au programme de recherche proposé, y compris les étudiants de 2e
et 3e cycles, les stagiaires postdoctoraux et le personnel technique.
Veuillez noter que les références ne sont pas incluses dans les 4 pages dédiées à la description de votre
projet de recherche. Veuillez ajouter la liste des références à la suite de la description de votre projet de
recherche en suivant les directives ci-dessous.
Veuillez insérer les 4 pages « Description du projet de recherche » (que vous aurez numéroté 13.1, 13.2, 13.3 et 13.4)
et votre Liste des références (que vous aurez numéroté 13.5, 13.6, etc.) à la suite de celle-ci, en utilisant le
bouton ci-dessous.
Description du projet
Lorsque vous insérez des pages additionnelles, vous devez vous assurer que les informations suivantes apparaissent
sur chacune des pages : le titre de la section dans le coin supérieur gauche, votre nom et prénom dans le coin
supérieur droit, et le numéro de la page (tel qu’indiqué dans chaque section) dans le coin inférieur droit.
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement_Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom
du chercheur
Certificates (S'il vous plaît indiquer quels certificats sont requis pour votre projet et sont inclus dans cette
application)
Requis
Inclus dans la application
Biorisques
Animaux
Cellules souches
Sujets Humains (l'homme vivant, cadavres, embryons,
fœtus, les cellules des tissus et du matériel génétique)
Figures et tableaux (au besoin)
Un maximum d’une (1) page de résultats préliminaires, présentés sous forme de figures ou de tableaux, peut
être inclus dans cette section.
Vous devez utiliser une page vierge au lieu de celle-ci. Assurez-vous que votre nom de famille suivi de votre
prénom apparaissent dans le coin supérieur droit de la page intitulée « Figures et tableaux ». Assurez-vous
également que la page soit numérotée 14.1.
Figures et tableaux
Si nécessaire, veuillez insérer la page « Figures et tableaux » (que vous aurez numéroté 14.1) à la suite de celle-ci, en
utilisant le bouton ci-dessous.
Quand vous insérez des pages additionnelles, vous devez vous assurer que les informations suivantes apparaissent sur
chacune des pages : le titre de la section dans le coin supérieur gauche, votre nom et prénom dans le coin supérieur
droit, et le numéro de la page (tel qu’indiqué dans chaque section) dans le coin inférieur droit.
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement_Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom
du chercheur
Publications et Curriculum Vitae abrégé
►► Cette section doit être complétée par le chercheur principal et tous les co-demandeurs ◄◄
Pour chaque candidat, veuillez créer un document unique qui se composera des sections suivantes :
ÉDUCATION :
Commencez par le baccalauréat ou toute autre éducation universitaire initiale et inclure la
formation post-doctorale.
EXPÉRIENCE DANS L’ENSEIGNEMENT, LA RECHERCHE OU L’INDUSTRIE : En terminant avec votre position
actuelle, mentionnez par ordre chronologique, vos emplois, expériences et bourses
obtenues.
PUBLICATIONS :
Listez en ordre chronologique, les titres et références COMPLÈTES de toutes les
publications parues durant les cinq dernières années, ainsi que les publications
précédentes qui peuvent avoir un impact sur l’évaluation de cette application.
INTERRUPTION:
Donnez les raisons qui expliqueraient toute interruption de production scientifique (congé
de maternité, maladie, déménagement, etc.).
Le prénom et le nom de famille du candidat doit apparaître dans le coin supérieur droit du document unique
de chaque candidat.
Chercheur principal
Assurez-vous que les pages soient numérotées comme suit 15.1, 15.2, etc. Afin d’insérer votre document
complété à la suite de cette page, utilisez le bouton ci-dessous ou imprimez vos pages (si vous utilisez
Acrobat Reader). Lorsque vous insérez des pages additionnelles, vous devez vous assurer que les informations
suivantes apparaissent sur chacune d’elles : le titre de la section dans le coin supérieur gauche, votre nom et prénom
dans le coin supérieur droit, et le numéro de la page (tel qu’indiqué dans chaque section) dans le coin inférieur droit.
Co-demandeurs
Faites de même si nécessaire, en respectant la numérotation des pages 15b.1, 15b.2, etc. pour le codemandeur 1, 15c.1, 15c.2, etc. pour le co-demandeur 2, ainsi de suite. Afin d’insérer les documents
complétés à la suite de cette page, utilisez le bouton ci-dessous ou imprimez vos pages (si vous utilisez
Acrobat Reader). Lorsque vous insérez des pages additionnelles, vous devez vous assurer que les informations
suivantes apparaissent sur chacune des pages : le titre de la section dans le coin supérieur gauche, votre nom et
prénom dans le coin supérieur droit, et le numéro de la page (tel qu’indiqué dans chaque section) dans le coin inférieur
droit.
Publications et CV
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement_Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom
du chercheur
Budget sommaire
Indiquez, en dollars canadiens, le budget requis pour les deux années de la subvention. Cette subvention
comporte une limite de 60 000 $ /an pour un maximum de deux (2) ans.
