Martin D’Amours, PhD, MD, FRCPC
Endocrinologue, CHU de Québec
Professeur de clinique, Université Laval
Chercheur Associé, CRCHUL
TITRE COURT:
Divulgation de conflits d’intérêt
Le conférencier résume les honoraires reçus d’entreprises
pharmaceutiques :
Subventions/aide à la
recherche :
Astra/BMS, Boehringer, GSK, Janssen,
Merck, Novartis, Novo Nordisk
Honoraires conférencier
AstraZeneca, Bayer, Janssen, Merck
Novo Nordisk, Sanofi-Aventis
Comités aviseurs :
AstraZeneca, Janssen, Lilly, Merck
Novo Nordisk, Sanofi-Aventis, Valeant
Aucun intérêt financier dans ces compagnies
ni biais pour cette présentation
Objectifs
! Distinguer les diverses étiologies de
l’hyperthyroïdie maternelle reliée ou non à la
grossesse.
! Prescrire le bilan paraclinique approprié.
! Proposer un plan de traitement
lorsqu’indiqué
Physiologie thyroïdienne en grossesse
! Augmentation de la TBG:
! T4 tot et T3 totale augmentées
! T4 libre peu changée
! Production de HCG:
! Sous-unité Bêta semblable à TSH
! Stimule la glande thyroïde
! Augmentation de la conversion T4"T3 et
rT3 par les déiodinases placentaires
Globalement: Besoins accrus en hormones T4
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