Prendre note que la Société de recherche sur le cancer ne finance pas les items suivants :
1) La rémunération des chercheurs principaux, des co-demandeurs et des collaborateurs ;
2) Tous les frais indirects liés à l'aménagement, au réaménagement, à la location et à l'entretien
des locaux, ainsi que les frais indirects qui sont couverts par l'établissement d'accueil;
3) L’achat d’équipement;
4) Les frais de déplacement ou de congé sabbatique ou parental;
5) Les frais de congrès, de colloques ou de conférences : inscription, déplacement, voyage ou tous
autres frais reliés à ce genre d’activités;
6) Les frais de subsistance;
7) Les frais d’essais cliniques sur les médicaments;
8) Aucune somme ne peut être transférée à l'extérieur du Canada.
Le salaire maximum pour un boursier post doctoral ou un étudiant gradué doit respecter les directives
établies par l’institution hôte. Ces directives permettent d’assurer l’équité au sein du groupe de recherche et
de l’unité académique.
Montants requis
1ère
2e
Année
Année
1. Salaire des étudiants et des stagiaires postdoctoraux
$
$
2. Salaire du personnel scientifique (assistant de recherche,
technicien)
$
$
$
$
$
$
3.
Matériaux de recherche
4. Autres dépenses (précisez) :
0.00
Total par année
TOTAL pour 2 années*
0.00
$
0.00
$
$
* À noter: Le total sera automatiquement repoorté à la page 4. Le format des champs budgétaires sont
prédéfinis dans Acrobat. Le total doit avoir le format numérique suivant : 120,000.00, incluant les
décimales. Les autres formats numériques ne sont pas compatibles avec ce formulaire.
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement_Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom
du chercheur
Budget
Détail des dépenses proposées
Tous les postes budgétaires, y compris les salaires et les traitements, doivent être justifiés en fonction des
objectifs et des étapes du projet. Pour chacun des postes budgétaires, ventilez les montants demandés pour
le projet. Si la demande comporte des sous-projets, ventilez chacun d’eux.
À propos des salaires, veuillez indiquer le nom des personnes (si connu), leur poste, leur catégorie d’emploi
et leur salaire. Indiquez la contribution prévue de chaque personne au programme de recherche proposé.
Aussi inclure, sans s’y limiter, les frais de publication, les coûts d’analyse d’échantillons et les droits
d’utilisation.
Nous vous rappelons que le montant maximum de la subvention accordée est de 60 000 $ /an
Si nécessaire, veuillez insérer les pages « Budget » (que vous aurez numéroté 17.2, 17.3, etc.) à la suite de celle-ci,
en utilisant le bouton ci-dessous.
Budget - détails
Quand vous insérez des pages additionnelles, vous devez vous assurer que les informations suivantes apparaissent sur
chacune des pages : le titre de la section dans le coin supérieur gauche, votre nom et prénom dans le coin supérieur
droit, et le numéro de la page (tel qu’indiqué dans chaque section) dans le coin inférieur droit.
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement_Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom
du chercheur
Aide financière de toutes autres sources
Le chercheur et tous les co-demandeurs doivent fournir la liste de toutes les sources de financement obtenues ou faisant l’objet d’une
demande, incluant les subventions (y compris celle de la Société de recherche sur le cancer) et les contrats. Veuillez ne pas inclure les
subventions terminées. La Société de recherche sur le cancer n’ac c o r d e p a s d e s u b v e n t i o n p o u r u n p r o j e t l o r s q u ' u n e a i d e
s i m i l a i re ou un chevauchement (même partiel) existe avec une subvention d’un autre organisme. Une déclaration incomplète peut mener à
l'annulation d'une subvention et à une demande de remboursement des sommes déjà versées.
Veuillez joindre, en annexe A, une copie des résumés scientifiques de chaque source de financement obtenue ou faisant l'objet d'une demande.
Pour chaque projet de recherche énuméré dans cette section, indiquez le nombre d’heures consacrées ou prévues par mois.
Nom du chercheur
et des
co-chercheurs
Organisme, nature de l’aide,
titre du projet
Engagement
(nombre
d’heures par
mois)
Montant
annuel
($)
Aide financière
reçue ou
demandée
Années de
validité
aa-aa
Si nécessaire, veuillez insérer les pages « Aide financière de toutes autres sources » (que vous aurez numéroté 18.2, 18.3, etc.) à la suite de
celle-ci, en utilisant le bouton ci-dessous.
Aide financière
Quand vous insérez des pages additionnelles, vous devez vous assurer que les informations suivantes apparaissent sur chacune des pages : le titre de la
section dans le coin supérieur gauche, votre nom et prénom dans le coin supérieur droit, et le numéro de la page (tel qu’indiqué dans chaque section) dans
le coin inférieur droit.
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement de la Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom
du chercheur
Lien d’aide financière de toutes autres sources
Expliquez la relation (chevauchement) entre les subventions, demandes et/ou sources mentionnées à la
page précédente avec la présente demande présentée à la Société de recherche sur le cancer.
Si nécessaire, veuillez insérer les pages « Lien d’aide financière de toutes autres sources » (que vous aurez numéroté
19.2, 19.3, etc.) à la suite de celle-ci, en utilisant le bouton ci-dessous.
Lien d'aide financière
Quand vous insérez des pages additionnelles, vous devez vous assurer que les informations suivantes apparaissent
sur chacune des pages : le titre de la section dans le coin supérieur gauche, votre nom et prénom dans le coin
supérieur droit, et le numéro de la page (tel qu’indiqué dans chaque section) dans le coin inférieur droit.
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement_Société de recherche sur le cancer_2016
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Nom et prénom
du chercheur
Liste d’aide financière précédemment obtenue durant les 5 dernières années
Le chercheur principal et tous les co-chercheurs doivent fournir la liste de toutes les sources de financement précédemment obtenues, incluant
les subventions (y compris celle de la Société de recherche sur le cancer) et les contrats.
Nom du chercheur principal et
des co-demandeurs
Organisme, nature de l’aide, titre du projet
Montant annuel
($)
Années de validité
aa-aa
Si nécessaire, veuillez insérer les pages « Liste d’aide financière précédemment obtenue durant les 5 dernières années » (que vous aurez numéroté 20.2,
20.3, etc.) à la suite de celle-ci, en utilisant le bouton ci-dessous.
Liste d'aide financière
Quand vous insérez des pages additionnelles, vous devez vous assurer que les informations suivantes apparaissent sur chacune des pages : le titre de la
section dans le coin supérieur gauche, votre nom et prénom dans le coin supérieur droit, et le numéro de la page (tel qu’indiqué dans chaque section) dans
le coin inférieur droit.
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ANNEXES
Veuillez s.v.p. créer un document unique qui comprendra tous les documents demandés pour l’annexe dont il est
question. Par exemple, à l’annexe A, vous devez créer un seul document qui comprendra tous les résumés. Quand vous
insérez des pages additionnelles, vous devez vous assurer que les informations suivantes apparaissent sur chacune des
pages : le titre de la section dans le coin supérieur gauche, votre nom et prénom dans le coin supérieur droit, et le
numéro de la page (tel qu’indiqué dans chaque section) dans le coin inférieur droit.
Si vous utilisez Acrobat Professional, insérez vos documents complétés après cette page-ci en utilisant les boutons cidessous. Si vous utilisez Acrobat Reader (p.c.q. vous n’avez pas accès à Acrobat Professionnel), vous devez ajouter ces
documents après les avoir imprimés.
ANNEXE A
Veuillez joindre un seul document contenant les résumés scientifiques de tous les fonds de recherche mentionnés à la
page 18 du présent document.
ANNEXE B
Annexe A
Veuillez joindre au présent document un seul manuscrit dont les résultats des recherches ne furent pas subventionnés
par la Société de recherche sur le cancer, seulement s’il est absolument essentiel de le faire. Vous pouvez également
utiliser cette annexe pour y inclure toute correspondance avec les éditeurs des journaux scientifiques auxquels vous
avez soumis des manuscrits.
ANNEXE C
Annexe B
Veuillez joindre un document unique contenant une copie de toutes les lettres de collaboration nécessaires à la
demande. Ces lettres devront indiquer clairement la nature de la collaboration.
ANNEXE D
Annexe C
Veuillez joindre un document unique contenant toutes vos publications qui ont été rendues possibles grâce aux
subventions de la Société de recherche sur le cancer reçues par le passé. L’aide financière accordée par la Société de
recherche sur le cancer doit être reconnue dans toutes publications à paraître. Un exemplaire de la publication doit être
adressé à la Société de recherche sur le cancer. La désignation utilisée pour ces reconnaissances est, « Société de
recherche sur le cancer » ou « Cancer Research Society ».
ANNEXE E
Annexe D
Pour les demandes de renouvellement, veuillez joindre au présent document une copie du « Résumé du projet proposé
» de la subvention originale/actuellement subventionnée. Les demandes de renouvellement devront démontrer le
progrès réalisé avec les fonds déjà octroyés [voir page 12, Rapport sur les travaux antérieurs] et seront jugées non
seulement sur le mérite du projet scientifique, mais aussi sur le progrès réalisés jusqu’à présent. Les publications
reconnaissant la Société de recherche sur le cancer doivent être incluses.
* L’omission d’inclure une copie du résumé de la subvention originale pourrait entraîner le rejet automatique de
votre demande au présent concours.
Annexe E
ANNEXE F
Veuillez joindre les certificats requis pour votre projet de recherche (bien-être animal, biorisques et/ou éthique
Annexe F
Formulaire de demande_Concours de subventions de fonctionnement_Société de recherche sur le cancer_2016
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